الارتجاع المعدي المريئي وتركيبة حليب الأطفال

من الناحية الطبية ، لا يضر تغيير تركيبة طفلك بشكل متكرر ، طالما أنك تلتزم بتركيبة معززة بالحديد. يعاني بعض الأطفال من مشاكل طفيفة مع الإسهال أو الإمساك أو يعانون من مشاكل التغذية لأنهم يتأقلمون مع تركيبة جديدة.

البصاق السعيد

إذا كان طفلك يبصق ببساطة ويعاني من ارتجاع معدي مريئي ، لكنه يكتسب وزنًا جيدًا ولا تظهر عليه أعراض أخرى ، فقد لا تحتاج إلى تغيير تركيبته. يقدر الخبراء أن أكثر من نصف الأطفال الصغار يبصقون على الأقل مرة واحدة أو أكثر في اليوم. والجزء المخيف هو أن هذه الكمية من الصيغة غالبًا ما تبدو أكثر بكثير مما هي عليه في الواقع.

في هذا العمر ، يكسب الأطفال عادة حوالي 1 إلى 2 رطل في الشهر. إذا زاد وزن طفلك ، فهذه علامة جيدة على أن بصقه لا يسبب له مشكلة. غالبًا ما يُطلق على الأطفال مثل هؤلاء الذين يبصقون بدون علامات أو أعراض أخرى "البصاقون السعداء". يُنصح غالبًا بالانتظار حتى يتوقفوا عن البصق مع تقدمهم في السن.

أعراض مشكلة الجزر

بالإضافة إلى صعوبة اكتساب الوزن أو احتمال فقدان الوزن ، فإن العلامات التي تشير إلى أن الارتجاع يسبب مشكلة تشمل أن الرضيع:

• غالبًا ما يكون سريع الانفعال أو سريع الانفعال
• كثيرًا ما يختنق أو يعاني من أزيز أو صعوبة في التنفس
• كثيرًا ما يرفض الأكل (عسر البلع)
• يقوس ظهورهم أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة
• يعاني من سعال مزمن
• صوت أجش أو بكاء

إذا قام الطفل بالبصق ولديه أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد يكون مصابًا بمرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء ويحتاج إلى مزيد من التقييم والعلاج.

الصيغة المتغيرة للارتجاع

ما لم يكن لدى طفلك أعراض أخرى من عدم تحمل الحليب الصناعي ، مثل كثرة الغازات ، والإسهال ، والبراز الدموي ، بالإضافة إلى القيء أو البصق والتهيج ، فإن تغيير الصيغة ليس مفيدًا في العادة.

إذا كنت ستجرب تركيبة مختلفة ، فقد تكون الصيغة المضادة للحساسية ، مثل Alimentum أو Nutramigen ، هي الخيار الأفضل ، حيث أظهرت بعض الدراسات تحسنًا في الرضع الذين تقيأوا للتو عند تغيير هذا النوع من الصيغة.

Enfamil AR أو Similac for Spit-Up هي صيغ خاصة يمكن أن تكون مفيدة للأطفال الذين يعانون من الارتجاع ، وقد يكون ذلك خيارًا إذا لم يكن طفلك يعاني من حساسية من بروتين الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز.

علاج الارتجاع

بالنسبة للرضع المصابين بالارتجاع والارتجاع المعدي المريئي ، يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:

• تغييرات في نمط الحياة: تشمل زيادة سماكة حليب الأطفال بحبوب الأرز (قد تضطر إلى تكبير فتحة الحلمة) ، وتغييرات في الوضع (إبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل) ، وإطعام كميات أقل بشكل متكرر ، بدلاً من أكبر ، وأقل إطعام متكرر.
• أدوية الارتجاع: تشمل مخفضات الحمض ، مثل Nexium و Prevacid و Zantac. لاحظ أن الأطفال الرضّع "الذين يبصقون بسعادة" ، ولديهم زيادة جيدة في الوزن ولا يعانون من البكاء المفرط أو مشاكل التغذية أو الجهاز التنفسي ، لا يحتاجون عادةً إلى العلاج بالأدوية لعلاج ارتجاع المريء.

تحديث 1 أبريل 2020: أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عن سحب جميع الأدوية التي تحتوي على مكون رانيتيدين المعروف باسم العلامة التجارية Zantac.

كما نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم تناول أشكال رانيتيدين التي تصرف بدون وصفة طبية ، وللمرضى الذين يتناولون رانيتيدين بوصفة طبية للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات العلاج الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة موقع FDA.

يوصى أيضًا في كثير من الأحيان بعدم إعادة إطعام طفلك فورًا بعد بصق الطفل ، مما قد يؤدي إلى الإفراط في التغذية وزيادة البصق.

عادة ما يتم تشخيص الارتجاع من خلال الأعراض المميزة. أحيانًا يتم إجراء الاختبار ، مثل اختبار الجهاز الهضمي العلوي ، ولكن غالبًا ما يتم إجراء المزيد للتأكد من أن الرضيع ليس لديه سبب آخر للتقيؤ ، مثل الانسداد ، بدلاً من تأكيد تشخيص الارتجاع. يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى مسبار الأس الهيدروجيني ، على الرغم من أن هذا اختبار جائر.

بالنسبة للرضع الذين يعانون من أعراض مستمرة ، خاصة إذا كانوا لا يكتسبون وزنًا جيدًا ، يمكن أن يكون طبيب الجهاز الهضمي للأطفال مفيدًا. نادرًا ، حتى بعد الإدارة الطبية المثلى ، فإن العلاج الجراحي باستخدام تثنية القاع من نيسن ينتهي به الأمر ليكون الخيار الوحيد للعلاج.