الأنسولين سريع المفعول ، المعروف أيضًا باسم الأنسولين سريع المفعول ، هو نوع من الأنسولين الاصطناعي (من صنع الإنسان). على هذا النحو ، فهو دواء عن طريق الحقن موصوف للأشخاص المصابين بداء السكري للمساعدة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم (سكر الدم). يتم امتصاصه في مجرى الدم بسرعة - عادةً في غضون دقائق - لتقليد عمل الأنسولين البلعي ، وهو تدفق الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس استجابةً لابتلاع الطعام. لهذا السبب ، يتم حقنها قبل وجبات الطعام والوجبات الخفيفة. نظير الأنسولين البلعي هو الأنسولين الأساسي ، الذي يضخه البنكرياس بشكل مطرد للحفاظ على مستويات الجلوكوز ثابتة. يُعطى الأنسولين سريع المفعول بإبرة ومحقنة أو قلم جاهز للإستعمال أو بمضخة أنسولين. هناك أيضًا نسخة من الأنسولين سريع المفعول يمكن استنشاقها.
توماس مارتيلا / جيتي إيماجيس
الاستخدامات
يُوصف الأنسولين سريع المفعول للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية ، والذين يجب عليهم تناول الأنسولين لأن بنكرياسهم لا ينتجه. ويتم تناوله قبل وجبات الطعام والوجبات الخفيفة. تحاكي زيادة جرعة الأنسولين التي يفرزها البنكرياس الصحي استجابةً للزيادة في نسبة السكر في الدم الناتجة عن تناول الأطعمة أو المشروبات.
نظير الأنسولين البلعي هو الأنسولين القاعدي ، والذي يضخه البنكرياس باستمرار للحفاظ على مستوى ثابت من الأنسولين في مجرى الدم في جميع الأوقات.
يستخدم الأنسولين سريع المفعول أيضًا لرفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مفرط إلى المستوى الطبيعي.
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى الأنسولين التكميلي إذا كانوا غير قادرين على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم (السكر) من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية ، على الرغم من أنهم يحتاجون عادةً إلى الأنسولين الأساسي فقط.
أنواع
هناك أربع تركيبات من الأنسولين سريع المفعول معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج مرض السكري ، كل منها متاح تحت أسماء تجارية مختلفة وكأدوية. وهي تختلف نوعًا ما في مدى سرعة امتصاص الجسم لها ، ومتى تبدأ في العمل ، ومدة استمرارها.
قبل اتخاذ
يتم وصف الأنسولين بمجرد تشخيص مرض السكري من النوع الأول (عادةً أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة أو سن الرشد).
ومع ذلك ، فبالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، فإن الأنسولين عادة ليس علاجًا من الدرجة الأولى. سيتم وصفه فقط إذا كانت الطرق الأخرى لإدارة الحالة (النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ، و / أو الأدوية) غير فعالة في السيطرة على مستويات السكر في الدم أو إذا كان الشخص يعاني من أعراض.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
على الرغم من أن الأنسولين التكميلي ضروري ويحافظ على حياتك إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، إلا أن هناك بعض الظروف التي يجب عليك فيها اتخاذ الاحتياطات عند استخدامه ، من بينها:
- لديك حساسية من الأنسولين أو أي مكونات في منتجات الأنسولين. سيكون لهذا تأثير على نوع الأنسولين سريع المفعول الذي يصفه طبيبك.
- تصاب بنقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم).
- لديك ضعف في الكبد أو الكلى ، وفي هذه الحالة سيرغب طبيبك في مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام أثناء تناول الأنسولين.
- أنت تشرب الكحول ، لأن الكحول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم. اسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن الشرب إذا كنت تتناول الأنسولين.
- أنت تخطط للسفر عبر مناطق زمنية ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على مستويات السكر في الدم.
- أصبحت مريضًا أو مُجهدًا أو تغير نظامك الغذائي - وكل ذلك قد يؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم.
الأنسولين المستنشق (Afrezza) غير آمن للأشخاص الذين تعرضت رئتهم للخطر ، مثل المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الربو ، وكذلك المدخنين.
الجرعة
وفقًا لجمعية الحمية الأمريكية ، فإن القوة القياسية (والأكثر شيوعًا) للأنسولين هي 100 وحدة من الأنسولين لكل مليلتر من السوائل (يُعبر عنها بـ U-100). بالنسبة للأشخاص الذين يقاومون الأنسولين بشدة ، يتوفر الأنسولين الإضافي أيضًا بقوة U-500.
سيحدد طبيبك جرعة الأنسولين بناءً على وزنك واحتياجاتك الغذائية ومدى حساسيتك للأنسولين وعوامل فردية أخرى. ومع ذلك ، هناك بعض القواعد العامة لحساب مقدار الأنسولين سريع المفعول الذي يجب تناوله تحت حالتين خاصتين:
- مع الوجبات: تعتمد جرعة الأنسولين سريع المفعول المأخوذة مع الوجبة عادةً على نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات في تلك الوجبة — والأكثر شيوعًا ، وحدة واحدة من الأنسولين لكل 12 إلى 15 جرامًا من الكربوهيدرات.
- لخفض مستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل مفرط: بشكل عام ، هناك حاجة لوحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول لخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 50 مجم / ديسيلتر.
كيف تأخذ وتخزين
يمكن أخذ الأنسولين باستخدام إبرة ومحقنة ، أو قلم (يمكن ملؤه مسبقًا أو يحمل خرطوشة من الأنسولين يتم إدخالها فيه) ، أو مضخة الأنسولين (جهاز يتم ارتداؤه على الجسم لإطلاق جرعة ثابتة من الأنسولين القاعدي ولكن يمكن أيضًا توصيل الأنسولين الفردي حسب الحاجة).
سيوضح لك مزود الرعاية الخاص بك كيفية إدارة الأنسولين باستخدام الطريقة التي اخترتها. قد تجد أنه من الأسهل استخدام القلم بدلاً من المحقنة والإبرة. باستخدام أي من الطريقتين ، من المهم تدوير موقع كل حقنة. لا تشارك أبدًا الإبر أو الأقلام مع شخص آخر.
كيفية إعطاء حقنة الأنسوليناقرأ التعليمات الخاصة بتخزين الأنسولين واتبعها عن كثب. يجب تخزين معظم الأنسولين في الثلاجة (ولكن ليس في المجمد أبدًا) حتى يصبح جاهزًا للاستخدام. بمجرد فتح القارورة أو القلم ، يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة. يجب التخلص من الأنسولين في المضخة التي تتعرض لدرجات حرارة أعلى من 98.6 درجة. يجب التخلص من الأنسولين بالكامل إذا لم يتم استخدامه خلال 28 يومًا.
افحص كل قنينة من الأنسولين قبل استخدامها. يجب أن يكون واضحًا وعديم اللون ؛ إذا لم يكن كذلك أو رأيت شيئًا يطفو فيه ، فلا تستخدمه.
احفظ الأنسولين بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال والحيوانات الأليفة. تعرف على قواعد التخلص من الإبر والمحاقن المستعملة في بلدتك.
آثار جانبية
الأنسولين سريع المفعول آمن للاستخدام بالنسبة لمعظم الناس. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة ، بالإضافة إلى بعض الآثار الخطيرة المحتملة. من أهم الآثار الجانبية الخطيرة التقلبات الشديدة في مستويات السكر في الدم.
أثناء تناول الأنسولين ، تأكد من معرفة علامات كل من ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ونقص السكر في الدم وناقش مع طبيبك ما يجب عليك فعله في كلتا الحالتين.
شائع
يكتسب معظم الناس الوزن كأثر جانبي للعلاج بالأنسولين. الإمساك ليس من غير المألوف.
يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية في مواقع الحقن ، مثل الحكة والطفح الجلدي والتورم. من الممكن أيضًا أن تتراكم الدهون تحت الجلد ، مما يؤدي إلى إحساسها بالسمك ، أو على العكس من ذلك ، تحلل الدهون ، مما يؤدي إلى انخفاض في الجلد.
أفريزا ، الذي يتم استنشاقه ، قد يسبب السعال والتهاب الحلق.
شديد
يزداد خطر الإصابة بفشل القلب إذا كنت تجمع بين العلاج بالأنسولين والأدوية المسماة thiazolidinediones. سيراقب طبيبك وظائف قلبك عن كثب عندما تكون مصابًا بداء السكري ، خاصة إذا كنت تجمع بين هذين العقارين.
تعرف على العلامات التحذيرية لمشاكل القلب - ضيق التنفس ، وتورم القدمين أو الكاحلين ، أو زيادة الوزن المفاجئة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض الشديدة ، مثل سرعة ضربات القلب أو النعاس أو الدوخة أو الارتباك ، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
التحذيرات والتفاعلات
يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على كيفية معالجة جسمك للأنسولين وتزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم. وتشمل هذه الهرمونات (على سبيل المثال ، هرمون الاستروجين) ، الميتفورمين ، حاصرات بيتا ، sufonylurias ، GLP-1 ، SGLT-2 ، والسودوإيفيدرين (مزيل الاحتقان). أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها ، وواكب المراقبة المنزلية وأي فحوصات طبية أخرى موصوفة لك.
تعمل جميع أشكال الأنسولين على خفض مستويات البوتاسيوم في الدم ، لذلك من المهم معرفة أن هذا يمكن أن يتفاقم بسبب بعض الأدوية والمكملات الأخرى ، بما في ذلك مدرات البول والألبوتيرول (المستخدمة في أجهزة استنشاق الربو) والسودوإيفيدرين. تشمل أعراض نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ضعف العضلات الذي يبدأ في الساقين ويتحرك إلى الأعلى ، والغثيان أو انخفاض الشهية ، واضطراب نظم القلب.
لاحظ أنه من المعروف أن هناك نوعين من الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدمرفعمستويات البوتاسيوم. قد تحسن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من حساسية الأنسولين وتسمح لك بتخفيض جرعتك من الأنسولين. قد يكون لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 نفس التأثير.
يمكن أن تؤثر بعض المكملات الغذائية والغذائية على نسبة السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم. على سبيل المثال ، بينما من غير المحتمل أن يؤثر تناول الثوم على مستويات السكر في الدم (تصل إلى 50 ملليجرام في اليوم) ، فهناك بعض الأدلة على أن تناول الثوم بجرعات أعلى (حتى 1.5 جرام) قد يحسن التحكم في نسبة السكر في الدم. دع طبيبك اعرف ما إذا اخترت أن تأخذ هذا أو أي مكمل آخر.
-can-control-symptoms.jpg)
