اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو مرض عقلي يتميز بتقلبات مزاجية شديدة وتغير مستمر في الصورة الذاتية والسلوك. غالبًا ما ينخرط الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب العقلي في سلوكيات اندفاعية ومحفوفة بالمخاطر وعلاقات غير مستقرة. يمكن أن يعاني المصابون باضطراب الشخصية الحدية من القلق والاكتئاب والغضب الذي يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام ، وقد يكون لديهم أيضًا خوف من الهجر ومشاعر الفراغ وسلوكيات إيذاء النفس. تظهر الأعراض عادةً خلال سنوات المراهقة ، على الرغم من إمكانية اكتشاف العلامات المبكرة في مرحلة الطفولة.
يرتبط اضطراب الشخصية الحدية ارتباطًا وثيقًا بتاريخ صدمة الطفولة والتاريخ العائلي للمرض العقلي وتعاطي المخدرات واضطراب ما بعد الصدمة. تظهر الأبحاث الحديثة أن اضطراب الشخصية الحدية يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ، ولكن يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب لدى الرجال.
يبلغ معدل انتشار اضطراب الشخصية الحدية 1.6٪ بين عموم السكان ، مع انتشار مدى الحياة بنسبة 5.9٪.
تشينابونج / جيتي إيماجيس
العلامات والأعراض
السمة المميزة لاضطراب الشخصية الحدية هي عدم الاستقرار العاطفي والعلائقي. تشمل أعراض اضطراب الشخصية الحدية ما يلي:
- الخوف من الهجر
- علاقات غير مستقرة ومكثفة مع التغيرات السريعة
- اضطراب الهوية
- الاندفاع مثل إنفاق الكثير من المال ، والجنس غير الآمن ، وتعاطي المخدرات
- سلوك انتحاري متكرر ، تهديد بالانتحار أو سلوك مضر بالنفس
- عدم الاستقرار العاطفي
- مشاعر الفراغ
- الغضب غير المناسب ، والعدوان غير المنضبط
- التفكير بجنون العظمة المعتمد على الإجهاد أو الأعراض الانفصامية
يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية الحدية على وجود خمسة من هذه الأعراض على الأقل.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
الخصائص العاطفية
على الرغم من ارتباطه بالحالات المزاجية الشديدة والمتغيرة للغاية ، لا يتم تعريف اضطراب الشخصية الحدية فقط من خلال العواطف ، ولكن بالأحرى الطريقة التي يتم بها اختبار هذه المشاعر.
يشير عدم الاستقرار العاطفي ، وهو سمة أساسية من سمات اضطراب الشخصية الحدية ، إلى الميل إلى تجربة تقلبات مزاجية سريعة وشديدة يصعب السيطرة عليها ، ويتجلى ذلك في ردود أفعال مفرطة وغالبًا ما تكون مفرطة وعودة بطيئة إلى الحالة العاطفية الأساسية. الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية "يشعرون" بشدة شديدة - سواء كانت مشاعر إيجابية أو سلبية.
من الشائع أن يشعر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية (BPD) بالرغبة في الانتحار باليأس ثم الشعور بالإيجابية بعد بضع ساعات. قد يشعر بعض الناس بالتحسن في الصباح ، والبعض الآخر في المساء.
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية معرضون أيضًا لخلل النطق (شعور عام بعدم الارتياح أو عدم الرضا عن الحياة) والاكتئاب. تميل أفكارهم إلى الاتجاه إلى الداخل (الاستيعاب) ، مما يعني أنهم يحتفظون بمشاعرهم الحقيقية والكاملة من الآخرين في محاولة للتقليل من أعراضهم أو إخفاء ألمهم وحزنهم عن الآخرين.
علاقات شخصية
يُعزى عدم استقرار العلاقات الشخصية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية إلى فرط الحساسية تجاه الرفض والخوف الشديد من الهجر.يمكن لهذه المشاعر السلبية أن تدفع الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية إلى الانخراط في سلوكيات متطرفة لمنع الهجر ، بما في ذلك:
- الرسائل النصية أو الاتصال المستمر بشخص ما
- فجأة يتصل بشخص ما في منتصف الليل
- التشبث الجسدي بذلك الشخص ورفض تركه
- التهديد بإيذاء أو قتل نفسك إذا تركك شخص ما
بدلاً من ذلك ، قد يدفع الخوف من الهجر الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية إلى قطع الاتصالات بشكل استباقي مع الآخرين تحسباً للتخلي عنهم.
يُظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا عدم الأمان والتناقض والسلوكيات التجنبية في العلاقات. قد يشعرون أن الآخرين يخنقونهم أو يتحكمون بهم ، مما يجعلهم ينسحبون عاطفيًا من العلاقة أو يتصرفون بطرق تجعل الآخرين يذهبون بعيدًا. ينتج عن هذا غالبًا علاقة حب وكراهية مع الآخرين.
يبدو أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا عالقون في نظرة جامدة جدًا للعلاقات "السوداء والبيضاء". إما أن تكون العلاقة مثالية والشخص رائع ، أو أن العلاقة محكوم عليها بالفشل والشخص سيئ ، ويبدو أنهم غير قادرين على تحمل أي مناطق رمادية.
يمكن التمييز بين اضطراب الشخصية الحدية والصراعات اليومية مع العلاقة الحميمة من خلال الإحساس المتغير باستمرار بالهوية المشترك مع هذه الحالة ، والذي يجهد العلاقات حيث يحاول الشخص اكتساب الإحساس بهويتهم من خلال الأشخاص الذين يحبونهم.
السلوكيات
يمكن وصف سلوكيات الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية بأنها مفرطة ومندفعة ومدمرة للذات. وتشمل هذه:
- الجنس غير الآمن مع شركاء متعددين
- الإنفاق المتهور
- القمار
- الأكل بشراهة
- القيادة المتهورة
غالبًا ما يكون لهذه السلوكيات عواقب وخيمة. وجد الباحثون أن هذه السلوكيات قد تكون ناتجة عن الإجهاد العاطفي.كما تم تصور الاندفاع في اضطراب الشخصية الحدية كنتيجة لخلل في آليات تنظيم العاطفة.تقترح إحدى النظريات أن الصعوبات في تنظيم العاطفة ، والناشئة عن محن الطفولة ، يؤدي إلى زيادة استخدام استراتيجيات التكيف الاندفاعية التي تساعد على تهدئة المشاعر السلبية ، وبالتالي فإن الاندفاع هو في الأساس استجابة للتوتر.
الإدراك والإدراك الذاتي
يمكن أن يؤدي التغير الشديد في المشاعر إلى صعوبة التركيز على الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية. هذا يتخلل كذلك مشاعر "الخروج عن السيطرة" ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى الانفصال لحجب الأفكار والعواطف السلبية.
يشير التفكك إلى الشعور بالانفصال أو الانفصال والانفصال عن الذات (تبدد الشخصية) ومحيطه (الاغتراب عن الواقع). في هذه الحالة ، يُبعد الشخص أو يُبعد عن المشاعر والأفكار والذكريات. تغذي هذه التجربة الشعور غير المستقر بالذات والانتماء الذي يميز اضطراب الشخصية الحدية.
يمكن أن يستمر في أي مكان من بضع ساعات إلى أيام إلى أسابيع. وكلما طال أمده ، زاد خطر إعاقة قدرة الفرد على العمل في حياته اليومية.
إيذاء النفس والانتحار
يرتبط اضطراب الشخصية الحدية مع زيادة خطر إيذاء النفس والانتحار. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 10 ٪ من مرضى BPD سيموتون بالانتحار ، وأن مرضى BPD لديهم متوسط ثلاث محاولات انتحار مدى الحياة ، معظمها عن طريق الجرعات الزائدة. بعد أحداث الحياة المجهدة مثل الانفصال أو فقدان الوظيفة.
عادةً ما يتضمن إيذاء النفس ، أو إيذاء النفس غير الانتحاري ، الجرح. يتم استخدامه كوسيلة لإعادة توجيه أو إطلاق العواطف الغامرة التي تخلق ضائقة داخلية شديدة. تشير الأبحاث إلى أن القطع يخفف التوتر العاطفي ، لكنه لا يعكس الرغبة في الموت.
اضطرابات الشخصية الأخرى
يشترك اضطراب الشخصية الحدية في العديد من الأعراض مع الاضطرابات الأخرى ، وعلى وجه التحديد النمط المستمر من السلوكيات والتجارب التي تعيق الأداء وتسبب الضيق ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مهمة.
تشمل الاختلافات في الأعراض بين اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الأخرى ما يلي:
- اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD): بينما يتكون اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من المشاعر الشديدة وتقلب المزاج وعدم القدرة المتصورة أو الفعلية على تنظيم العواطف ، فإن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يتكون من عواطف أقل وعدم القدرة على إظهار القلق أو التعاطف والسلوكيات الساحرة التي تهدف إلى السيطرة على الآخرين. يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى امتلاك وجهات نظر ذاتية سلبية غير موجودة في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
- النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب: في حين أن اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يشمل السلوكيات الهوسية والاكتئابية ، فإن الأشخاص المصابين بالنوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب يُظهرون دورانًا حقيقيًا بين التطرف الذي يمكن أن يشمل أيضًا الهلوسة والأوهام. تختلف أنماط النوم أيضًا بشكل ملحوظ حيث يبلغ الأشخاص الذين يعانون من نوبة هوس ثنائية القطب عن انخفاض الحاجة إلى النوم ويمكنهم حتى أن يكونوا مستيقظين لأيام دون الإبلاغ عن التعب.عادةً ما تكون أنماط النوم في اضطراب الشخصية الحدية أقل تأثراً بالاضطراب.
- اضطراب الشخصية الهستيرية: في حين أن التداخل في الأعراض يمكن أن يجعل هذين الاضطرابين غير قابلين للتمييز عن بعضهما البعض ، فإن الاختلاف هو أن عمق وشدة المشاعر عادة ما تكون أكثر حدة في أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية.
- الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD): بينما يمكن أن يحدث اضطراب MDD مع اضطراب الشخصية الحدية ، إلا أنه أيضًا اضطراب مميز يتمايز بحقيقة أنه يستجيب جيدًا للعلاجات المضادة للاكتئاب (على عكس BPD). علاج الاكتئاب لا يؤدي إلى هدوء أعراض اضطراب الشخصية الحدية.
- اضطراب الشخصية النرجسية (NPD): أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية لديهم تصور إيجابي عن الذات ، معتقدين أنهم متفوقون أو مميزون أو فريدون ، في حين أن المصابين باضطراب الشخصية الحدية لديهم صورة ذاتية سلبية في الغالب.
- الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD): هو اضطراب يتميز بمزاج اكتئابي وقلق وسريع الانفعال يحدث في الأسبوع أو الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية. بينما ثبت أن أعراض اضطراب الشخصية الحدية تزداد خلال مرحلة ما قبل الحيض ، إلا أن هذا ليس الحالة الوحيدة. الوقت الذي يقدمون فيه.
- الفصام المصحوب بجنون العظمة: بينما يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من أفكار بجنون العظمة ، فإن تواترها أقل بكثير من تلك الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالفصام المصابين بجنون العظمة. يرتبط الفصام أيضًا بضعف إدراكي أكثر حدة من اضطراب الشخصية الحدية.
كلمة من Verywell
في حين أن أعراض اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن تكون مؤلمة ومعيقة ، فإن هذا مرض عقلي له معدل عالٍ من الهدوء. علاج هذه الحالة ليس متاحًا فحسب ، ولكنه فعال للغاية أيضًا. في الواقع ، يميل معدل الهدأة إلى الزيادة مع كل سنة لاحقة من العلاج النفسي للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، وهذا يعني أن الاستمرار في الدورة هو وسيلة فعالة لتقليل الأعراض العامة واستعادة الأداء الطبيعي.
