ما هو تلميذ ماركوس جن؟

يشير تلميذ ماركوس جان - المعروف أيضًا باسم "عيب الحدقة الوارد النسبي" أو RAPD - إلى عندما يصبح تلميذ الشخص أصغر قليلاً فقط استجابة للضوء ، بدلاً من التوسع كما هو متوقع. يمكن أن يحدث بسبب عدد من حالات العين المختلفة ، بما في ذلك انفصال الشبكية وتلف العصب البصري والتنكس البقعي الشديد.

dardespot / جيتي إيماجيس

تعريف

ماركوس جون تلميذ هو اسم عيب في العين يؤثر على تلميذ الشخص. في حين أن التلميذ العادي سوف ينقبض عند تعرضه للضوء الساطع ، فإن رد بؤبؤ العين لدى تلميذ ماركوس جن يكون أضعف بكثير. لهذا السبب ، عندما ينتقل الضوء بسرعة بين العين العادية والعين التي بها حدقة ماركوس جن ، فإن العين المصابة بالعيب تتوسع (أو تكبر) بدلاً من الانقباض.

الاستجابة غير الطبيعية للضوء في العين لدى تلميذ ماركوس جن ناتجة عن انخفاض تحفيز المسار البصري. نظرًا لأن العين المصابة غير قادرة على قراءة شدة الضوء بدقة ، فإنها تتسبب في استجابة مسارها البصري بشكل غير صحيح لانخفاض التحفيز - كما لو أن الضوء نفسه لم يكن ساطعًا كما هو في الواقع. في غضون ذلك ، لا تزال العين السليمة قادرة على الاستجابة بشكل طبيعي للضوء.

من كان ماركوس جان؟

كان روبرت ماركوس جان (1850-1909) طبيب عيون اسكتلنديًا أول من وصف هذا النوع من الاستجابة الحدقة غير الطبيعية في عام 1902 بعد ملاحظته في مريض مصاب بالتهاب العصب البصري الخلفي من جانب واحد.

إلى جانب هذا التفاعل ، يُعرف Gunn أيضًا بحالة نادرة تتميز عندما يتحرك الجفن العلوي للشخص بسرعة عندما يفتح أو يغلق فكه. وهذا ما يسمى "متلازمة ماركوس جان" أو ببساطة ، "غمز الفك".

الأسباب

يمكن أن يحدث تلميذ ماركوس جان بسبب مجموعة من الاضطرابات والأمراض المختلفة ، بما في ذلك في كثير من الأحيان تلك التي تنطوي على تلف في العصب البصري أو شبكية العين. ليس أكثر وضوحا في جنس واحد أو فئة عمرية على الآخرين. يمكن أن تشمل حالات العين المرتبطة بتلميذ ماركوس جن ما يلي:

• آفات العصب البصري
• التهاب العصب البصري
• تلف العصب البصري المباشر (رضوض ، إشعاع ، ورم)
• التهاب النسيج الخلوي المداري
• آفات التصالب البصري
• آفات السبيل البصري
• آفات العجان
• مرض نقص تروية البصريات أو أمراض الشبكية
• الزرق
• عيب المجال البصري
• انفصال الشبكية
• عدوى الشبكية (الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس)
• انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO)
• اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR)
• الضمور البقعي
• التهاب الشبكية الصباغي (RP)
• التهاب باطن المقلة
• الساد الكثيف
• ترقيع عين واحدة
• تكيف مظلم من عين واحدة
• الغمش
• أنيسوكوريا

انتشار حدقة ماركوس جن في حالات العين

يرتبط تلميذ ماركوس جان ارتباطًا وثيقًا ببعض هذه الحالات أكثر من غيرها.

على سبيل المثال ، يحدث في أكثر من 90٪ من حالات التهاب العصب البصري الحادة أحادية الجانب ، و 91٪ من حالات انسداد الوريد الشبكي المركزي الإقفاري (CRVO) ، وأكثر من 50٪ من حالات انفصال الشبكية التي تشمل البقعة ، و 23٪ حالات من الجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية (POAG).

تشخبص

الطريقة الأساسية لتشخيص تلميذ ماركوس جان هي من خلال ما يشار إليه باسم "اختبار الضوء المتأرجح" أو "اختبار المصباح المتأرجح" - وهذا بالضبط ما يبدو عليه الأمر.

لإجراء الاختبار ، سيقوم طبيب العيون بتأرجح الضوء للأمام والخلف أمام كل من تلاميذ الشخص ويقارن رد الفعل مع التحفيز في كلتا العينين.

عادةً ما يكون لدى تلاميذنا طريقتان للاستجابة للضوء:

• الاستجابة المباشرة: يحدث هذا عندما يصبح التلميذ أصغر عند تسليط الضوء عليه مباشرة.
• الاستجابة التوافقية: يحدث هذا عندما ينقبض التلميذ بشكل انعكاسي عندما يتم تسليط الضوء مباشرة على العين الأخرى ، مما يدل على أن العينين مترابطتان.

أثناء اختبار الضوء المتأرجح العادي ، تنقبض حدقة كلتا العينين بالتساوي ، بغض النظر عن العين التي تتلقى ضوءًا مباشرًا. ولكن أثناء اختبار الضوء المتأرجح الذي يشمل شخصًا لديه حدقة ماركوس جان ، فإن حدقة الشخص المصاب ستصبح أصغر قليلاً ، بدلاً من أن تكون متناسبة مع التلميذ المعاكس.

بالنظر إلى مدى انتشار حدقة ماركوس جان مع بعض حالات العين - خاصة تلك التي تشمل شبكية العين أو العصب البصري (ولكن فقط مرض العصب البصري الذي يحدث أمام التصالب البصري) - يعد اختبار الضوء المتأرجح أداة مفيدة في الكشف عن هذه الأمراض.

وعلى الرغم من أنه قد يكون من المغري إجراء الاختبار الخاص بك للعثور على استجابة الحدقة ، فمن الأفضل ترك هذا الأمر للمحترفين في سياق فحص شامل للعين - بدلاً من مصباح يدوي ومرآة حمامك.

علاج

يتم توجيه علاج تلميذ ماركوس جن نحو السبب الكامن وراء عيب العين ، نظرًا لأنه من أعراض الحالات الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان تلميذ Marcus Gunn نتيجة:

• التهاب النسيج الخلوي الحجاجي ، قد يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الإجراءات الجراحية ، بما في ذلك تلك الإجراءات لتصريف الجيوب الأنفية أو خراج الدهون المدارية.
• قد يشمل علاج الجلوكوما الأدوية أو الجراحة بالليزر أو أنواع أخرى من الإجراءات الجراحية غير بالليزر ، مثل استئصال التربيق أو جراحة الساد أو زرع جهاز تصريف.
• انفصال الشبكية ، قد يشمل العلاج العلاج بالتجميد أو الجراحة بالليزر أو جراحة أكثر تعقيدًا مطلوبة لإعادة الشبكية إلى مكانها.
• آفة العصب البصري أو التهاب العصب البصري ، يمكن أن تتضمن خيارات العلاج دورة قصيرة من الستيرويدات ، والتي يتم حقنها عادةً في الأوردة.

تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي نظام جديد

كما هو الحال مع كل حالة تتعلق بجسمنا أو دماغنا ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من تلميذ ماركوس جن استشارة الطبيب قبل البدء في أي نوع من أنظمة الصحة أو اللياقة البدنية الجديدة. يتضمن هذا الأنشطة التي نعتقد أنها لطيفة عادةً - مثل اليوجا.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من اشتعال حالة تسبب في حدوث تلميذ ماركوس جن ، فمن المحتمل أنك تريد التوقف عن ممارسة اليوجا حتى يتم التخلص منها. ولكن مرة أخرى ، قبل إضافة أي شيء إلى روتين صحتك أو عافيتك ، تحدث إلى طبيبك أولاً.

كلمة من Verywell

إذا شعرت أن هناك شيئًا ما خطأ في عينك - أو أي جزء آخر من جسمك في هذا الشأن - فمن الأفضل دائمًا مناقشة الأمر مع طبيبك. استمع إلى جسدك. ما قد يبدو أنه لا توجد صفقة كبيرة يمكن أن يتحول إلى علامة على شيء أكثر خطورة ، وفي كثير من المواقف - كلما تم اكتشاف المشكلة مبكرًا ، يمكن القيام بالمزيد للمساعدة.

بالطبع ، هذا لا يعني أننا يجب أن نشعر بالذعر ونفترض الأسوأ في أي وقت نواجه فيه شيئًا مختلفًا قليلاً فيما يتعلق بجسمنا. يتعلق الأمر أكثر بالوعي والملاحظة عندما يشعر شيء ما.