أعراض الصدفية

عندما يتعلق الأمر بوصف أعراض الصدفية ، فإن معظم الناس يفكرون في الطفح الجلدي الأحمر المتقشر المرتبط بالصدفية اللويحية ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. ولكن هناك أنواعًا أخرى من الصدفية ، ولكل منها علاماتها وأعراضها المميزة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن بسهولة الخلط بين أشكال معينة من أمراض المناعة الذاتية وحالات أخرى ، وعلى هذا النحو ، تتطلب تقييم الخبراء للوصول إلى التشخيص الصحيح.

التوضيح من قبل Verywell

أعراض متكررة

ترتبط أعراض الصدفية ارتباطًا مباشرًا بنوع المرض المعني. في حين أن الأعراض الجلدية (الجلدية) شائعة ، إلا أنها يمكن أن تختلف في المظهر وقد لا تحدث حتى في بعض الحالات. في الواقع ، تقتصر بعض أنواع الصدفية على الأظافر أو المفاصل أو أجزاء معينة من الجسم.

تتطور أعراض الصدفية في نوبات حادة تسمى التوهجات. عادةً ما يتم تحفيز التوهجات بسبب "محفز" مثل الإجهاد أو الأدوية أو إصابة الجلد. وتكون الأحداث الأخرى مجهولة السبب (من أصل غير معروف) ، وتتطور فجأة وتختفي بنفس السرعة. حتى إذا استمرت أعراض الصدفية ، فستكون هناك نوبات تتفاقم فيها الحالة وتتحسن فجأة.

الصدفية القشرية

تشكل الصدفية اللويحية حوالي 80٪ من جميع الحالات وتعتبر الشكل "الكلاسيكي" للمرض ، ويتم تعريف الصدفية اللويحية من خلال:

• ظهور بقع حمراء سطحية من الجلد مغطاة بقشور بيضاء إلى فضية
• مثير للحكة
• تكسير
• جفاف

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

انظر الصورة

الصدفية القشرية. ديف بولتون / جيتي إيماجيس

يمكن أن تظهر البقع في أي مكان من الجسم ولكنها أكثر شيوعًا على الأسطح المثنية (مناطق الجلد المقابلة للمفصل ، مثل داخل الكوع أو مؤخرة الركبة). ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا على فروة الرأس ، الوجه وحول الأذنين أو داخلهما. تتماسك اللويحات الحمراء في بعض الأحيان وتغطي أجزاء أكبر من الجسم.

على الرغم من أن القشور الموجودة على سطح الجلد تميل إلى التساقط بسهولة ، إلا أن الحراشف الموجودة أسفلها مباشرة أكثر ثباتًا ويمكن أن تنزف بسهولة إذا تم خدشها. يمكن أن يؤدي هذا إلى اكتشاف كلاسيكي يسمى علامة Auspitz حيث تخلق النقاط الدقيقة للنزيف نمطًا مشابهًا للجرب.

عندما تصيب الصدفية اللويحية فروة الرأس ، يمكن بسهولة الخلط بينها وبين قشرة الرأس (التهاب الجلد الدهني). ومع ذلك ، مع الصدفية ، فإن الجلد المصاب سوف يجف مع لمعان فضي. في حالة التهاب الجلد الدهني ، يكون الجلد دهنيًا دائمًا تقريبًا ، وقد تكون الصدفية على فروة الرأس خفيفة ، مع ظهور بقع صغيرة على مؤخرة الرأس والرقبة ، أو معممة ، تصيب الرأس بالكامل.

عند حدوثها على الوجه ، قد تصيب الصدفية الحاجبين والشفة العليا وخط الشعر. نادرًا ما تظهر الصدفية على اللثة أو داخل الأنف أو الخدين أو الشفتين. غالبًا ما تكون هذه الآفات بيضاء أو رمادية ويمكن أن تتداخل مع المضغ والبلع. بينما تشبه القرحة القلاعية ، تميل آفات الصدفية إلى عدم وجود مركز موحد.

يمكن أن تكون الصدفية في الأذن مشكلة حيث يمكن أن تتراكم الرقائق تدريجياً داخل قناة الأذن. قد تشمل الأعراض الألم والحكة وانسداد الأذن وفقدان السمع.

صدفية الأظافر

أكثر من 50٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية الجلدية يعانون أيضًا من صدفية الأظافر ، والتي تتميز بالإفراط في إنتاج الخلايا الكيراتينية في مصفوفة الظفر. وعلى الجانب الآخر ، فإن 5٪ من المصابين بالصدفية الجلدية لن تظهر عليهم أي علامات لصدفية الجلد ، وفقًا لـ مؤسسة الصدفية الوطنية (NPF).

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

انظر الصورة

صدفية الأظافر. تريفور نولز / جيتي إيماجيس

تتشابه أعراض داء الصدفية مع أمراض الأظافر الأخرى ، بما في ذلك فطار الأظافر (فطر الأظافر). يشملوا:

• تأليب (خدوش أو حفر صغيرة على سطح صفيحة الظفر)
• انحلال الظفر القاصي (رفع الظفر من فراش الظفر)
• قطرات الزيت (لون شفاف أصفر مائل إلى الأحمر في فراش الظفر)
• فرط التقرن تحت اللسان (سماكة وتقشر الظفر)
• ابيضاض الدم (بقع بيضاء على صفيحة الظفر)

في أسوأ حالاتها ، يمكن أن تتسبب صدفية الأظافر في أن يصبح الظفر سميكًا ومتفتتًا وقبيحًا. قد لا يتسبب ذلك في الإحراج فحسب ، بل يتعارض أيضًا مع قدرة الشخص على المشي.

الصدفية النقطية

يمكن وصف النتوءات الناتجة عن طفح الصدفية النقطي على النحو التالي:

• صغير
• نشأ
• زهري
• على شكل دمعة

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي فجأة على الجذع أو الذراعين أو الساقين ، وعادةً ما يتبع عدوى فيروسية أو بكتيرية مثل التهاب الحلق أو جدري الماء أو نزلات البرد. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال نظرًا لأنهم أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.

الصدفية المعكوسة

الصدفية المعكوسة ، والمعروفة أيضًا باسم الصدفية بين الثنيات ، هي شكل نادر نسبيًا من المرض الذي يصيب ثنيات الجلد. عادة ما تحدث الصدفية المعكوسة خلف الأذنين أو تحت الثديين أو بين الأرداف أو في الفخذ أو الإبط.

لأن هذه المناطق تميل إلى أن تكون رطبة ، فلن تكون البقع متقشرة. بدلا من ذلك ، يظهر الجلد المصاب بالصدفية المعكوسة:

• سلس
• أحمر
• متلألئ

الصدفية البثرية

كما يوحي الاسم ، تتميز الصدفية البثرية بآفات مليئة بالصديد بدلاً من لويحات متقشرة. الصديد ، المكون من خلايا الدم البيضاء الميتة والسائل الليمفاوي ، ليس معديًا.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

انظر الصورة

الصدفية البثرية: بثور الراحية. DermNet / CC BY-NC-ND

هناك عدة أنواع فرعية من الصدفية البثرية. في الشكل البؤري للمرض ، يظهر الطفح الجلدي فقط على مناطق صغيرة من الجسم ، مثل راحة اليد أو باطن القدم أو الأصابع أو أصابع القدم.

الصدفية Von Zombusch هي شكل أكثر خطورة يمكن أن تغطي مناطق واسعة من الجلد. وعادة ما تبدأ مع احمرار معمم ، وبعد ذلك تظهر بثور بيضاء في مناطق الانحناء من الجلد (مثل ظهر الركبتين أو داخل المرفقين أو الإبطين أو الفخذ).

تشمل الأعراض الأخرى لمرض الصدفية Von Zomzusch الحمى والقشعريرة والجفاف وسرعة ضربات القلب والإرهاق وفقدان الوزن وضعف العضلات. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض إلى مجرى الدم ويصبح قاتلاً.

صدفية محمرة للجلد

الصدفية المُحمرّة للجلد هي شكل نادر وشديد من المرض يتميز بسقوط هائل للجلد من جميع أنحاء الجسم ، وبدلاً من القشور الأصغر ، سينزلق الجلد في شكل صفائح كبيرة. غالبًا ما تبدو الصدفية المُحمرة للجلد مشابهة للحروق الشديدة أو الحالة التي يسببها الدواء لمتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) أو نخر البشرة السمي (TEN).

يمكن أن تسبب الصدفية المُحمرّة للجلد أيضًا:

• حكة وألم شديدان
• تسرع القلب (سرعة دقات القلب بشكل غير طبيعي)
• تقلبات في درجة حرارة الجسم
• تجفيف

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون الصدفية الحمراء مهددة للحياة ، مما يؤدي إلى التهابات شديدة (مثل الإنتان أو الالتهاب الرئوي) أو قصور القلب الاحتقاني.

المضاعفات

بالإضافة إلى تأثيرها على الجلد والأظافر ، قد تؤثر الصدفية بشكل مباشر أو غير مباشر على أجهزة الأعضاء الأخرى ، وعلى وجه التحديد العيون والمفاصل.

مشاكل العين

يمكن أن تسبب الصدفية مشاكل في العين ، حيث يمكن أن يتسبب التقشر والجفاف حول العينين في تجعد الجفون بشكل غير طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى جفاف العين واحمرارها والحكة وعدم وضوحها. يمكن أن يتسبب الشكل المتغير للجفن أيضًا في احتكاك الرموش بالقرنية (الطبقة المملوءة بالسوائل في مقدمة العين).

ترتبط الصدفية أيضًا بالتهاب القزحية (التهاب الطبقة الوسطى من العين) ، وتشمل أعراضه:

• التهاب الملتحمة (العين الوردية)
• الحساسية للضوء
• ألم في العين
• رؤية مشوشة
• العوامات (البقع العائمة في مجال الرؤية)

الأشخاص المصابون بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بنوبات متكررة من التهاب القزحية أكثر من غيرهم. هذا يعرضهم لخطر أكبر لتلف العين وفقدان البصر ، خاصة في الحالات الشديدة التي تتكرر فيها نوبات الصدفية.

التهاب المفاصل الصدفية

مع التهاب المفاصل الصدفي ، يصاحب الطفح الجلدي المميز التهاب المفاصل. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الصدفية ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الصدفي في تضخم المفاصل وتشوهها بمرور الوقت. وقد يحدث التهاب القزحية والتهاب المفاصل أيضًا.

يختلف التهاب المفاصل الصدفي عن هشاشة العظام (التهاب المفاصل "البلى") من حيث أنه يمكن أن يؤثر على الأنسجة الضامة وكذلك المفاصل نفسها. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث تتأثر عادةً نفس المفاصل على جانبي الجسم ، قد يتطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل متماثل أو غير متماثل ، غالبًا جنبًا إلى جنب مع أعراض الجلد والأظافر الأخرى.

يرتبط التهاب المفاصل الصدفي ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 من أيرلندا ، فإن النوبات القلبية هي السبب الرئيسي للوفاة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي اليوم.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تشك في إصابتك بالصدفية ، فمن المهم أن ترى الطبيب بدلاً من محاولة التشخيص الذاتي للمرض. في بعض الحالات ، ما يبدو أنه الصدفية يمكن أن ينتهي به الأمر إلى حالة مختلفة تمامًا مثل الذئبة أو سرطان الخلايا الحرشفية. يعد طبيب الأمراض الجلدية المدرب في مجال صحة الجلد وأمراضه أفضل متخصص لإجراء التشخيص.

دليل مناقشة طبيب الصدفية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

اشتراك

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

ستعرف أن الوقت قد حان لرؤية طبيب الأمراض الجلدية عندما:

• نوبات أعراض الصدفية متكررة أو تزداد سوءًا
• نطاق الأعراض يتوسع أو يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم
• تسبب الأعراض عدم الراحة أو تتداخل مع نوعية حياتك
• تسبب لك الأعراض الإحراج أو الضيق

للعثور على طبيب أمراض جلدية بالقرب منك ، اطلب من طبيبك الإحالة أو استخدم محدد المواقع على الإنترنت الذي تقدمه الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.