من أجل التحدث عن MAKOplasty ، علينا أولاً أن نتحدث عن تقويم مفصل الركبة الجزئي أحادي (UKA أو uni). قد يكون هذا مصطلحًا طبيًا مخيفًا ، فهو يعني ببساطة استبدال الركبة في جزء واحد (أو إعادة تشكيل الركبة إذا كنت تريد أن تكون تقنيًا). للركبة ثلاث حجرات: وسطي (داخل الركبة) ، وفخذ رضفي (بين غطاء الركبة وعظم الفخذ) ، وجانبي (الجزء الخارجي من مفصل الركبة).
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس
أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا هو التهاب المفاصل ثلاثي الأجزاء الذي يؤثر على جميع الأجزاء الثلاثة للركبة. لذلك ، من المنطقي أن تكون عملية استبدال الركبة التقليدية عبارة عن تقويم مفصلي ثلاثي الأجزاء يستبدل جميع الأجزاء الثلاثة للركبة. مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة لديهم التهاب المفاصل الأحادي الجزئي. يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل على أحد الأقسام الثلاثة. تم تصميم وكالة UKA لمعالجة الزراعة العضوية الأحادية. تم تصميم UKAs بشكل تقليدي من أجل التهاب المفاصل المعزول في الحيز الإنسي للركبة ، ومع ذلك ، أصبحت التصميمات الأحدث متاحة خاصة بالركبة الجانبية.
من هو المؤهل
في حين أن الزراعة العضوية للركبة المعزولة من الجانب الإنسي هي المؤشر التقليدي لـ UKA ، فقد لا يكون هذا هو الخيار الأفضل لجميع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. يعتمد ما إذا كانت UKA خيارًا قابلاً للتطبيق أيضًا على وزن الشخص ، والوضع الوظيفي ، والعمر ، ووجود أي شذوذ في محاذاة الركبة (إذا كان الشخص يعاني من تقوس الساقين أو الضرب). إذن ، مع كل هذه القيود ، لماذا الحصول على UKA مقابل تقويم مفصل الركبة الكلي التقليدي؟ الإجابة على هذه الأسئلة معقدة ومتعددة الأوجه. بالنسبة للمريض المثالي ، تشعر UKA بأنها طبيعية أكثر ، حيث وجدت إحدى الدراسات أنه تم سؤال المرضى الذين خضعوا لـ UKA على جانب واحد وركبة كاملة على الجانب الآخر.
الآن بعد أن أصبح لدينا أساسيات ما يتم تغطيته "uni" ، يمكن أن تتحول المناقشة إلى MAKOplasty. إن عملية MAKOplasty هي ببساطة "uni" يتم وضعها باستخدام التنقل بالكمبيوتر والذراع الروبوتية المتخصصة. إن الجمع بين التنقل بالكمبيوتر والذراع الآلي يجعل من السهل على الجراح وضع المكونات في محاذاة ميكانيكية مناسبة. تعتبر الروبوتات وملاحة الكمبيوتر من السهل بيعها للمستهلكين ، وهذا جعل MAKOplasty خيارًا شائعًا بشكل متزايد.
ابتكار تقني
بينما أظهرت الدراسات أن التنقل عبر الكمبيوتر في جراحة استبدال المفاصل يؤدي إلى محاذاة ميكانيكية أكثر اتساقًا ، حتى الآن لا توجد دراسات تظهر نتائج إكلينيكية محسنة باستخدام هذه التقنية. يتطلب استخدام الملاحة الحاسوبية حفر دبابيس إضافية في عظم الفخذ والساق. يجادل بعض الجراحين بأن هذا يخلق إمكانية خلق كسر عرضي في تلك العظام. نقطة أخرى مهمة هي أن الجراحين الذين يتمتعون بالخبرة مع UKAs قادرون على وضع أطراف اصطناعية متوافقة بشكل جيد دون التكلفة والوقت الإضافيين اللازمين لاستخدام عملية تجميل ماك.
يمكن تقديم حجة قوية هي أن استخدام التنقل عبر الكمبيوتر سيساعد الجراحين الأقل خبرة. سيؤدي هذا إلى القضاء على "القيم المتطرفة" ، مما يعني أن العدد الصغير من "الوحدات" التي وضعها هؤلاء الجراحون والتي قد تؤدي إلى ضعف المحاذاة ؛ سيتأكد التنقل عبر الكمبيوتر من أن جميع وحدات "unis" المثبتة تقع في نطاق ثابت.
هل هذا مناسب لي؟
لذا ، إذا كنت مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل العظمي المنعزل في المرحلة النهائية في الحيز الإنسي للركبة ، فهل من المنطقي أن تحصل على عملية تجميل رأسية في الركبة؟ يصعب القول أن هذا يتطلب محادثة طويلة مع جراحك. قد يكون أفضل طريق هو اختيار الجراح الذي تثق به والسماح له باختيار الأداة الأنسب لك والتي يشعر براحة أكبر معها. في نهاية اليوم ، الأداة التي يشعر جراحك بالراحة معها ولديها أكبر قدر من الخبرة هي الأداة التي من المرجح أن تؤدي إلى أفضل نتيجة. أفضل الوجبات الجاهزة هي بذل قصارى جهدنا لعدم الوقوع فريسة للتسويق الفعال: الروبوتات رائعة ، لكنها قد لا تصنع أفضل الجراحين.
