أسباب آلام الحوض وخيارات العلاج

يمكن أن يكون ألم الحوض عند الذكور - الذي يتركز حول أسفل البطن أو الأرداف - علامة على عدة حالات مختلفة. قد يبدأ ألم الحوض فجأة ، كما هو الحال مع حصوات الكلى أو العضلات المشدودة ، أو يمكن أن يحدث تدريجيًا ، كما هو الحال مع التهاب البروستاتا أو التهاب المسالك البولية (UTI).

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ، على سبيل المثال لا الحصر ، الفتق الإربي أو التهاب البروستاتا أو التهاب المثانة أو مشاكل الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون لألم الحوض عند الذكور خصائص مختلفة حسب السبب وشدته. قد يكون الألم موضعيًا جدًا أو ينتشر في جميع أنحاء منطقة كبيرة. قد يصف البعض الألم بأنه خفيف أو حاد ، ويشعر أكثر بالضغط ، أو ثابتًا أو عرضيًا ، أو له صفات أخرى.

إذا كنت تعانين من آلام في الحوض ، فمن المهم أن ترى طبيبك على الفور. على الرغم من أن السبب قد لا يكون خطيرًا ، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن يتفاقم فيها الألم بسرعة وقد يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد (مثل العقم) بدون علاج مناسب.

الأسباب

تؤثر بعض أسباب آلام الحوض فقط على الأشخاص الذين يعانون من أعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري والتشريح ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤثر على أي شخص.

التهاب البروستات

التهاب البروستات هو التهاب في غدة البروستاتا. يمكن أن تسبب العدوى حالات حادة. من ناحية أخرى ، يحدث التهاب البروستاتا المزمن عادة بسبب الالتهاب في كثير من الأحيانبدونعدوى. بالإضافة إلى آلام الحوض ، قد يسبب التهاب البروستات مشاكل في المسالك البولية أو مشاكل في القذف.

عندما لا تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب البروستاتا ، تُعرف الحالة بعدة أسماء بما في ذلك التهاب البروستاتا المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS) والبروستاتا (البروستاتا المؤلمة) والتهاب البروستاتا غير البكتيري.

تضخم البروستات (تضخم)

يمكن أن تتضخم البروستاتا بسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو سرطان البروستاتا أو التهاب البروستاتا. يمكن أن تسبب البروستاتا الكبيرة ألمًا في الحوض أو مشاكل في المثانة أو قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.

فتق

يؤثر عدد من أنواع الفتق المختلفة على الأشخاص الذين يعانون من تشريح الذكور ، مثل الفتق الإربي ، وفتق الفخذ ، والفتق السري ، وفتق الحجاب الحاجز.

الفتق الإربي هو نتوء في الأمعاء في القناة الأربية ، وهو "نفق" حيث تنزل الخصيتان ، ويصيب الذكور فقط.

متلازمة آلام الحوض المزمنة عند الذكور

قد تترافق متلازمة الألم هذه مع التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد ، ولكن يمكن أن يستمر الألم لفترة أطول من المتوقع مع هذه الحالات. يمكن أن يحدث حتى بدون سبب محدد.

متلازمة آلام الحوض المزمنة عند الذكور هي تشخيص للإقصاء ، مما يعني أن طبيبك سيحاول تحديد الأسباب الأخرى لألم الحوض قبل أن يخلص إلى أن أعراضك تُعزى إلى متلازمة الألم هذه.

التواء الخصية

يمكن أن يسبب التواء الخصية ألمًا شديدًا في الحوض. في حين أنها غير شائعة ، فهي حالة طبية طارئة. العلاج الجراحي ضروري ، وقد يؤدي التأخير إلى فقدان الخصية المصابة.

أسباب أخرى

يمكن أن يحدث ألم الحوض أيضًا بسبب المشكلات الصحية التي تؤثر على الأشخاص من أي جنس ، بما في ذلك:

• شد عضلي
• مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS)
• الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
• التهابات المسالك البولية (UTIs)
• التهاب الزائدة الدودية
• حصى الكلى
• سرطان في عظام الحوض أو الحوض

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من حالة مزمنة ، مثل القولون العصبي أو الإمساك المتكرر ، فقد يتكرر ألم الحوض عندما تتفاقم حالتك. في هذا النوع من الحالات ، قد يكون طبيبك قد وصف بالفعل دواء لك لاستخدامه متى حدث ذلك.

ولكن إذا أصبت بألم جديد في الحوض ، فعليك مراجعة الطبيب. تتضمن المشكلات المصاحبة التي تشير إلى أن ألم الحوض قد يكون ناتجًا عن مشكلة خطيرة ما يلي:

• حمى
• كثرة التبول ، خاصة في الليل (التبول الليلي)
• حاجة ملحة للتبول
• ألم أو حرقان عند التبول (عسر البول)
• انتفاخ في الحوض أو الفخذ أو الخصيتين أو أسفل البطن
• طفح جلدي أو إفرازات
• صعوبة التبول ، مثل التنقيط أو تردد التبول
• ألم أو حنان في البطن
• صعوبة في التبرز
• دم في البراز (يمكن أن يظهر باللون الأحمر الفاتح أو الداكن والقطري)

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الحوض وأي من أعراض التواء الخصية هذه ، فاطلب العناية الطبية على الفور: تورم الخصية ، احمرار / سواد في كيس الصفن ، ألم في البطن ، غثيان / قيء ، كثرة التبول ، أو حمى.

تشخبص

سيتضمن تقييمك الطبي التاريخ والفحص البدني. قد تحتاج أيضًا إلى فحص دم و / أو تحليل بول (U / A) و / أو تصوير.

القبول والامتحان

خلال تاريخك الطبي ، سيسألك طبيبك عن شدة ألمك ، وما إذا كنت قد عانيت من هذا النوع من الألم في الماضي ، سواء كان دائمًا أو يأتي ويذهب ، وما إذا كان هناك أي شيء يجعله أفضل أو أسوأ ، وما إذا كان لديك أي شيء. الأعراض المصاحبة.

كجزء من الفحص البدني الخاص بك ، سينظر طبيبك إلى المنطقة التي تشعر فيها بالألم وحولها. سيتضمن الفحص البدني الجس (اللمس والضغط اللطيف) في منطقة الألم. يمكن عادةً تحديد الفتق من خلال الفحص البدني.

اعتمادًا على أعراضك ، قد تخضع أيضًا لفحص البروستاتا ، والذي يتضمن فحص المستقيم الرقمي (DRE).

المعامل والاختبارات

إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بعدوى المثانة أو التهاب المثانة ، فقد يطلب طبيبك إجراء U / A لتقييم البول بحثًا عن دليل على وجود عدوى (بكتيريا و / أو خلايا دم بيضاء) أو ورم (خلايا غير طبيعية في المثانة) أو خلايا الدم الحمراء).

قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى ، خاصة إذا كان هناك قلق بشأن التهاب الزائدة الدودية. يمكن أيضًا استخدام اختبار الدم للكشف عن مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ، والذي قد يشير إلى سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، فإن نتائج اختبار المستضد البروستاتي النوعي لا تحكم بالضرورة دخول سرطان البروستاتا أو خارجه.

التصوير

يمكن أن تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية للحوض و / أو البطن ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قد تكشف هذه الاختبارات عن علامات التهاب الزائدة الدودية ، وعدوى الحوض ، وحصوات الكلى ، والأورام ، وأمراض الجهاز الهضمي ، تضخم البروستاتا أو التواء الخصية.

علاج

يعتمد علاجك على سبب ألم الحوض. قد تحتاج إلى السيطرة على الألم وكذلك إدارة مشكلتك الطبية الأساسية.

يتطلب كل سبب من أسباب آلام الحوض منهجه الخاص. على سبيل المثال ، هناك حاجة للمضادات الحيوية إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية. يمكن علاج حصوات الكلى عن طريق شرب الكثير من السوائل ، أو بتفتيت الحصوات أو الاستئصال الجراحي إذا لزم الأمر. وقد تتطلب الأورام جراحة أو علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا.

تم استخدام العلاج الطبيعي لإدارة الأسباب المختلفة لألم الحوض عند الذكور ، بما في ذلك متلازمة آلام الحوض المزمنة وآلام الحوض بعد استئصال البروستاتا.

تشمل العلاجات الشائعة المستخدمة للتحكم في آلام الحوض ما يلي:

• مسكنات الألم قصيرة المفعول ، مثل عقار الاسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
• مضادات الاكتئاب التي يتم استخدامها خارج نطاق النشرة الداخلية لإدارة الألم ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• علاج تضخم البروستاتا ، مثل فلوماكس (تامسولوسين) ، حاصرات ألفا الأدرينالية
• مرخيات عضلات الفم أو حقن توكسين البوتولينوم أ لعلاج تشنج عضلات المثانة

تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة في إدارة متلازمة آلام الحوض المزمنة الوخز بالإبر ، وتدليك البروستاتا ، وعلاج الموجات النبضية.

وقاية

في بعض الأحيان لا يمكن تجنب آلام الحوض ، ولكن هناك بعض الأساليب التي يمكن أن تساعد في تقليل فرص الإصابة به.

• مارس الجنس الآمن. نظرًا لأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي من بين أسباب آلام الحوض لدى الذكور ، فإن حماية نفسك يمكن أن تمنع الألم والأعراض الأخرى. حماية الحاجز هي الطريقة الأكثر فعالية لتجنب الإصابة.
• إدارة مشاكل الجهاز الهضمي. يمكن أن يساهم الإمساك والتهيج المعوي في آلام الحوض. إذا كنت عرضة لمشاكل في الجهاز الهضمي ، فاتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالأدوية و / أو النظام الغذائي.
• اشرب سوائل كافية. يمكن أن يزيد الجفاف من خطر الإصابة بحصوات الكلى والتهابات المثانة. يمكن منع كلتا الحالتين عن طريق شرب كمية كافية من الماء ، ويمكن أن يساعد الحصول على سوائل كافية في التعافي إذا تم تشخيص إصابتك بأي من الحالتين.
• احصل على الفحوصات الصحية الموصى بها. تأكد من إجراء الفحوصات الموصى بها لسرطان القولون والبروستاتا. يمكن أن تسبب هذه الأمراض الخطيرة آلامًا في الحوض وقد تكون مهددة للحياة ، ولكن كلما تم التعرف عليها مبكرًا ، كانت فرصتك في العلاج أفضل.

كلمة من Verywell

يمكن أن يحد ألم الحوض عند الذكور من نشاطك ويكون علامة على حالة طبية كامنة تحتاج إلى العلاج. ليس من السهل دائمًا التمييز بين ألم الحوض وألم الفخذ (بين أسفل البطن وأعلى الفخذ) أو ألم المستقيم. إذا شعرت بألم في هذه المناطق ، فمن المهم ألا تتجاهله أو تحاول التعامل معه بنفسك.