كيف يتم تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي

يعتمد تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي على الأعراض المتكررة للذهان واضطراب المزاج. يتضمن "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5) ، وهو الدليل الذي يستخدمه اختصاصيو الصحة العقلية ، معايير محددة تُستخدم لتشخيص هذه الحالة.

الاضطراب الفصامي العاطفي له سمات مشابهة لتلك الموجودة في العديد من الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب وأنواع معينة من الاكتئاب. اعتمادًا على الأعراض والفحص البدني ، قد يلزم النظر في حالات أخرى واستبعادها قبل إجراء التشخيص النهائي للاضطراب الفصامي العاطفي.

جاستن باجيت / جيتي إيماجيس

عروض احترافية

تم اعتبار العديد من الاستبيانات كأدوات فحص محتملة لتحديد الاضطراب الفصامي العاطفي.

يشمل التقييم الذاتي للأعراض السلبية (SNS) أسئلة حول الانسحاب الاجتماعي ، وتقلص النطاق العاطفي ، والانفصال (نقص الحافز) ، وانعدام التلذذ (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) ، والوجع (نقص الكلام والأفكار).

يمكنك إجراء هذا الاختبار في مكتب طبيبك أو معالجك من خلال الرد على 20 سؤالًا حول أعراضك. SNS هي أداة فحص مفيدة لبعض أعراض الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي.

استبيان تقييم المريض (PAQ) هو استبيان مكون من 53 عنصرًا يتضمن أسئلة حول الضيق العام والآثار الجانبية والأعراض الذهانية والأعراض المعرفية والنوم.

يمكنك الرد على الأسئلة من خلال إجراء الاختبار في مكتب طبيبك أو المعالج. قد تكون الاستجابات مفيدة كفحص أولي لمرض انفصام الشخصية والاضطراب الفصامي العاطفي.

الأداة الأكثر أهمية في تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي هي التقييم النفسي الرسمي باستخدام معايير DSM للاضطراب.

التقييم النفسي والفحوصات الطبية

سيبدأ تقييمك لأعراض الاضطراب الفصامي العاطفي بسؤال طبيبك عن تاريخ الأعراض ، والتاريخ الطبي ، والتاريخ الطبي والنفسي لعائلتك.

ستخضع للفحص البدني ، والذي يتضمن فحص الحالة العصبية والعقلية. بناءً على نتيجة هذا التقييم الأولي ، قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية.

لا يمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي ، لكنها يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان لديك حالة طبية أخرى تظهر عليها أعراض مشابهة.

تتضمن العلامات والأعراض التي يمكن أن تحدث مع الاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• قلة التفاعل مع الآخرين
• نقص في تعبيرات الوجه
• البكاء أو حزين واضح
• الإثارة الشديدة
• الأرق
• يتحدث بسرعة
• مشاركة العديد من الأفكار بسرعة
• جنون العظمة
• وصف الأحاسيس غير الموجودة (مثل رؤية أو سماع أشياء غير موجودة)
• وصف الأوهام (معتقدات غير صحيحة)
• مظهر غير عادي أو أشعث

في كثير من الأحيان ، يمكن للأصدقاء المقربين أو أفراد الأسرة المساعدة في تقييمك من خلال وصف ما لاحظوه من أعراضك وسلوكك بمرور الوقت.

إذا كان هناك قلق بشأن حالة طبية أو عصبية تسبب الأعراض أو تساهم في ظهورها ، فقد يطلب طبيبك اختبارات ، بما في ذلك:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يمكن أن تظهر علامات العدوى أو فقر الدم
• مستويات الكهارل في الدم: يمكن الكشف عن مشاكل المنحل بالكهرباء أو التمثيل الغذائي
• شاشة عقاقير البول: يمكن أن تظهر أدلة على بعض الأدوية أو العقاقير غير المشروعة
• مستويات الهرمون: اختبارات وظائف الغدة الدرقية أو مستويات هرمون الغدة الكظرية
• تصوير الدماغ: يمكنه الكشف عن إصابات الدماغ والسكتة الدماغية والأورام
• البزل القطني: يمكنه الكشف عن علامات العدوى أو الالتهاب
• مخطط كهربية الدماغ (EEG): يمكنه اكتشاف النوبات أو علامات تسمم الدماغ

الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل

من المفيد أن تحاول تتبع أعراضك بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن نقص البصيرة حول الأعراض أمر شائع جدًا مع الاضطراب الفصامي العاطفي. قد تستفيد من وجود صديق موثوق به أو أحد أفراد العائلة لمساعدتك في مراقبة وتتبع أعراضك.

تشمل العلامات والأعراض التي يمكن أن تشير إلى الاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• عدم القدرة على النوم
• كثرة النوم
• سلوك المخاطرة
• حزن شديد
• التفكير في الانتحار أو إيذاء النفس
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن
• غير قادر على التركيز
• رؤية أو سماع أو شم أشياء غير عادية أو أشياء غير موجودة
• الشعور بأن الناس يحاولون إيذائك
• كثرة الانفعالات والغضب والجدال

قد يكون من الصعب التعرف على أن لديك بعض هذه الأعراض. كن مطمئنًا أنك عندما تتحدث إلى طبيبك ، ستخضع لعملية تشخيص من شأنها أن تساعد في معرفة سبب الاضطراب الذي يحدث في حياتك.

تحديد الأنواع الفرعية

هناك نوعان فرعيان من الاضطراب الفصامي العاطفي. كل منها يتضمن أعراض الذهان ، لكنها تختلف بناءً على نمط أعراض الحالة المزاجية.

تشمل الأنواع الفرعية للاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• النوع الاكتئابي: مع النوع الفرعي الاكتئابي ، تظهر أعراض الفصام ، وكذلك أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد.
• النوع ثنائي القطب: مع النوع الفرعي ثنائي القطب ، تظهر أعراض الفصام ونوبات الهوس ، ويمكن أن تحدث أعراض الاكتئاب.

تتضمن معايير DSM-5 لتشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي عدة مكونات. يجب أن تكون العناصر الأربعة التالية (أ ، ب ، ج ، د) موجودة لتشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي:

• ج: نوبة مزاجية كبيرة تتزامن مع اثنين على الأقل مما يلي: الهلوسة ، والأوهام ، والكلام غير المنظم ، والسلوك غير المنظم ، والأعراض السلبية (يمكن أن تشمل الانسحاب من الآخرين ، والسلوك الجامد)
• ب: أعراض الفصام لمدة أسبوعين على الأقل بدون أعراض مزاجية مصحوبة
• ج: الاكتئاب و / أو الهوس في معظم فترات المرض
• د: الأعراض ليست لسبب آخر ، مثل المواد أو حالة طبية.

تشخيص متباين

يمكن أن تسبب العديد من الحالات النفسية والعصبية الذهان أو الهلوسة وتغيرات المزاج. تعتبر بعض هذه الاحتمالات عند تقييم أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي.

يمكن أن يكون لكل منها خصائص قد تساعد في تمييز الحالات. نظرًا لأن آثار الاضطراب الفصامي العاطفي يمكن أن تكون متقطعة وعرضية ، فقد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات حتى يتضح نمط الأعراض وتنوعها.

تشمل الحالات التي يمكن أن تظهر بشكل مشابه للاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• الفصام: اضطراب نفسي يتميز بالذهان بدون أعراض مزاجية كبيرة.
• الاضطراب ثنائي القطب: حالة تتميز بالهوس والهوس الخفيف والاكتئاب ونوبات الذهان المحتملة.
• اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD): حالة تتميز بنوبات اكتئاب حادة يمكن أن تترافق مع الذهان.
• مرض هنتنغتون: نوع وراثي من الخرف قد يترافق مع أعراض الذهان.
• الشلل فوق النووي التقدمي (PSP): خَرَف تدريجي مصحوب بأعراض ضعف عاطفي.
• التسمم / تعاطي المخدرات: يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة قد تشبه أعراض الذهان أو اضطراب المزاج.
• اضطراب الدماغ أو إصابة الدماغ: يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو ورم الدماغ أو عدوى الدماغ تغييرات في السلوك قد تشبه بعض تأثيرات الاضطراب الفصامي العاطفي.
• مرض جهازي: يمكن أن تسبب العدوى الشديدة أو حالة التمثيل الغذائي أو فشل الأعضاء تغيرات في المزاج و / أو السلوك.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون عملية تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي مرهقة. قد تعاني أنت وأحبائك من ضائقة شديدة بسبب الأعراض. قد يستغرق الأمر أحيانًا سنوات حتى يصبح تشخيصك واضحًا تمامًا.

بمجرد تشخيصك بالاضطراب الفصامي العاطفي ، يمكن أن يساعد الحصول على العلاج في تخفيف الأعراض وتأثير المرض على حياتك.