يمكن أن يكون فرقعة وتشقق معصمك (المعروف أيضًا باسم الخرق) إحساسًا غير مريح ينشأ أثناء العديد من أنشطتك اليومية. لسوء الحظ ، فإن أصول هذه الضوضاء المشتركة ليست واضحة دائمًا. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك الانتباه لأعراضك على تحديد السبب المحتمل. توضح المعلومات الواردة أدناه الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل معصمك يصدر ضوضاء.
ljubaphoto / جيتي إيماجيس
في العمود الفقري
تحدث هشاشة العظام عندما يبدأ الغضروف الذي يغطي أطراف عظام معصمك في التقلص والتآكل. عادة ، يساعد هذا الغضروف العظام في يدك على الانزلاق بسلاسة على بعضها البعض عند تحريك معصمك. عندما يبدأ النسيج في التدهور ، يتطور الاحتكاك ويمكن أن يحدث النقر والفرقعة مع الحركة.
يمكن أن يؤدي الاحتكاك المتزايد المرتبط بالفصال العظمي أيضًا إلى تراكم عظام جديدة في المفصل ، مما يؤثر بشكل أكبر على نطاق الحركة ويحتمل أن يتسبب في حدوث فرقعة وتشقق
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي حالة تسمى مرض كينبوك إلى هشاشة العظام في الرسغ. في هذه المتلازمة ، يتأثر تدفق الدم إلى عظم الرسغ - يسمى العظم الهلالي - ويموت العظم ببطء. عند حدوث ذلك ، ينهار العظم وتعطل حركة اليد الطبيعية ، مما يؤدي إلى تنكس الغضروف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أشكال التهاب المفاصل الجهازية الأخرى (مثل الصدفية أو الروماتويد) تغيرات مماثلة في المفاصل وتؤدي إلى فرقعة وتشقق في الرسغ.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى ضوضاء المفاصل ، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تشير إلى الإصابة بالفصال العظمي في معصمك. وهذا يشمل:
- - تصلب المفاصل خاصة في الصباح
- انتفاخ أو تورم
- آلام عميقة داخل الرسغ
- صعوبة ارتداء الملابس أو الطهي أو حمل الأشياء
العلاجات
لا يمكن علاج هشاشة العظام ، ولكن يمكن علاجها. يمكن أن يكون الثلج ، مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، وتجنب الأنشطة المزعجة مفيدًا بعد اندلاع الأعراض المؤلمة. تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- جبيرة الرسغ: قد تكون مفيدة للحد مؤقتًا من الحركات المؤلمة وتقليل الفرقعة أو التشقق.
- زيادة حركة اليد: يمكن أن تساعد هذه التمارين بلطف في تقوية العضلات المحيطة.
- العلاج الطبيعي: قد يوصي طبيبك بذلك لإرشادك من خلال التقنيات المناسبة.
- حقنة ستيرويد لتسكين الآلام: قد يُقترح هذا لتقليل وجعك.
لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية في النهاية إذا كان التهاب المفاصل شديدًا بدرجة كافية. يمكن أن يشمل ذلك إزالة واحدة أو أكثر من عظام الرسغ ، أو دمج عدة عظام معًا ، أو استبدال المعصم بالكامل.
متى ترى الطبيب
إذا كانت أعراض معصمك تزداد سوءًا بشكل تدريجي أو إذا بدأت في التأثير على أنشطتك اليومية ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. عادةً ما يتم تشخيص هشاشة العظام من خلال الفحص الشامل والأشعة السينية ، والتي يمكن أن تساعد في الكشف عن أي تغييرات في مساحة المفصل أو تكوين عظام جديد.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا طلب التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يوفر نظرة أكثر تفصيلاً على العظام والهياكل المحيطة. إذا كان طبيبك يحاول استبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي ، فقد تكون اختبارات الدم ضرورية أيضًا لتقديم التشخيص الصحيح.
أعراض هشاشة العظام الشائعةالتهاب الأوتار
ترتبط العضلات بالعظم أو تُثبَّت به من خلال بنية تشبه الحبل السميك تُسمَّى الوتر. يحدث التهاب الأوتار عندما تلتهب إحدى هذه الهياكل أو تتهيج. يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص ولكنها تظهر بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يؤدون أنشطة متكررة مثل أعمال الكمبيوتر أو الذين يرفعون الأشياء أو يحملونها كثيرًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إلقاء اللوم على الرياضات التي تتضمن حركات معصم متكررة مثل التنس أو الجولف. بغض النظر عن السبب ، نظرًا لأن التهاب الأوتار هذا يغير طريقة عمل عضلات اليد ، فقد يؤدي إلى حدوث طقطقة أو ضوضاء مع حركة المعصم.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى الخرق ، هناك شكوى أخرى شائعة للغاية من التهاب الأوتار وهي الألم. عادة ما يكون هذا الألم أسوأ بكثير مع النشاط ويكون أفضل (إذا لم يتم حله) عندما تبقي معصمك ثابتًا. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- احمرار
- تورم
- دافئ عند اللمس
- ضعف
العلاجات
من أهم طرق علاج التهاب الأوتار تجنب أو تعديل النشاط الذي يسبب تهيج الأوتار في المقام الأول. يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
- أخذ استراحة من الرياضة
- استخدام جبيرة الرسغ لتخفيف الضغط عن العضلة أثناء القيام بأنشطة مثل الكتابة
- الثلج والأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والتورم والالتهاب.
- حقن الكورتيزون لتقليل الألم
- العلاج الطبيعي للعمل تدريجياً على تقوية العضلات في المنطقة
في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة ضرورية إذا فشلت العلاجات المبكرة النموذجية في معالجة حالة الوتر لديك.
متى ترى الطبيب
عادة ما يتم تخفيف التهاب الأوتار ببعض طرق العلاج المحافظة التي نوقشت أعلاه. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو إذا بدأ الألم في التراجع حتى بعد النشاط المفاقم ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك.
تأكد من عدم تجاهل الألم والضغط عليه لأن هذا قد يؤدي إلى مزيد من الضرر في الأوتار وفي النهاية إلى الجراحة.
علامات التهاب أوتار المعصم وأسبابه وطرق علاجهتينوسينوفيتيس دي كيرفان
هناك مشكلة أخرى مرتبطة بالأوتار يمكن أن تسبب ضوضاء في الرسغ وهي التهاب غمد الوتر لدي كيرفان. تمر الأوتار العضلية من خلال بنية تشبه النفق تسمى غمد تساعدها على الانزلاق بسلاسة أثناء تحرك العضلات. في الأشخاص المصابين بمتلازمة دي كيرفان ، يلتهب غمد الوتر في قاعدة الإبهام ، مما يؤدي إلى زيادة الاحتكاك في المنطقة. وهذا بدوره يسبب إحساسًا بفرقعة أو طقطقة بالقرب من داخل الرسغ بحركة الإبهام.
ما هو اختبار فينكلشتاين؟
تتمثل إحدى طرق تشخيص داء كيرفان في إجراء اختبار فينكلشتاين. للقيام بذلك ، قم بقبضة يدك بأصابعك ملفوفة حول إبهامك ثم حرك قبضة يدك لأسفل باتجاه إصبعك الصغير. إذا تسببت هذه الحركة في حدوث ألم تحت الإبهام ، فقد تكون مصابًا بهذه الحالة.
أعراض أخرى
تشمل أعراض التهاب غمد الوتر لدي كيرفان ما يلي:
- ألم في جانب الإبهام من الرسغ وفي الساعد ، خاصةً مع حركات اليد مثل الإمساك أو الالتواء
- تورم في جانب الإبهام من الرسغ والساعد
- الشعور بأن حركات إبهامك "لزجة" أو مرهقة مع تدهور الحالة بشكل تدريجي
علاج
يشمل العلاج الأولي لهذه المشكلة:
- تثليج المنطقة
- تجنب الأنشطة المشددة
- ارتداء جبيرة الإبهام التي تحد من حركات اليد التي يحتمل أن تكون مزعجة
- دواء الألم وحقن الستيرويد في الغمد
في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون الجراحة ضرورية لفك ضغط أوتار الإبهام عن طريق قطع الغمد نفسه. هذا غير شائع نسبيًا ويوصى به فقط في حالة فشل العلاجات التحفظية.
متى ترى الطبيب
إذا لم تتحسن أعراض إبهامك مع الإجراءات التحفظية المذكورة أعلاه ، فمن الجيد التحدث إلى طبيبك. هذا صحيح أيضًا إذا كنت غير قادر على التحكم في تورم يدك أو إذا أصبحت حركات إبهامك محدودة بشكل تدريجي.
يمكن لطبيبك إجراء فحص شامل ويمكن أن يوصي بالعلاجات المناسبة لك.
اعرف ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب تينوسينوفيتيس لدي كيرفانعدم الاستقرار المشترك
يمكن أن تؤدي الحركة المفرطة أو غير الطبيعية في عظام الرسغ إلى جعل المفصل غير مستقر ويمكن أن يساهم في حدوث ضوضاء طقطقة أو تكسير. يمكن أن يحدث هذا النوع من عدم الاستقرار لعدة أسباب.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب الإصابة المؤلمة مثل حادث سيارة أو السقوط على يد ممدودة في حدوث خلع جزئي (فصل جزئي للمفصل) أو خلع (فصل كامل للمفصل). قد يحدث هذا في واحد أو أكثر من مفاصل معصمك. في بعض الحالات ، قد يكون هذا النوع من الإصابة مصحوبًا أيضًا بما يلي:
- تمزق الرباط
- كسر
- إصابة الغضروف
كل هذا يمكن أن يساهم بشكل أكبر في عدم استقرار المعصم.
إحدى المناطق المصابة بشكل متكرر والتي يمكن أن تسهم في عدم استقرار المعصم هي مجمع الغضروف الليفي الثلاثي أو TFCC. تعمل هذه المجموعة من الأربطة والغضاريف على تثبيت الجانب الزندي أو الإصبع الخامس من الرسغ. بعد الصدمة في هذه المنطقة ، تتغير الحركة الطبيعية لمفاصلك ويمكن أن يحدث الخرق مع حركة اليد.
يمكن أن تسبب إصابات TFCC ألم المعصم والنقرتحدث حالات أخرى من عدم استقرار المفاصل نتيجة لحالة مزمنة. في بعض الأشخاص ، تسبب اضطرابات فرط الحركة مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس التراخي في أربطة الجسم أو النسيج الضام والحركة المفرطة في المفاصل (المعروفة أيضًا باسم المفصل المزدوج).
في النهاية ، يؤدي فرط الحركة هذا إلى خلع أو خلع مشترك متكرر ، حتى أثناء الحركات أو الأنشطة التي تبدو حميدة. يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في المفصل أيضًا في حدوث خرق ويؤدي في النهاية إلى ظهور هشاشة العظام في وقت مبكر.
أعراض أخرى
بعد الإصابة المؤلمة ، قد تواجه:
- ألم وتورم شديد في المنطقة التي يحدث فيها التأثير.
- قد تظهر الكدمات في النهاية في اليد أو الرسغ أو أعلى الذراع.
- يمكن أن يتسبب الالتهاب في جعل نفس المناطق دافئة عند اللمس.
- قد يؤدي تلف العظام أو الأربطة أو الغضروف إلى صعوبة أو استحالة أداء حركات اليد والرسغ الطبيعية.
اعتمادًا على الحالة ، يمكن أن تسبب الأسباب المزمنة لعدم استقرار المعصم أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى بما في ذلك:
- يزيد في المرونة
- انتشار الألم
- التعب الشديد (على الرغم من النوم طوال الليل)
- مشاكل في المثانة أو وظيفة الأمعاء
علاج
بعد السقوط أو أي نوع آخر من الصدمات ، يلزم التصوير عادة لتصور المنطقة المتضررة. عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية لاستبعاد كسر العظام ويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الهياكل الأخرى مثل الأربطة والغضاريف. اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن أن يتراوح العلاج بين:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الجبائر المقيدة للحركة
- حقن الكورتيزون
- الإصلاح الجراحي للعظام أو الأنسجة الرخوة
عند علاج فرط حركة الرسغ المرتبط بالاضطرابات المزمنة مثل متلازمات مارفان أو إهلرز دانلوس ، من المهم تحسين الاستقرار في مفاصلك. يمكن أن يشمل ذلك:
- تمارين تقوية لطيفة
- علاج بدني
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والألم للتحكم في ألم المفاصل الذي يمكن أن يحدث. يمكن أيضًا استخدام جبيرة بشكل مؤقت لتقليل حركة معصمك وتقليل الألم أو العض المصاحبين لها.
متى ترى الطبيب
في أي وقت يحدث فيه تأثير أو سقوط عالي السرعة ، من المهم أن يقوم الطبيب على الفور بتقييم المنطقة. يمكن أن يؤدي عدم القيام بذلك إلى زيادة احتمالية حدوث المزيد من الضرر وإطالة فترة تعافيك أكثر.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان خرق معصمك مصحوبًا بأي من الأعراض الإضافية التالية ، فمن الجيد التحدث إلى الطبيب:
- انتشار الألم
- فرط الحركة في عدة مفاصل أخرى
- ضعف الأمعاء أو المثانة
- التعب الشديد اليومي
يمكن أن يساعدك التقييم الشامل في الحصول على التشخيص المناسب وتحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة.
ما هي متلازمة فرط الحركة؟كلمة من Verywell
يمكن أن يسبب فرقعة أو تشقق الرسغ الشعور بعدم الراحة ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على وظيفتك اليومية. على الرغم من ذلك ، من المهم ألا نفقد الأمل. في معظم الحالات ، هناك علاجات تحفظية يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على الأعراض. تأكد من التحدث مع طبيبك حول ما تمر به حتى يتمكن من مساعدتك في وضع خطة مناسبة لك!
-drugs.jpg)
