ميكا جارين / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- تتلقى الخدمات الصحية الهندية (IHS) تخصيص لقاح COVID-19 بشكل منفصل عن تخصيص الدولة في معظم الحالات.
- تتفوق بعض مناطق IHS على الولايات عندما يتعلق الأمر بإطلاق اللقاح في المناطق التي تخدمها.
- تعزو IHS نجاحها إلى الاستقلالية عن متطلبات الأهلية للدولة ، والتواصل الجيد والرسائل ، وإزالة الحواجز التي تحول دون الوصول إلى اللقاح.
- يقول خبراء الصحة العامة إن طرح اللقاح السريع والفعال الذي تقدمه شركة IHS يعلم دروساً أساسية في الصحة العامة للمجتمعات.
بعض الولايات - مثل تلك الموجودة في الجنوب الغربي وعبر السهول الكبرى - تقود الأمة عندما يتعلق الأمر بإدارة جرعة لقاح COVID-19 ، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
تميل هذه الولايات أيضًا إلى الحصول على نسب أعلى من الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين. أحد العوامل التي قد تساهم في النجاح في هذه الولايات هو طرح اللقاح السريع والفعال من قبل الخدمات الصحية الهندية (IHS).
"أردنا التأكد من أن لدينا توزيعًا عادلًا للغاية" ، قال القائد. كايلي فريتلاند ، دكتور صيدلة ، نائبة رئيس فريق عمل لقاح IHS ، أخبرت فيريويل. "وأعتقد أن هناك الكثير من الأشياء التي تساعدنا حقًا."
IHS وتخصيص اللقاح
IHS ، وهي وكالة داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مسؤولة عن توفير الخدمات الصحية الفيدرالية إلى 2.6 مليون هندي أمريكي وسكان ألاسكا الأصليين الذين ينتمون إلى 574 قبيلة معترف بها فيدراليًا في 37 ولاية. ومع ذلك ، فإن الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين هم مواطنون للولايات المتحدة ويمكنهم المشاركة في أي برامج صحية عامة متاحة لعامة السكان.
عند تحديد تخصيص اللقاح للولايات والسلطات القضائية ، أعطت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية برامج الصحة القبلية والمنظمات الهندية الحضرية (UIOs) خيارًا. يمكنهم إما تلقي تخصيص اللقاح من خلال ولايتهم أو من خلال منطقة IHS الخاصة بهم.
يوضح فريتلاند قائلاً: "تم تقسيم IHS إلى 12 منطقة جغرافية". حاليًا ، تقول إن 348 منشأة تتلقى جرعات اللقاح من 11 من 12 منطقة جغرافية لـ IHS. اختارت جميع قبائل منطقة ألاسكا التخصيص على أساس الدولة.
حددت المناطق الـ 11 بعد ذلك تخصيص لقاح قائم على السكان لقوائم توزيع اللقاح التي تزيد عن 340 لقاح فيما بينها ، كما يقول فريتلاند. تحصل هذه المرافق إما على شحنة مباشرة من اللقاح كل أسبوع أو يتم توزيع اللقاح على تلك المرافق بمجرد استلام منطقة IHS العامة شحنتها.
نظرة على نجاح IHS حسب المنطقة
على الرغم من أن معظم IHS لا تتلقى جرعات من مخصصات الولاية ، إلا أن بيانات لقاح IHS لا تزال مدرجة في بيانات CDC للقاح COVID-19 لكل ولاية ، كما يقول فريتلاند. على سبيل المثال ، تبلغ منطقة IHS Bemidji ، التي تمتد عبر عدة ولايات ، بيانات اللقاح إلى الولاية التي يوجد بها موقع لقاح معين.
إذن ، هل أرقام IHS وراء بعض عمليات الطرح الأسرع مع تفوق الدول على بقية البلاد؟ يقول فريتلاند: "قد يكون سائقًا ، لكني لا أعرف ما إذا كان بإمكاننا التوصل إلى هذا الاستنتاج".
وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، قامت IHS بتلقيح 11٪ من سكانها بشكل كامل ، أي أكثر بقليل من 9.9٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل في جميع أنحاء الولايات المتحدة ككل. هذه النسب المئوية لا تظهر فرقا كبيرا. لكن نظرة على مناطق معينة من IHS تظهر صورة مختلفة عند مقارنتها بالحالات الفردية.
يقول فريتلاند إن ثلاث مناطق من IHS اتجهت نحو إدارة حوالي 80 ٪ من جرعاتها كل أسبوع هي Bemidji و Billings و Albuquerque.
بميدجي
تخدم منطقة Bemidji IHS الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين في مينيسوتا ، من بين ولايات أخرى. تُظهر بيانات لقاح مينيسوتا مقاطعتين تتفوقان على بقية الولاية. مقاطعة Mahnomen هي موطن لأشخاص في White Earth Band من Chippewa Indians في مينيسوتا. ومقاطعة كوك هي موطن لسكان تشيبيوا (أوجيبوي) أيضًا. في Mahnomen ، تلقى 37٪ من السكان جرعة لقاح واحدة على الأقل ؛ وفي كوك 44٪.
بيلينغز
تخدم منطقة Billings IHS أكثر من 70000 هندي أمريكي وسكان ألاسكا الأصليين في وايومنغ ومونتانا. تُظهر بيانات لقاح ولاية مونتانا المقاطعات التي تتفوق فيها معدلات التطعيم على الآخرين. تميل تلك المقاطعات الأبرز إلى التوافق مع الأماكن ذات التركيزات الأعلى من Crow Nation و Northern Cheyenne Tribe و Blackfeet Nation و Confederated Salish و Kootenai Tribes و Assiniboine (أو Nakoda) و Gros Ventre شعوب.
البوكيرك
تخدم منطقة Albuquerque IHS 27 مجموعة قبلية مختلفة في أربع ولايات في الجنوب الغربي. تظهر بيانات نيو مكسيكو أن 18 ٪ من الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين في الولاية قد تم تطعيمهم ، مما أدى إلى جميع فئات العرق والعرق الأخرى.
العوامل في طرح لقاح سريع وفعال من IHS
بالإضافة إلى تخصيص اللقاح الخاص بهم (إذا تم انتخابهم) ، تتمتع برامج الصحة القبلية و UIOs بالسيادة على قوائم أهلية الدولة. كان هذا عاملاً آخر ينسبه فريتلاند إلى النجاح الشامل لشركة IHS.
تشرح قائلة: "يمكن لجميع مرافقنا على المستوى المحلي تحديد من هم السكان ذوو الأولوية". "عندما تحصل شيوخ القبيلة على اللقاح أولاً ، فإن ذلك ينبثق حقًا عن تلك الرسائل الإيجابية. ساعدت هذه القطعة كثيرًا ".
تقدم IHS أيضًا العديد من الطرق للأشخاص للحصول على جرعات اللقاح ، بما في ذلك استخدام العيادات المتنقلة ، واستخدام الصالات الرياضية المحلية كمواقع للقاحات ، واستضافة أحداث القيادة ، وحتى تقديم زيارات منزلية. تقول: "لا يوجد حدث سحري ، ولكن هناك مجموعة متنوعة كاملة".
قد يكون التنوع هو السحر في الواقع. يشرح فريتلاند أنه كلما قل الوقت المستغرق ، وزادت الحواجز التي تمت إزالتها ، أصبح من الأسهل على الشخص الحصول على اللقاح. وهذا يساعد في جعل عملية الطرح أكثر سلاسة. إنها تنسب الفضل إلى الأحداث المفتوحة كمساعدة كبيرة. وتضيف أنه بعد عام من الإبداع في إزالة الحواجز أمام اختبار COVID-19 ، كانت IHS مستعدة لتقديم خيارات يمكن الوصول إليها للتطعيم.
يتفق آخرون على أن IHS قد تألق طوال أزمة الصحة العامة. قال هارلي جونز ، ماساتشوستس ، مدير أول للاستجابة لحالات الطوارئ المحلية في مشروع الأمل ، لريستويل: "لقد دفع النهج الثقافي الشامل ورسائل اللقاح الخدمات الصحية الهندية (IHS) لتكون منارة للأمل خلال جائحة COVID-19". . "بدأت IHS في إعداد اللقاح مبكرًا ، وأنشأت نظام استجابة للطوارئ للإشراف على طرحها ، وقد أشركت الجميع."
دخل مشروع HOPE في شراكة مع IHS لتقديم الدعم الوبائي لأمة نافاجو. ساعد المتطوعون مع المنظمة منطقة Navajo IHS ، التي تخدم أكثر من 244000 هندي أمريكي عبر أريزونا ونيو مكسيكو ويوتا ، مع طرح اللقاح.
يقول جونز إن مجتمع Navajo Nation يقترب الآن من تلقيح جميع السكان المؤهلين ، وهو شهادة على IHS. ويضيف: "ركزت IHS على الاستماع إلى الخبراء ، ومحاربة المعلومات المضللة ، وبناء الثقة مع جميع السكان ، وإظهار القيادة من أعلى".
هارلي جونز ، ماساتشوستس
بدأت IHS في إعداد اللقاح مبكرًا ، وأنشأت نظام استجابة للطوارئ للإشراف على طرحها ، وقد أشركت الجميع.
- هارلي جونز ، ماساتشوستسالتعلم من IHS
يوفر طرح لقاح COVID-19 السريع والفعال من IHS العديد من دروس الصحة العامة الرئيسية ، وفقًا لـ Jagdish Khubchandani ، دكتوراه ، أستاذ الصحة العامة في جامعة ولاية نيو مكسيكو.
أولاً ، التواصل الجيد ومسائل الثقة. قال خوبشانداني لريتويل: "الأزمات الصحية العالمية هي ، جزئيًا ، أزمات اتصالات". "طوال فترة الوباء ، كان أحد المجالات الرئيسية التي فشلت فيها المجتمعات في جميع أنحاء العالم في القيام بعمل جيد هو التواصل الفعال والتنسيق الفعال للجهود."
ثانيًا ، عندما يعمل أعضاء المجتمع كقادة ، فإن ذلك يساعد على خلق شعور جماعي بمسؤولية المجتمع. يوضح خوبشانداني أن "الناس في مجتمعات الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين لديهم الكثير من القول والحصة وملكية العيادات والأنظمة الصحية". "لقد منحهم هذا القدرة على توصيل الرسائل بسرعة وتطعيم الناس."
وبالنظر إلى المستقبل ، تقول فريتلاند إنها تأمل أن تساعد الدروس المستفادة أثناء الوباء والتطور الذي حدث مع التطبيب عن بعد في تقديم التطورات والتحسينات في الرعاية الصحية للمجتمعات القبلية وخارجها. "آمل أن يكون لدينا شعور متجدد بالمجتمع والعمل الجماعي" ، كما تقول. "عندما نتشارك كقبيلة وكمجتمع ، فهذا حقًا عندما نشهد النجاح".
