اعتلال الجذور العنقية هو سبب شائع للألم والدبابيس والإبر و / أو ضعف ذراعك ، بالإضافة إلى آلام الرقبة وأعراض أخرى. يحدث بشكل عام عندما يتم ضغط جذر العصب الفقري ، إما عن طريق فتق القرص الحاد أو المزمن أو عن طريق التغيرات التنكسية في الهياكل الشوكية. يمكن أن تشمل أمثلة داء الفقار ، وهو اسم آخر للتغيرات التنكسية في العمود الفقري ، الأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل مثل تضخم مفصل الوجه أو النتوءات العظمية أو تنكس القرص.
مكتبة صور العلوم / Getty Imagesإذا كنتِ تعانين من اعتلال الجذور العنقي ، فقد تجدين نفسكِ تعانين من ألم شديد ، خاصة في البداية (في الأسابيع القليلة الأولى بعد ظهور المرض). وقد تلاحظ أيضًا دبابيس وإبر (كما هو مذكور أعلاه) أو أحاسيس عصبية أخرى في ساعدك ويدك.
معقد ، أليس كذلك؟ كيف يعرف طبيبك ما تعنيه أعراضك بالضبط؟ إذا لم يكن اعتلال الجذور ، فما هو؟ كيف يمكنها معرفة جذر العصب الفقري الذي يسبب أعراضك؟ وما مدى أهمية ذلك في عملية تخفيف الآلام بشكل عام؟
إذا كانت أعراضك تقتصر على الألم فقط ، فإن هذا يسمى ألم عنق الرحم الجذري.
إجراء التشخيص
في موعدك ، من المرجح أن يأخذ طبيبك التاريخ ويعطيك فحصًا بدنيًا. ستعلمها الأشياء التي تخبرها عن أعراض شعورك بنمط الألم ، وهي خطوة مهمة في عملية التشخيص.
سيساعد الفحص اليدوي طبيبك على تحديد الأمراض الجلدية و / أو العضل العضلي الذي توجد فيه الأعراض. تساعدها هذه المعلومات في تحديد جذر العصب الفقري الذي يتم ضغطه أو تهيجه. لا يعتبر اختبار التصوير التشخيصي (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ضروريًا بشكل عام ، إلا في ظروف خاصة (تتم مناقشتها أدناه).
الأعراض التي تشير إلى تشخيص محتمل لاعتلال الجذور العنقي
يقوم الأطباء عمومًا بتشخيص اعتلال الجذور العنقي عندما تعاني من ألم في الذراع ، وألم في الرقبة ، وألم في عظم الكتف (لوح الكتف) أو حوله. تشمل الأعراض الحسية الأخرى التي تكون بمثابة علم لطبيبك حول احتمال الإصابة باعتلال الجذور العنقية الدبابيس والإبر التي تمت مناقشتها أعلاه جنبًا إلى جنب مع التغيرات الحسية في ذراعك مثل التنميل.
تشمل الأعراض الحركية التي قد تنبه طبيبك ضعف الذراع و / أو انعكاسات الأوتار العميقة غير الطبيعية في ذراعك. ضعف في العضلة الدالية (وهي عضلة تشبه الغطاء تحيط بكتفك وأعلى ذراعك) وضعف في العضلات الداخلية ليدك و / أو جناح كتفي هي أيضًا مؤشرات محتملة. الجناح الكتفي هو عدم قدرة الحد الداخلي الإنسي (الداخلي) للكتف - المعروف أيضًا باسم عظم الكتف - على الاستلقاء على ضلوعك.
ومع ذلك ، فإن الأعراض الأخرى التي قد تنبه طبيبك تشمل ألمًا عميقًا في الصدر أو الثدي و / أو الصداع.
بمجرد إدراك الأعراض التي يعاني منها المريض والتي تتوافق مع اعتلال الجذور العنقي ، يؤكد العديد من الأطباء هذا التشخيص عن طريق اختبار يدوي يُعرف باسم Spurling's. يشير عدد من الدراسات بقوة إلى أن اختبار Spurling - بناءً على خصوصيته كإجراء تشخيصي - يمكن أن يؤكد بشكل قاطع وجود اعتلال الجذور العنقي.
على الرغم من أن اختبار Spurling (في الواقع ، مناورة) محدد ، إلا أنه ليس حساسًا جدًا لتشخيص اعتلال الجذور العنقي لأن نتيجة الاختبار السلبية (بمعنى أن العلامة لا تظهر) لا تستبعد تشخيص اعتلال الجذور العنقي.
وبالمثل ، تقول جمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية إن اختبار سبيرلنج ، إلى جانب الاختبارات الاستفزازية المماثلة ، يمكن اعتباره جزءًا من التقييم ؛ على عكس دراسات اختبار Pro-Spurling ، توقف NASS عن التأكيد على أن علامة إيجابية في اختبار Spurling تؤكد التشخيص.
الاختبار التشخيصي قبل الجراحة
إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية ، وكان اعتلال الجذور العنقي بسبب التهاب المفاصل أو التغيرات التنكسية (داء الفقار) ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في تأكيد مستوى العمود الفقري الذي تظهر منه الأعراض عن طريق واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التشخيصي.
تقول جمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية أن مجرد تحديد نوع الجلد الذي يعاني فيه الألم ، والأحاسيس العصبية و / أو الضعف الحركي لا يكفي لإجراء تشخيص دقيق لاعتلال الجذور العنقي. لهذا السبب ، يوصون بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير المقطعي للنخاع (CTM) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي) قبل الخضوع لجراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري. لاحظ أن NASS توصي بإجراء هذه الاختبارات فقط بعد أن يثبت مسار العلاج التحفظي أنه غير قادر على تخفيف الأعراض.
والخبر السار هو أن معظم حالات اعتلال الجذور العنقية تشفى من تلقاء نفسها أو بالعلاج الطبيعي دون الحاجة إلى جراحة.
