يُطلق على CPM أيضًا اسم الحركة السلبية المستمرة ، وهو جهاز يستخدم لثني مفصل الركبة وتمديده برفق. يمكن استخدام جهاز CPM بعد الجراحة للسماح لمفصل الركبة بالانحناء ببطء.
كان الفكر الأولي هو أن CPM من شأنه أن يحسن الحركة بعد جراحة استبدال الركبة ، بالإضافة إلى إجراءات الركبة الأخرى ، والقضاء على مشكلة تصلب الركبة. من خلال وضع الركبة في هذا الجهاز بعد الجراحة بفترة وجيزة ، لن يتطور النسيج الندبي ، و مشكلة تصلب لن تكون مصدر قلق.
بوجان فاتور / جيتي إيماجيساستخدام التكلفة لكل ألف ظهور
لسنوات عديدة ، كان يُنظر إلى أجهزة CPM على أنها تقدم طبي مهم يمكن أن يساعد في منع مضاعفات ما بعد الجراحة من جراحة الركبة. من خلال ثني مفصل الركبة فورًا بعد الجراحة ، كان الهدف هو تحسين استعادة الحركة ، وفي النهاية تسريع الشفاء.
تم استخدام أجهزة CPM بشكل روتيني بعد عدد من الإجراءات الجراحية المختلفة ، وخاصة جراحة استبدال الركبة. لقد قطعت جراحة الركبة شوطًا طويلاً في الخمسين عامًا الماضية ، ويبحث جراحو العظام دائمًا عن طرق لتحسين نتائجهم.
إحدى المشكلات المستمرة التي تعقب جراحة المفاصل هي تصلب المفصل. يمكن أن يكون التصلب بعد استبدال الركبة من المضاعفات الخطيرة وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم رضا الناس عن جراحة استبدال الركبة.
في حين أن ما لا يقل عن 80٪ من الأشخاص راضون عن نتائج استبدال الركبة ، إلا أن هناك مضاعفات يمكن أن تحدث ، وأسباب عدم رضا الناس عن نتائج عملياتهم الجراحية. تشكل الركب المتيبسة مشكلة بشكل خاص لأنه من أجل استئناف أنشطتنا الطبيعية ، فنحن نعتمد على حركة الركبة الممتازة.
تم تطوير الحركة السلبية المستمرة ، أو CPM ، في محاولة لبدء الحركة في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة ، ونأمل أن تخفف من مشكلة تصلب ما بعد الجراحة.
آخر التطورات
حققت العديد من الدراسات الحديثة في استخدام CPM بعد جراحة استبدال الركبة وجراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. في العديد من الدراسات ، كانت النتائج متشابهة بشكل أساسي - هناك بعض الفوائد في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة ، ولكن لا يوجد فرق في النتيجة الإجمالية للجراحة.
لا يبدو أنه مهم إذا تم استخدام التكلفة لكل ألف ظهور ، فإن النتائج في النهاية هي نفسها.
الايجابيات
الحجة من أجل CPM هي أن المرضى لديهم زيادة أولية في الحركة بعد الجراحة أسرع من المرضى الذين لا يستخدمون CPM.
أيضًا ، غالبًا ما يشعر المرضى برغبة قوية في "القيام بشيء ما" لمساعدتهم على التعافي. في حين أن CPM قد لا يغير في الواقع نتيجة الجراحة ، فإنه يمكن أن يعطي المرضى إحساسًا بأنهم يفعلون شيئًا للمساعدة في تعافيهم ، حتى عند الراحة في السرير.
هناك بعض الإجراءات المحددة ، مثل تحرير التقلصات أو الالتصاقات ، حيث يمكن أن تكون التكلفة لكل ألف ظهور جزءًا مهمًا من التعافي من جراحة الركبة.
سلبيات
بشكل عام ، أظهرت الدراسات أن التكلفة لكل ألف ظهور لا تحدث أي فرق على المدى الطويل بعد استبدال الركبة أو جراحة الرباط الصليبي الأمامي. أظهرت الدراسات أنه في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من جراحة استبدال الركبة ، فإن المرضى الذين يستخدمون CPM وأولئك الذين لا يستخدمون لها نفس نطاق حركة الركبة.
بينما قد يكون هناك تأثير نفسي مذكور أعلاه ، لا يوجد دليل يثبت أن استخدام CPM سيحسن في النهاية نتيجة استبدال الركبة أو جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
يشعر العديد من الجراحين بالقلق من أن CPM قد تؤدي في النهاية إلى إبطاء التعافي من خلال إبقاء المريض في السرير ، وعدم الحصول على علاج فعال أكثر فعالية.
طليعةزيادة أولية أسرع في الحركة
المنفعة النفسية للإجراء الذي يتم اتخاذه
لا يحدث فرقًا في الانتعاش ونطاق الحركة على المدى الطويل
يبقي المريض في السرير بدلاً من العلاج الفعال
كلمة من Verywell
كما ذكرنا سابقًا ، لا تُظهر الدراسات الشاملة أي فائدة طويلة المدى للاستخدام الروتيني للتكلفة لكل ألف ظهور بعد استبدال الركبة أو جراحة الرباط الصليبي الأمامي. كما تظهر الدراسات بوضوح ، من المرجح أن يكون المرضى في نفس النقطة خلال عدة أسابيع من الجراحة بغض النظر عن استخدام التكلفة لكل ألف ظهور.
يوصي المزيد من الجراحين بعدم الاستخدام الروتيني للتكلفة لكل ألف ظهور ويشجعون المرضى على التركيز على جهود العلاج الفعالة من الاستيقاظ والنهوض من السرير.
-system-for-epilepsy.jpg)
