لمحة عامة عن إصابات الكفة المدورة

الكفة المدورة هي مجموعة من أربعة أوتار وعضلات تحيط بمفصل الكتف. عند إصابة الكفة المدورة ، عادة ما تكون الأوتار هي التي تربط عضلات الكفة المدورة بالعظم المصاب. عندما تكون الأوتار ملتهبة أو ممزقة ، فإنها لا تستطيع العمل بشكل صحيح.

الكفة المدورة مهمة لقوة الكتف ورفعها والحفاظ على ثباتها الطبيعي وميكانيكاها. بدون الكفة المدورة التي تعمل بشكل صحيح ، يمكن أن تتأثر حركة الكتف وحركته.

هناك أسباب أخرى لألم الكتف إلى جانب إصابة الكفة المدورة ، مثل الكتف المتجمد أو تمزق الشفا. سيساعدك التشخيص الدقيق في توجيه علاجك إلى المشكلة الفعلية.

تمزقات الكفة المدورة غير شائعة بين الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر. مع تقدمنا ​​في السن ، تصبح شائعة للغاية بسبب البلى. في الواقع ، بحلول الوقت الذي يكون فيه شخص ما في السبعينيات أو الثمانينيات من عمره ، من المتوقع في الواقع حدوث تمزق في الكفة المدورة.

ستتحسن جميع تمزقات الكفة المدورة تقريبًا بالعلاج غير الجراحي. في حين أن الجراحة يمكن أن تلعب دورًا مهمًا وضروريًا في علاج بعض أنواع هذه الإصابات ، إلا أن هذا ليس عادةً العلاج الأول لإصابة الكفة المدورة. يمكن للغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة استئناف أنماط الحياة العادية والنشطة ولا يحتاجون أبدًا إلى التدخل الجراحي.

علامات الإصابة

معظم الأشخاص الذين يعانون من الكفة المدورة الممزقة لا يدركون حتى أنهم يعانون من مشكلة ، حيث أن معظمهم لم يتعرضوا لإصابة في وقت ظهوره ، ويؤدي التمزق إلى الحد الأدنى من القيود في الوظيفة. الألم ، الذي يكون عادةً أعلى الكتف والذراع ، هو أكثر الأعراض شيوعًا لمشكلة الكفة المدورة. في بعض الأحيان يمكن للألم أن ينزل إلى أسفل الذراع إلى الكوع.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لتمزق الكفة المدورة ما يلي:

• ضعف الكتف: يمكن أن يسبب ذلك صعوبة في رفع الذراع لأعلى أو صعوبة في الأنشطة مثل الوصول أو ارتداء الملابس أو حمل الأشياء.
• تصلب الكتف: في بعض الأحيان ، إذا كان هناك التهاب كبير مرتبط بإصابة الكفة المدورة ، يمكن أن يكون لديك تقييد في حركة الكتف.
• خدر في الذراع: يمكن أن يسبب الالتهاب تهيجًا للأعصاب مع تنميل ووخز في الذراع.
• التهاب الكتف: في الإصابات الحادة ، يمكن أن يحدث التهاب أو تورم حول مفصل الكتف في بعض الأحيان.

خيارات العلاج

يمكن علاج معظم تمزقات الكفة المدورة بدون جراحة. في الواقع ، عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الكفة المدورة ينتهي بهم الأمر بإجراء عملية جراحية لتمزق الكفة المدورة.

قد تشمل علاجات الكفة المدورة غير الجراحية ما يلي:

• العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي هو العلاج الأكثر أهمية لإصابة الكفة المدورة. من خلال تحسين وظيفة العضلات والأوتار ، وتدريب العضلات الأخرى لتعويض الضرر ، يجد الكثير من الناس الراحة.
• الأدوية المضادة للالتهابات: عادة ما يرتبط الالتهاب بعدم الراحة في إصابات الكفة المدورة. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب لتقليل الالتهاب ، بما في ذلك الأدوية الفموية. الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم لها آثار جانبية محتملة ، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك قبل البدء في أي نظام دوائي جديد لعلاج مشكلة الكفة المدورة.
• الثلج: يشيع استخدام الثلج للمساعدة في السيطرة على الألم والالتهابات. في حين أن النتائج عابرة ولا تؤدي بالتأكيد إلى تحسن طويل الأمد ، فقد تكون طريقة مفيدة للتحكم في الانزعاج المرتبط بإصابة الكفة المدورة.
• حقن الكورتيزون: لا تشفي حقن الكورتيزون الكفة المدورة التالفة ، لكنها تساعد في السيطرة على الالتهاب. تتمثل إحدى فوائد حقن الكورتيزون على الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم في أن الدواء يتم توصيله بالضبط إلى مكان الالتهاب ، مع تقليل الآثار الجانبية الجهازية. ومع ذلك ، فإن الكثير من الكورتيزون يمكن أن يكون ضارًا بالأنسجة ، لكن فوائد حقن الكورتيزون لمرة واحدة تفوق المخاطر عمومًا.

الهدف من هذه العلاجات هو تقليل الالتهاب وتقوية العضلات المحيطة بكتفك. غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تحسين حركة مفصل الكتف وآلياته ، دون زيادة الضغط على العضلات والأوتار التالفة. حتى الأشخاص الذين يشاركون في الأنشطة الرياضية يمكن أن يجدوا ارتياحًا كبيرًا بتوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي.

جراحة

في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإصلاح الأوتار الممزقة. يتضمن تحديد متى قد تكون الجراحة مناسبة مراعاة عوامل مثل نوع تمزق الكفة المدورة ، ومستوى نشاطك ، والعلاجات التي تم استخدامها بالفعل.

في حين أن الجراحة غالبًا ما تكون أفضل علاج لمحاولة استعادة الوظيفة الطبيعية للكتف إذا فشلت الطرق الأخرى ، فهناك بعض الأسباب التي تجعل الناس يختارون عدم الخضوع لعملية جراحية. أولاً ، لا يحتاج معظم الناس إلى وظيفة الكتف الكاملة للقيام بجميع الأنشطة التي يريدون القيام بها. يمكن للعديد من الأشخاص الاستمرار في المشاركة في الرياضة ، والأعمال المنزلية ، ووظائفهم من خلال تمزق الكفة المدورة. ثانيًا ، يمكن أن تكون إعادة التأهيل بعد الجراحة طويلة وصعبة. يعاني العديد من المرضى من الأعراض لمدة ستة أشهر إلى سنة بعد الجراحة.

هناك عدة خيارات جراحية لعلاج تمزق الكفة المدورة. قد يعتمد النوع الدقيق الأفضل بالنسبة لك على حجم التمزق وموقعه والأنشطة التي تريد أن تتمكن من العودة إليها بعد الجراحة. سيناقش الجراح نوع الجراحة الموصى بها لحالتك الخاصة.

رحاب بعد الجراحة

يتطلب الشفاء بعد الجراحة من تمزق الكفة المدورة تجنب الأنشطة التي يمكن أن تؤذي أوتار الشفاء ويعتمد أيضًا على قدرتك على المشاركة في إعادة التأهيل. تختلف إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة ، ولكنها تتبع بعض المبادئ العامة.

يمكن أن تكون إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة طويلة وصعبة. يستغرق العديد من المرضى عامًا للعودة إلى طبيعتهم. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية طفيفة التوغل ، فقد يؤدي ذلك إلى تسريع الشفاء وجعل إعادة التأهيل أقل إيلامًا. لكن كن مستعدًا للتعافي الذي قد يكون أطول مما تريد ، حتى بعد إجراء طفيف التوغل. والخبر السار هو أن العدد الهائل من المرضى يعودون إلى أنشطتهم اليومية في غضون عدة أشهر من الجراحة ، ويستطيع معظمهم في النهاية العودة إلى أنشطتهم الطبيعية.

كلمة من Verywell

مشكلة الكفة المدورة ، مثل أي إصابة ، ليست شيئًا يرحب به أي شخص أبدًا. على الجانب الإيجابي ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذا النوع من الإصابات استئناف أنشطتهم المعتادة بعد العلاج ، غالبًا بدون جراحة.