هل يؤثر نوع العينة على نتائج اختبار COVID-19؟

بول بيريس / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تشير الدراسات إلى أن البلغم قد يكون العينة الأكثر موثوقية لاختبار تشخيص COVID-19.
• تستمر الاختبارات في التحسن بمرور الوقت.
• بغض النظر عن نوع العينة ، من الممكن حدوث سلبيات كاذبة وإيجابيات كاذبة.

في حين أن منظمة الصحة العالمية (WHO) توصي حاليًا بمسحات البلعوم الأنفي لاختبار COVID-19 ، هناك العديد من أنواع العينات والمسحات المختلفة التي يمكن استخدامها في الاختبارات التشخيصية. يشملوا:

• مسحة أنف (داخل الأنف)
• مسحة بلعومية أنفية (داخل الأنف ، تصل إلى مؤخرة الحلق)
• مسحة من الفم والبلعوم (الحلق ، من خلال الفم)
• اللعاب
• البلغم (البلغم)

حتى في الأشخاص المصابين بعدوى COVID-19 المؤكدة ، لم يتم العثور على الفيروس بشكل متساوٍ في هذه المواقع ، مما يثير التساؤل حول أيهما أكثر دقة.

ما العينة الأفضل لاختبار COVID-19؟

على الرغم من أنه لا يزال من السابق لأوانه الحصول على إجابة نهائية عن نوع العينة الذي يتيح الحصول على نتائج الاختبار الأكثر دقة ، فقد وجدت طباعة مسبقة في 19 مايو لتحليل تلوي لـ 11 دراسة أن اختبار البلغم كان الأكثر فاعلية ، حيث حدد 71٪ من الحالات الإيجابية نظرًا لأن كل من 757 مريضًا شاركوا في التحليل كان لديهم تشخيص مؤكد لـ COVID-19 ، فإن هذا يعني أن اختبار عينة البلغم لا يزال يفتقد 29٪ من الحالات.

ما هو البلغم؟

البلغم ، أو البلغم ، هو مادة مخاطية تفرزها الخلايا في الممرات الهوائية السفلية من الجهاز التنفسي. يمكنك الحصول على عينة من البلغم عن طريق السعال بقوة في وعاء.

أظهر التحليل التلوي أن مسحات البلعوم كانت ثاني أكثر دقة بنسبة 54٪. وكانت المسحات البلعومية هي الأقل دقة بنسبة إيجابية بلغت 43٪.

وجدت دراسة أُجريت في 26 مايو ، والتي لم يتم تضمينها في هذا التحليل التلوي ، أن مسحات الأنف كانت تقريبًا جيدة في اكتشاف الفيروس مثل المسحات الأنفية البلعومية.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

من الصعب حمل أعداد كبيرة من الناس على إجراء اختبار تشخيصي يتطلب عينة مؤلمة مثل مسحة البلعوم الأنفي. عينات البلغم - التي يمكن جمعها عن طريق السعال والبصق - غير مؤلمة ويسهل توفيرها. إن معرفة أن الأبحاث تظهر أن اختبارات COVID-19 لعينة البلغم هي من بين أكثر الاختبارات دقة هو التشجيع الإضافي على التفكير في هذا الخيار إذا كنت بحاجة إلى إجراء الاختبار.

بحث إضافي

قام تحليل تنظيمي نشره العلماء في مختبر روتجرز للجينوميات السريرية بتقييم فعالية اختبارهم التشخيصي لـ COVID-19 باستخدام عينات وأنواع مختلفة من المسحات. باستخدام 30 عينة تم التأكد من أنها إيجابية لـ COVID-19 ، وجد العلماء أن 100٪ من مسحات البلعوم الأنفي أكدت هذه النتائج الإيجابية. ووجدوا أيضًا أن عينات اللعاب التي تم جمعها ذاتيًا تتفق تمامًا مع نتائج اختبار البلعوم الأنفي ، كما وجدت دراسة أخرى على الأقل أن اختبارات اللعاب تعطي نتائج مماثلة لمسحات البلعوم الأنفي.

ما مدى دقة اختبارات COVID-19؟

ستعتمد دقة اختبار COVID-19 ، على الأقل قليلاً ، على الاختبار المحدد المستخدم. في الولايات المتحدة ، تستخدم معظم الاختبارات المباشرة للفيروس تقنية معملية تسمى rt-PCR ، والتي ، من الناحية النظرية ، يمكنها اكتشاف حتى كميات صغيرة من الفيروس في عينة. ومع ذلك ، ستختلف الحساسية والنوعية باختلاف الاختبار المحدد المستخدم ونوع المسحة المعطاة.

الحساسية مقابل الخصوصية

• الحساسية هي النسبة المئوية للأشخاص المصابين الذين يظهرون نتيجة اختبار إيجابية بالفعل.
• الخصوصية هي النسبة المئوية للأشخاص الذين همليسالمصاب الذي يظهر في الواقع نتيجة اختبار سلبية.

وجدت الدراسات الصغيرة المبكرة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم في النهاية بـ COVID-19 أن 11 ٪ إلى 30 ٪ منهم في البداية كانت نتيجة اختبارهم سلبية بشكل غير صحيح ، حتى عندما ظهرت عليهم الأعراض.

لحسن الحظ ، يجب أن تعمل الاختبارات المتوفرة حاليًا في الولايات المتحدة بشكل أفضل. فحص اللوحة الموسعة NxTAG CoV ، الذي حصل على تصريح الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء في مارس ، على سبيل المثال ، يظهر حالات منخفضة من الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة ، مما يدل على حساسية 97.8٪ وخصوصية بنسبة 100٪. يستخدم هذا الاختبار عينات مسحة من البلعوم الأنفي.

كلمة من Verywell

ليست كل اختبارات مسحة COVID-19 متماثلة. تشير الأبحاث إلى أن مسحات البلعوم أفضل من مسحات الحلق. قد تكون اختبارات البلغم أفضل. ومع ذلك ، إذا كان مركز الاختبار المحلي الخاص بك يقدم فقط مسحات من الحلق ، فلا تبتعد. بعض المعلومات أفضل من لا شيء.

نظرًا لعدم وجود اختبار مثالي ، خذ أي نتائج اختبار سلبية بحبة ملح. إذا كنت تشعر بالمرض ، اعزل نفسك قدر الإمكان لتجنب إصابة الآخرين في حالة عدم صحة نتائجك.