لقد حصلت على لقاح COVID-19 الخاص بك. ماذا الآن؟

فيوريل بوبارسيا / جيتي

الماخذ الرئيسية

• أظهر التطعيم ضد COVID-19 فعاليته العالية في الوقاية من الأمراض الشديدة. ومع ذلك ، فإن البحث ليس حاسمًا بشأن ما إذا كانت الحقن تقلل من انتقال الفيروس.
• توفر لقاحات COVID-19 الحالية في الولايات المتحدة - التي تصنعها شركتا Pfizer و Moderna - ما يسميه العلماء "المناعة الفعالة". هذا يعني أن اللقاحات تمنع إصابة الأشخاص بالمرض ، لكن لا تمنعهم من نقل الفيروس.
• يقول الخبراء إن كل من الأمريكيين الملقحين وغير الملقحين يجب أن يستمروا في ارتداء أقنعة الوجه وممارسة التباعد الاجتماعي.

مع تلقي المزيد والمزيد من الأمريكيين لقاح COVID-19 ، يتساءل الكثير من الناس متى يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية قبل انتشار الوباء.

لسوء الحظ ، الإجابة ليست مباشرة. لا يزال هناك العديد من الأشياء المجهولة حول SARS-CoV-2 - وهذا هو السبب في أن الخبراء لا يقترحون دليلًا واحدًا يناسب الجميع للأشخاص الذين تم تطعيمهم.

تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا أن الأشخاص الذين تلقوا جرعتين من لقاح COVID-19 يجب أن يستمروا في ارتداء قناع الوجه ، وممارسة التباعد الاجتماعي ، وتجنب الازدحام أو الأماكن سيئة التهوية.

يقول جافين هاريس ، العضو المنتدب ، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة إيموري والذي يعمل في أقسام الأمراض المعدية والرعاية الحرجة ، لريستويل: "لسوء الحظ ، فإن الحصول على لقاح ليس بطاقة خروج خالية من السجن". لا نعرف تمامًا ما إذا كان التطعيم يمنع انتقال الفيروس بدون أعراض. لذلك لا يزال بإمكانك نقلها تقنيًا دون أن تدرك ذلك. وإذا كانت لديك جهات اتصال معرضة لخطر كبير ، فقد يكون ذلك مدمرًا ".

المناعة الفعالة مقابل المناعة المعقمة

من المهم أن نفهم أن معظم اللقاحات لا تحمي تمامًا من العدوى. على سبيل المثال ، يوفر لقاح التهاب الكبد B حماية ممتازة ضد العدوى المستقبلية ولكنه لا يوفر مناعة معقمة - والتي تمنع مسببات الأمراض المسببة للأمراض من تكوين العدوى.

اللقاحات التي تحقق مناعة معقمة ، مثل اللقاحات المطورة لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، تنتج استجابة مناعية قوية بما يكفي لإزالة الفيروس من الجسم ومنع عودته.

لقاح يوفرمناعة تعقيميعني أن الشخص لم يعد بإمكانه الإصابة بالفيروس. لقاح يوفرمناعة فعالةيمكن أن يمنع مسببات الأمراض من جعل الشخص مريضًا جدًا ولكنه لا يمنعه من الإصابة بالفيروس ونقله إلى الآخرين.

لا تتسبب اللقاحات المصرح بها حاليًا للوقاية من COVID-19 في الولايات المتحدة (لقاح Moderna و Pfizer-BioNTech) في تعقيم المناعة. إنها تنتج مناعة فعالة ، يمكن أن تمنع العامل الممرض من التسبب في مرض شديد ، لكن لا يمكنها منعه من دخول الجسم وتكوين نسخ منه. هذا يعني أنك قد تستمر في الإصابة ، وقد تستمر في نقل الفيروس.

يعد نوع المناعة التي توفرها اللقاحات أحد الأسباب التي تجعل الخبراء يواصلون التوصية بأن يتبع أولئك الذين تم تطعيمهم احتياطات السلامة الخاصة بـ COVID-19.

"إنه لأمر رائع أن يكون لديك اللقاح. وهو أكثر أمانا. ولكن لا يزال هناك احتمال لانتشار الفيروس ، "يقول بروس هيرش ، طبيب معالج في الأمراض المعدية في نورثويل هيلث ، لريستويل. "نحن نعلم أن اللقاحات فعالة في المساعدة على منع [] شدة المرض ، [ولكن] حتى الأشخاص الذين يحملون اللقاح لا يزالون مصابين بـ COVID-19 وربما لا يزالون قادرين على نقله للآخرين."

هل يمكنني رؤية أشخاص آخرين تم تطعيمهم؟

جيجي جرونفال ، دكتوراه ، باحثة أولى وأستاذة مساعدة في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في كلية بلومبيرج للصحة العامة ، أخبرت فيريويل أنها تخطط تمامًا لرؤية عائلة أو أصدقاء آخرين تم تطعيمهم — لكنها ستظل تحكم على كل منهم- معًا على أساس كل حالة على حدة.

يقول جرونفال: "تمنحك اللقاحات فرصة أفضل بكثير في التعامل بشكل جيد مع الفيروس والتخلص من النتائج الأكثر خطورة ، لكنها لا يمكن أن تكون ميدان قوة من حولك لمنع التعرض". "إذا كان لدي أشخاص ضعفاء بشكل خاص كنت قلقًا بشأنهم ، فسأستمر في اتخاذ بعض الخطوات الإضافية [عند رؤيتهم شخصيًا]."

يوصي Gronvall باتخاذ خطوات إضافية عندما تكون في الداخل ، مثل تحسين التهوية في الداخل. تقول إنه يمكنك القيام بذلك عن طريق فتح نافذة ، أو تغيير مرشحات الهواء ، أو ضبط المروحة على وضع "التشغيل" إذا كان لديك نظام هواء HVAC يمكن التحكم فيه بواسطة منظم حرارة.

يتفق هاريس مع Gronvall إلى حد ما ، لكنه يضيف أن الاختيار هو حقًا مقياس لتقييم المخاطر الفردية والتسامح.

"التجمع الكبير في الداخل بدون كمامات ، سواء تم تطعيمه أم لا ، ليس فكرة ذكية في هذا الوقت. يقول هاريس إن الشخصين اللذين تم تطعيمهما بالكامل يشكلان خطرًا ضئيلًا أو معدومًا على بعضهما البعض. تنشأ المشكلة مع جهات الاتصال الخاصة بهم والخطر المحتمل أنهم قد ينقلون الفيروس للآخرين. سيقلل التطعيم من كل هذه المخاطر ، لكنك لن تكون قادرًا على القضاء على هذه المخاطر تمامًا ".

ماذا لو لم يتم تطعيم بعض الناس في منزلي؟

في الأشهر المقبلة ، من المحتمل أن تجد العديد من المنازل في جميع أنحاء أمريكا نفسها في موقف تم فيه تطعيم أحد أفراد الأسرة بينما ينتظر الآخرون حتى يتم استدعاء المجموعة ذات الأولوية الخاصة بهم. ينطبق هذا بشكل خاص على العائلات التي لديها أطفال في سن المدرسة ولم يتم السماح لهم بتلقي أي لقاح COVID-19 حتى الآن.

جافين هاريس ، دكتوراه في الطب

حتى بعد التطعيم ، أوصي بتوخي الحذر الشديد مع توسيع الفقاعات.

ماذا تعني هذه السيناريوهات لحالة التطعيم المختلط لأولئك الذينلديكتم تطعيمها؟ هل يجب أن يستمروا في الحد من تعرضهم لأشخاص خارج "فقاعات COVID" الخاصة بهم حتى يتم تطعيم كل شخص في منازلهم؟

يقول هاريس: "أنا أكثر تحفظًا ، لكنني أعتقد أنه حتى يتم تطعيم أسرة بأكملها ، يجب الحفاظ على نفس الفقاعات". "عندما يحدث هذا ، فهذا يعني عادةً أن أحد الأعضاء لديه مستوى مختلف من المخاطر (إما بسبب حالة أساسية أو مهنة تعرضه لخطر أكبر للإصابة) وبالتالي يجب أن نتوخى الحذر الشديد. حتى بعد التطعيم ، أوصي بتوخي الحذر الشديد مع توسيع الفقاعات ".

بالنسبة للأسر التي لديها أطفال ، أخبر بيتر تشين هونغ ، طبيب الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو هيلث ، فيريويل أن بعض العوامل تزيد من خطر انتقال COVID-19: عمر الأطفال (كلما تقدموا في السن ، كلما زاد احتمال انتشارهم للفيروس) ، ومدى نشاط المرض في المجتمع ، وعدد الأشخاص الذين يراهم الأهل.

"أقل خطر هو في الآباء والأمهات الذين تم تلقيحهم والذين لديهم أطفال في سن الابتدائية (أقل من 12 سنة). يمكن لهؤلاء الآباء أن يروا بأمان مجموعة حميمة من الأصدقاء الملقحين "، كما يقول تشين هونغ. "سيكون هناك احتمال ضئيل ألا يستجيب الآباء الذين تم تطعيمهم للقاح ، وخطر منخفض أن يتمكن الأطفال الصغار من الحصول على COVID-19 من والديهم بشكل عام ونقله إلى بعضهم البعض."

أنا عامل رعاية صحية مُلقح ، هل ما زال بإمكاني نقل الفيروس؟

نظرًا لأنهم قاموا برعاية مرضى COVID-19 في الخطوط الأمامية للوباء ، فقد عاش العاملون في الرعاية الصحية مع زيادة خطر الإصابة بالفيروس.

الآن وقد تم تطعيم العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، هل تضاءلت المخاطر؟ هل يمكن للأشخاص العاملين في المستشفيات ودور رعاية المسنين وأماكن الرعاية الصحية الأخرى زيارة أسرهم وأصدقائهم بأمان بمجرد تلقيهم التطعيمات الكاملة؟

بالنسبة للبعض ، ربما — لكن الخبراء ما زالوا يوصون بالقيام بذلك في الأماكن المفتوحة والبقاء منفصلين اجتماعيًا.

يقول هيرش: "هؤلاء الأشخاص المعرضون لمخاطر عالية ، حتى الذين تم تطعيمهم ، لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالعدوى. أفضل استراتيجية في الوقت الحالي هي الجمع بين التطعيم ، والإخفاء ، [و] التباعد."

يضيف هاريس أن المريض المصاب بـ COVID-19 لا يزال بإمكانه إعطاء الفيروس لعامل رعاية صحية مُلقح ، وحتى إذا لم يمرض هذا الشخص ، فلا يزال بإمكانه نقله إلى الآخرين. يقول هاريس: "لا ينبغي للقاح في هذه المرحلة أن يغير السلوك بشكل جذري حتى يكون لدينا انخفاض مستمر وزيادة كبيرة في السكان الذين تم تلقيحهم".

لماذا هناك حاجة إلى مزيد من البحث

نُشرت دراسة في فبراير / شباط كمطبوعة أولية فيالمشرط،وجدت أدلة مبكرة على أن لقاح AstraZeneca COVID-19 لا يمنع الناس من الإصابة بالمرض فحسب ، بل قد يقلل أيضًا من انتقال العدوى بدون أعراض.

بناءً على اختبارات المسحة للمشاركين في التجربة المحصنة بعد جرعة واحدة ، قال الباحثون إن اللقاح خفض نتائج الاختبار الإيجابية بنسبة 67٪. وخلص الباحثون إلى أن النتائج تظهر أن عددًا أقل من الأشخاص في المجتمع مصاب بالفيروس ، مما يجعله أقل عرضة للانتشار.

يبحث باحثون آخرون أيضًا في الحمل الفيروسي (كمية الفيروس التي يمتلكها الشخص المصاب) لتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

وجدت دراسة ما قبل الطباعة أن الحمل الفيروسي "ينخفض ​​بمقدار أربعة أضعاف" لعدوى SARS-CoV-2 التي تحدث بعد 12 إلى 28 يومًا من الجرعة الأولى من لقاح Pfizer. خلص المؤلفون إلى أن اللقاح يساعد في تقليل إصابة الناس بالعدوى ، مما يقلل في النهاية من مخاطر انتقال العدوى.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

في حين أن الحصول على لقاح COVID-19 يمكن أن يقلل من فرص إصابتك بمرض خطير ، إلا أن الأبحاث لم تستنتج بعد ما إذا كانت لقاحات COVID-19 تمنع انتقال الفيروس. في الوقت الحالي ، لا يزال الخبراء يشجعون الناس على مواكبة ارتداء أقنعة الوجه ، والتباعد الاجتماعي ، ونظافة اليدين المتكررة والسليمة.