يتم إجراء جراحة استبدال الركبة القياسية من خلال شق فوق مقدمة الركبة يبلغ طوله حوالي 6 إلى 10 بوصات. تحاول عملية استبدال الركبة طفيفة التوغل (وتسمى أيضًا الشق البسيط) إجراء نفس الجراحة من خلال شق أصغر. من أجل أن يطلق عليها جراحة طفيفة التوغل ، عادة ما يكون طول الشق أقل من 5 بوصات ، ويبقى التشريح خارج العضلة الرباعية الرؤوس فوق الركبة.
غالبًا ما يتم تنقيح التقنيات الجراحية الحديثة لتطوير طرق جديدة لتحقيق أهداف الجراحة مع تقليل الآثار الجانبية. يتم إجراء استبدال الركبة لاستبدال الغضروف التالف من مفصل الركبة بزرع معدني وبلاستيكي. تستخدم بدائل الركبة طفيفة التوغل نفس الغرسات كبديل قياسي للركبة ، ولكن يتم وضع هذه الغرسات من خلال شق أصغر.
ينوين لو / جيتي إيماجيس
فوائد
سوف يزعم المدافعون عن عمليات استبدال الركبة طفيفة التوغل أنهم ينجزون نفس الإجراء الجراحي مع آثار جانبية أقل. في أي وقت يمكن أن يكون للعلاج آثار جانبية أقل ، يبدو أنه تحسن. الأمل في استبدال الركبة بأقل شق هو أن المرضى سيختبرون:
- الم اقل
- انتعاش أسرع
- حاجة أقل لنقل الدم
- تكون أنسجة ندبة أقل
هل هناك جانب سلبي؟
لسنا متأكدين تمامًا بنسبة 100٪ حتى الآن ، وهذا هو مصدر قلق العديد من جراحي العظام بشأن جراحة الحد الأدنى من الشق. يجب أن نتذكر أنه في حين أن الفوائد المذكورة أعلاه لجراحة الحد الأدنى من الشق رائعة ، فإن الهدف الأكثر أهمية لجراحة استبدال الركبة هو تزويد المريض بمفصل خالٍ من الألم يستمر لفترة طويلة. القلق من إجراء عملية استبدال الركبة من خلال شق أصغر هو أن الغرسات قد لا يتم وضعها بدقة وبشكل مريح ، وبالتالي يمكن أن تبلى بسرعة أكبر.
وجدت دراسة حديثة أن المرضى الذين يحتاجون إلى عملية جراحية ثانية (استبدال مفصل الركبة) قد خضعوا لهذا الإجراء في وقت أقرب بكثير عندما خضعوا لعملية جراحية ذات شق بسيط. المرضى الذين احتاجوا إلى جراحة المراجعة بعد استبدال الركبة بجرح بسيط ، خضعوا للمراجعة في المتوسط بعد 15 شهرًا من إجرائهم الأولي. يقارن هذا بمتوسط 80 شهرًا بعد عمليات استبدال الركبة التقليدية. هذا فرق مذهل للغاية.
كلمة من Verywell
فقط لأننا نشير إلى دراسة واحدة توضح وجود مشكلة ، فهذا لا يعني أن استبدال الركبة بشق بسيط هو عملية جراحية سيئة. إنه ببساطة يثير القلق. كانت هناك دراسات تشير إلى الفوائد المذكورة أعلاه أيضًا. أحد المخاوف بشأن هذه الدراسات التي تظهر نتائج إيجابية من جراحة الحد الأدنى من الشق هو أن بعضها تم تأليفه من قبل الجراحين الذين لديهم تضارب مالي محتمل في المصالح ، وكذلك من قبل الجراحين الذين يقومون بإجراء المئات من هذه الإجراءات ، بدلاً من عدد قليل فقط.
أثبتت الدراسات الحديثة صحة مخاوف العديد من الجراحين بشأن استبدال الركبة الذي تم إجراؤه من خلال شق "صغير". إذا كنت ستخضع لاستبدال الركبة بشق بسيط ، فتأكد من أن جراحك قد أجرى هذا الإجراء عدة مرات ، وافهم أنه قد تكون هناك فرصة أكبر لطلب جراحة إضافية في وقت مبكر على الطريق. سيكون الجراحون المتمرسون جاهزين أيضًا لعمل شق أكبر إذا كان ذلك يعني إجراء عملية جراحية أفضل ، وليس المساومة على النتيجة بهدف الحفاظ على الشقوق أصغر.
