المشاكل الصحية التي قد تزيد من مخاطر إصابتك بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

ملخص

فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) هو حالة صحية كان يُعتقد في السابق أنها مشكلة نادرة. في الآونة الأخيرة ، ركز الباحثون على العلاقة بين SIBO ومجموعة واسعة من الاضطرابات الصحية.في هذه النظرة العامة ، ستتعرف على الحالات التي تم التحقيق فيها والتي قد تزيد من خطر الإصابة بـ SIBO. يمكنك بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لفتح مناقشة مع طبيبك حول ما إذا كان من المنطقي أن يتم اختبارك وربما علاجك لاحقًا لـ SIBO.

ما هو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟

يتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة عندما يكون هناك عدد متزايد من البكتيريا و / أو تغيرات في أنواع البكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة. عادةً ما يكون وجود البكتيريا في الأمعاء الدقيقة محدودًا للغاية ، على عكس الكميات الكبيرة من البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة. يمكن أن تسبب هذه التغييرات في كمية البكتيريا وتركيبها أعراضًا مباشرة ، على سبيل المثال ، زيادة غازات الأمعاء ، أو تسبب أعراضًا بشكل غير مباشر عن طريق منع امتصاص العناصر الغذائية التي تتناولها بشكل صحيح في جسمك.

يُعتقد أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يحدث نتيجة لانهيار في أنظمة الدفاع الخاصة بالجسم والذي يحافظ عادةً على تعداد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة عند مستوى منخفض. هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب هذا الانهيار ، على سبيل المثال ، التغيرات في المستوى الحمضي للمعدة ، أو انخفاض كمية الإنزيمات التي يطلقها البنكرياس ، أو التغيرات الهيكلية والتشريحية.

يظل تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة غير مفهوم جيدًا ومثيرًا للجدل إلى حد ما ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى وجود مشاكل في صحة طرق الاختبار الحالية. بالإضافة إلى ذلك ، في التقارير البحثية ، وجد أيضًا أن الأفراد الأصحاء لديهم مستويات أعلى من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة دون أي أعراض ناتجة. ومع ذلك ، يُعتقد أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة غير مشخص بشكل كافٍ وبالتالي يُفتقد كعامل مساهم للأعراض التي قد يعاني منها الناس.

أعراض

يمكن أن تختلف أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بشكل كبير ، وفي بعض الحالات قد تكون الأعراض طفيفة أو تُعزى إلى مشاكل صحية أخرى. ومع ذلك ، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• وجع بطن
• الانتفاخ
• الإسهال المزمن
• الغازات المعوية المفرطة
• غثيان
• نقص غذائي
• فقدان الوزن

الشروط المرتبطة

SIBO لا يقف وحده بالضرورة. قد تكون شروط تطوير SIBO نتيجة لمرض أو يمكن أن يخلق SIBO نفسه مشكلة صحية مستمرة. في بعض الحالات القصوى ، هناك حالة "دجاجة وبيضة" بين SIBO ومرض آخر ، حيث يساهم كل مرض في الحفاظ على الآخر. فيما يلي بعض الحالات الصحية التي كانت محور التركيز الأساسي لباحثي SIBO:

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): أشارت الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء أكثر عرضة للإصابة بـ SIBO. ولا يُعتقد أن هذا يرجع إلى ارتجاع المريء نفسه ، بل يرجع إلى انخفاض حمض المعدة نتيجة الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (PPIs).

متلازمة القولون العصبي (IBS): لدى IBS و SIBO قدر كبير من التداخل من حيث الأعراض ، ولكن العلاقة بين الاثنين لا تزال غير واضحة. يُعتقد أن مجموعة فرعية معينة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض القولون العصبي لديهم بالفعل SIBO وبالتالي فإن SIBO هو السبب وراء الأعراض المعوية غير السارة. يعتقد باحثون آخرون أن خلل القولون العصبي هو الذي يمهد الطريق لتطوير SIBO.

الداء البطني: وجد الباحثون أن الداء البطني قد يزيد من خطر إصابة الشخص بمرض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يُفترض أن الالتهاب المزمن في بطانة الأمعاء الدقيقة ، أو تباطؤ الحركة داخل الأمعاء الدقيقة ، أو كليهما ، يمهد الطريق فرط نمو البكتيريا. إذا كان الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية يعاني من أعراض بطنية مستمرة على الرغم من اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين ، فمن المستحسن أن يتم تقييمه لوجود فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ثم معالجته وفقًا لذلك.

داء كرون: يقدر الباحثون أن ما يصل إلى 25٪ من المصابين بمرض كرون قد يكون لديهم أيضًا SIBO ، مع وجود خطر أعلى في أولئك الذين خضعوا لجراحة لمرض التهاب الأمعاء. قد يكون استبعاد SIBO أمرًا مهمًا كما يمكن أن يكون SIBO تم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اندلاع حاد لمرض كرون نفسه.

داء السكري: وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري على المدى الطويل معرضون لخطر الإصابة أيضًا بـ SIBO ، ويعتقد أن الإصابة بمرض السكري يمكن أن تلحق الضرر بعمل الجهاز الهضمي وبالتالي تهيئ الظروف التي يتطور فيها SIBO. إذا كنت تعاني من مرض السكري وتعاني من أعراض الجهاز الهضمي ، فقد يكون من الجيد التحدث إلى طبيبك حول اختبار SIBO ، خاصة وأن الجمع بين مرض السكري و SIBO قد يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية الأساسية.

يجري التحقيق في حالات صحية أخرى من أجل الارتباط مع SIBO

كما سترى في القائمة التالية ، هناك مجموعة واسعة من المشكلات الصحية التي كان الباحثون يحققون فيها بخصوص ارتباط محتمل مع SIBO:

• مشاكل تشريحية في الأمعاء الدقيقة (مثل الورم أو التصاقات)
• التهاب البنكرياس المزمن
• انسداد الأمعاء الدقيقة المزمن
• تليف الكبد
• التليف الكيسي
• الأمراض التي تضعف جهاز المناعة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• فيبروميالغيا
• قصور الغدة الدرقية
• الأمراض العصبية (مثل مرض باركنسون وضمور العضلات)
• اعتلال الأمعاء الإشعاعي
• تصلب الجلد
• متلازمة الأمعاء القصيرة

ارتباط بالشيخوخة

لا تكتمل مناقشة عوامل الخطر لفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة دون الإشارة إلى أن الشيخوخة بحد ذاتها تزيد من خطر الإصابة بمرض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ويُعتقد أن هذا يرجع جزئيًا إلى التباطؤ العام في حركة الجهاز الهضمي. يزداد هذا الخطر إذا استخدم الشخص مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة أو خضع لجراحة سابقة في الجهاز الهضمي. في كبار السن ، يمكن أن يؤدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية وفقدان الوزن لاحقًا.

تشخبص

إذا كان لديك أي من الحالات الصحية المذكورة أعلاه وكنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي المستمرة ، فسيكون من المفيد لك أن تجري محادثة مع طبيبك حول تقييمك لوجود فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

هناك ثلاث طرق رئيسية لاختبار SIBO - من خلال استخدام اختبار التنفس بالهيدروجين ، أو من خلال اختبار عينات السائل في الأمعاء الدقيقة المأخوذة أثناء التنظير الداخلي ، أو من خلال تجربة مضادات حيوية معينة. كل طريقة لها فوائدها وفوائدها القيود ، على الرغم من أن طريقة أخذ العينات المباشرة من خلال التنظير الداخلي تعتبر الأكثر موثوقية.

الخبر السار هو أنه في معظم الدراسات البحثية التي قيمت SIBO في مجموعات من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية معينة ، كان علاج SIBO فعالًا في تقليل أعراضه.

علاج

اعتبارًا من الآن ، فإن العلاج الأساسي لـ SIBO هو استخدام مضادات حيوية معينة لا يتم امتصاصها على مستوى المعدة وبالتالي تعمل مباشرة على البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة. قد يستغرق الأمر عدة دورات من الدواء لمدة أسبوعين قبل القضاء على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. بمجرد الانتهاء من تناول الدواء ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض FODMAP من أجل منع تكرار SIBO.

يدرس بعض العلماء فعالية استخدام النظام الغذائي الأساسي في معالجة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، وهذا يتضمن اتباع نظام غذائي سائل ، وشرب تركيبة غذائية معينة. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا نظام غذائي يصعب الحفاظ عليه ، حتى لمدة الأسبوعين الموصى بها ، فقد يكون هذا خيارًا علاجيًا نادرًا ما يستخدم.

كلمة من Verywell

على الرغم من الارتفاع الأخير في الأبحاث ، لا يزال SIBO تشخيصًا غامضًا وغامضًا. من المهم أن ندرك أنه في هذه المرحلة ، فإن فهمنا لأهميتها واختبارها وعلاجها بعيد جدًا عن الاكتمال.