Spiriva (تيوتروبيوم بروميد) هو موسع قصبي طويل المفعول قد يوصف لك لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الربو. يتوفر هذا الدواء في صيغتين: Spiriva HandiHaler (مسحوق استنشاق tiotropium bromide) و Spiriva Respimat (بخاخ استنشاق tiotropium bromide) ، وكلاهما يؤخذ عن طريق الاستنشاق.
يستخدم Spiriva مرة واحدة يوميًا ، وقد تمت الموافقة عليه للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن وأعراض الربو والوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد أو تفاقم الربو. لم يتم اعتماد هذا الدواء لعلاج الحالات الحادة أو تفاقم ضيق التنفس (ضيق التنفس).
BSIP / جيتي إيماجيسالاستخدامات
تمت الموافقة عليه لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2004 ، ويستخدم Spiriva لمواجهة أعراض التشنج القصبي ، وهو ضيق شديد و / أو تضييق مفاجئ في القصبات الهوائية (الممرات الهوائية) في الرئتين. تشمل أعراض التشنج القصبي في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ضيق التنفس والصفير وضيق الصدر.
هذا الدواء عبارة عن موسع قصبي مضاد للكولين (يسمى أيضًا مضاد مسكاريني طويل المفعول أو LAMA). يرتبط بالمستقبلات الكولينية على عضلات القصبات الهوائية لمقاومة تقلص عضلات مجرى الهواء (الذي يضيق القصبات الهوائية). يعمل Spiriva على توسيع المسالك الهوائية ، مما يخفف من الأعراض ويمنع التفاقم.
كلا الشكلين من Spiriva لهما مؤشرات مماثلة ، ولكن Spiriva Respimat معتمد لعلاج الربو ، بينما Spiriva HandiHaler ليس كذلك.
الاستخدامات المعتمدة لسبيريفا:
- Spiriva HandiHaler: يستخدم هذا الدواء لعلاج التشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن والحد من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن على المدى الطويل.
- Spiriva Respimat: تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج التشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن وللحد من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج الربو المداومة على المدى الطويل مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.
من المهم ملاحظة أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد والذين يعانون أيضًا من ضيق في التنفس و / أو عدم تحمل التمارين ، يجب استخدام Spiriva جنبًا إلى جنب مع ناهض بيتا طويل المفعول (LABA) بدلاً من أي من هذه الأدوية وحدها.
يستخدم خارج التسمية
تم استخدام Spiriva HandiHaler خارج الملصق لعلاج الربو ، وقد تم استخدام كل من تركيبات بروم تيوتروبيوم خارج الملصق لعلاج تفاقم الربو وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ولعلاج صعوبات التنفس المرتبطة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة (بدون تشخيص من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن).
قبل اتخاذ
يمكن استخدام Spiriva كعامل خط أول في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكن استخدام نسخة بخاخ الاستنشاق كخط علاج أول للربو. هذا يعني أنه ليس من الضروري تجربة الأدوية الأخرى أولاً قبل استخدام Spiriva.
يمكن استخدام Spiriva مع أدوية أخرى أو بمفردها.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك أي رد فعل سلبي على Atrovent (ipratropium) أو أي شكل من أشكال بروميد التيوتروبيوم. كما أنه لا ينصح به إذا كان لديك تفاعلات حساسية تجاه الحليب أو بروتينات الحليب.
لم تتم دراسة تأثيره على النساء الحوامل وأطفال الأمهات المرضعات ، لذلك يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد فقط في هذه المواقف.
يمكن أن تؤدي Spiriva إلى تفاقم الحالات التالية:
- الزرق
- مشاكل المثانة أو صعوبة التبول
- مرض كلوي
- مشاكل البروستاتا
لا توجد إصدارات عامة من Spiriva. Atrovent (ipratropium bromide) هو دواء مماثل مضاد للكولين يؤخذ مع جهاز الاستنشاق أو البخاخات.
الجرعة
جرعة الدواء وجهاز الاستنشاق خاصان بكل تركيبة. يتم تناول كلا الشكلين من Spiriva مرة واحدة يوميًا.
Spiriva Respimat متاح في 1.25 ميكروجرام (mcg) أو 2.5-mcg. تتطلب كل جرعة استنشاقين مجموعهما 2.5 ميكروغرام (للربو) أو 5 ميكروغرام (لمرض الانسداد الرئوي المزمن).
تم تحضير Spiriva HandiHaler باستخدام كبسولات من مسحوق تيتوتروبيوم بتركيبة مسحوق جاف ، يحتوي كل منها على 18 ميكروغرام من الدواء. لإعطاء الجرعة الكاملة ، يلزم وجود بخاخين.
تحضير الدواء
يجب تحضير Spiriva قبل أن تتمكن من استنشاقه. لا تبتلع الدواء مباشرة.
استخدم الدواء وجهاز الاستنشاق حسب التعليمات الموجودة على العبوة. يتم تحضير كل من تركيبات Spiriva هذه بشكل مختلف قليلاً.
- Spiriva Respimat: عند استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك لأول مرة ، تحتاج إلى إدخال خرطوشة Spiriva Respimat في جهاز الاستنشاق الخاص بك. يجب عليك تحضيره عن طريق رش جهاز الاستنشاق باتجاه الأرض حتى تظهر سحابة ضبابية. كرر هذه العملية ثلاث مرات أخرى. إذا لم تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك لأكثر من ثلاثة أيام ، فستحتاج إلى وضعه مرة أخرى عن طريق الرش مرة واحدة حتى تظهر سحابة ضبابية. وإذا لم تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك لأكثر من 21 يومًا ، فأنت بحاجة إلى إعادة تشغيله مرة أخرى عن طريق رش جهاز الاستنشاق حتى تظهر سحابة الهباء الجوي. ثم كرر العملية ثلاث مرات أخرى لتحضير جهاز الاستنشاق للاستخدام.
- Spiriva HandiHaler: عندما تكون جاهزًا لاستخدام الدواء الخاص بك ، يجب عليك وضع كبسولة Spiriva في الفتحة الصغيرة في الغرفة المركزية لجهاز HandiHaler المزود بوصفة طبية. ثم أغلق غطاء الناطق الأبيض.
كيفية اتخاذ
بعد تحضير الدواء بشكل صحيح ، ضع جهاز الاستنشاق في فمك وأغلق شفتيك بإحكام حول الفوهة.
تنفس بسرعة وبعمق من خلال الجهاز حيث يتم صرف الدواء. (يجب أن تضغط على الزر الأخضر على جانب جهاز HandiHaler أثناء الشهيق).
عند استخدام Spiriva HandiHaler ، يجب أن تسمع صوتًا صاخبًا وأنت تأخذ نفسًا عميقًا. يشير هذا إلى أن الدواء يتم صرفه بشكل صحيح من الكبسولة.
إذا لم تقم بذلك ، فتأكد من أن الفوهة مغلقة بإحكام. امسك جهاز HandiHaler بشكل عمودي واضغط عليه برفق على سطح صلب. حاول الاستنشاق مرة أخرى. إذا كنت لا تزال لا تسمع أو تشعر بخشونة الكبسولة ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي في أقرب وقت ممكن.
احبس أنفاسك لمدة خمس إلى 10 ثوانٍ ، ثم أخرج الزفير بشكل طبيعي. اشطف فمك بالماء أو اغسل أسنانك بعد كل استخدام. قم بإزالة الدواء من الجهاز بعد كل استخدام وتخلص منه.
تأكد من تنظيف جهازك وفقًا للإرشادات عند الانتهاء.
تخزين
لا تقم بتخزين الأدوية في جهاز الاستنشاق الخاص بك في وقت مبكر - ضع الدواء في الجهاز قبل كل استخدام.
يجب تخزين Spiriva Respimat و Spiriva HandiHaler عند 77 درجة فهرنهايت ويجب عدم تعريضهما للحرارة الشديدة. يُسمح بالرحلات بدرجات حرارة تتراوح بين 59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت.
آثار جانبية
تتشابه الآثار الجانبية لـ Spiriva Respimat و Spiriva HandiHaler بشكل عام ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يكونون قادرين على تحمل أحدهما بشكل أفضل من الآخر.
شائع
هناك عدد من الآثار الجانبية الشائعة التي لا تسبب ضررًا جسيمًا ولكنها قد تكون غير مريحة. إذا استمرت هذه الآثار الجانبية أو تسببت في ضائقة شديدة لك ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- سعال
- فم جاف
- الصداع
- إلتهاب الحلق
- التهاب الجيوب الأنفية
شديد
الآثار الجانبية الخطيرة ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تكون ضارة بصحتك. تأكد من التحدث إلى طبيبك على الفور إذا واجهت أي آثار جانبية شديدة عند تناول هذا الدواء.
وتشمل هذه:
- أي نوع من الحساسية مثل الطفح الجلدي أو خلايا النحل أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
- صعوبة في التنفس
- التغييرات في الرؤية
- ألم صدر
- تسارع ضربات القلب أو خفقان القلب
- عدوى أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
- صعوبة في التبول أو تغير في كمية البول
التحذيرات والتفاعلات
قد تتفاعل سبيريفا مع أدوية أخرى مضادة للكولين ، مما يتسبب في آثار جانبية مضافة ، وتشمل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للإسهال.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أي من الأدوية الأخرى الخاصة بك هي مضادات الكولين ، يمكنك أن تطلب من الصيدلي مراجعة قائمة الأدوية الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تفاعلات محتملة.
في عام 2008 ، وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية باستخدام هذا الدواء. أثناء رفع التحذير ، لا تزال الأبحاث تظهر أن هذا الدواء يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
.jpg)
