هل ستكون محصنًا من COVID-19 إذا أصبت بالعدوى؟

الماخذ الرئيسية

• من غير المعروف حاليًا إلى متى يكون الشخص المصاب بفيروس COVID-19 محصنًا ضد العدوى في المستقبل.
• يبدو أن المناعة أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض مقارنة بمن لا يعانون من أعراض (خالية من الأعراض).
• حتى الآن ، لم يتم تأكيد أي حالات عودة عدوى COVID-19 بشكل قاطع.

تم التركيز بشكل كبير على ارتفاع عدد حالات COVID-19 في جميع أنحاء العالم لدرجة أنه من السهل التغاضي عن حقيقة أن غالبية الأشخاص المصابين سوف يتعافون. ومع ذلك ، فإن ما يبقى غير واضح هو عدد هؤلاء الأفراد المحصنين ضد العدوى مرة أخرى وإلى متى ستستمر هذه الحماية. الموضوع هو واحد من الجدل الكبير.

مع معظم الفيروسات ، يقوم الجهاز المناعي للجسم بإنتاج بروتينات دفاعية تسمى الأجسام المضادة ، والتي يقاوم بعضها العدوى والبعض الآخر يتعرف على الفيروس إذا عاد. هذه الاستجابة الأخيرة هي التي توفر للناس مناعة بمجرد إزالة العدوى.

مع COVID-19 ، هناك دليل على أن المناعة يمكن أن تختلف لعدد من الأسباب ، بما في ذلك شدة العدوى الأولية وأي خلل أساسي في الاستجابة المناعية للشخص.

كيف يعمل جهاز المناعة

جهاز المناعة يدافع عن الجسم ضد الغزاة الأجانب مثل الفيروسات على جبهتين.

يشار إلى خط دفاع الجسم الأول على أنه المناعة الفطرية ، وهي آلية غير محددة يتم تنشيطها عندما يدخل غازي أجنبي الجسم. المناعة الفطرية هي شيء ولدت به وتتكون من خلايا دم بيضاء تسمى الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) والخلايا البلعمية (فاغو-معنى أن تأكل و-cyteخلية المعنى). هذه الخلايا لا "تعرف" ما هو الغازي ، لكنها لا يجب أن تكون هناك.

عندما تكون الاستجابة الفطرية غير كافية ، فإن خط دفاع الجسم الثاني ، الذي يسمى المناعة التكيفية ، يبدأ. تتكون المناعة التكيفية ، والمعروفة أيضًا باسم المناعة المكتسبة ، من خلايا الدم البيضاء المتخصصة تسمى الخلايا البائية التي تفرز الأجسام المضادة المعادلة لمكافحة العدوى و T - الخلايا التي تفرز مواد كيميائية تسمى السيتوكينات تخبر جهاز المناعة بكيفية الاستجابة. على عكس المناعة الفطرية ، تم تصميم المناعة التكيفية للدفاع ضد هذا الغازي المحدد.

بمجرد تنشيطها ، تترك الخلايا البائية والخلايا التائية خلفها خلايا ذاكرة لمراقبة عودة الغازي ، وعادة ما تشن هجومًا أسرع وأكثر قوة. هذه هي الذاكرة المناعية التي يسميها الناس "مناعة".

فيروس كورونا والمناعة

اعتمادًا على الغازي ، يمكن أن تكون المناعة طويلة الأمد أو قصيرة الأمد. مع فيروسات كورونا ، عائلة الفيروسات التي تشمل COVID-19 ، من المعروف أن مدة المناعة تختلف.

يبدو أن أربعة من فيروسات كورونا المرتبطة بنزلات البرد (HCoV-229E ، و HCoV-HKU1 ، و HCoV-OC43 ، و HCoV-NL63) توفر حماية مناعية دائمة نسبيًا ، مع متوسط ​​فترات إعادة العدوى تحوم حول 30 شهرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف مستوى الحماية ، وليس من غير المألوف أن تحدث الإصابة مرة أخرى في أقل من ستة إلى تسعة أشهر.

شوهدت أنماط مماثلة مع الأشكال المميتة لفيروس كورونا أظهرت الدراسات التي تبحث في SARS-CoV-1 ، الفيروس الأكثر ارتباطًا بفيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID-19 ، مستويات الأجسام المضادة المستمرة في غالبية المصابين لمدة عامين ، حيث انخفضت إلى 56٪ سنويًا ثلاثة.

مع متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط (فيروس MERS) ، الذي يمكن القول إنه الشكل الأكثر فتكًا لفيروس كورونا ، اعتبرت مستويات الأجسام المضادة لدى المصابين وقائية لمدة 13 شهرًا ، مع انخفاض استجابة الجسم المضاد ولكن لا تزال قابلة للحياة خلال 34 شهرًا.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الأمر نفسه لا يحدث مع COVID-19.

تظهر دراسات متعددة أن استجابة الأجسام المضادة لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 قد تستمر ثلاثة أشهر فقط ، بما في ذلك دراسة أجريت في يونيو 2020 من الصين شملت 3832 من مقدمي الرعاية الصحية ، و 19555 عاملاً ، و 1616 مريضًا.

بقدر ما قد تكون هذه التقارير مقلقة ، فإنها لا ترسم الصورة الكاملة لمدى استمرار المناعة لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ولماذا يمكن أن تختلف الاستجابة بشكل كبير من شخص إلى آخر.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

حتى يتوفر المزيد من الأدلة القاطعة حول عودة العدوى ، من الأفضل توخي الحذر إذا تم تشخيصك مسبقًا بـ COVID-19. لا يمكن للتباعد الاجتماعي وأقنعة الوجه والممارسات الصحية (بما في ذلك غسل اليدين المتكرر) أن تحميك أنت وعائلتك من COVID-19 فحسب ، بل إنها تقضي أيضًا بشكل أسرع على الوباء العالمي.

الاختلافات في مناعة COVID-19

تشير مجموعة الأدلة الحالية إلى أن الحماية المناعية لدى الأشخاص المعرضين لـ COVID-19 تختلف باختلاف شدة المرض. ببساطة ، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد باستجابة أجسام مضادة تدوم لفترة أطول وأكثر ديمومة من أولئك الذين يعانون من مرض خفيف أو ليس لديهم أعراض.

يُعتقد أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 المتوسطة إلى الشديدة يعانون من نقص المناعة الكامن الذي يجعلهم أكثر عرضة للإصابة ، بما في ذلك تعداد الخلايا التائية المستنفدة.

على عكس الأشخاص المصابين بمرض COVID-19 الحاد ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أو معدومة لديهم الحد الأدنى من النشاط المناعي ، ونتيجة لذلك ، فإن الذاكرة المناعية تدوم لفترة أقصر.

نشرت دراسة في يونيو 2020 فيطب الطبيعةذكرت أن الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض والذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 قاموا بإزالة الفيروس من أجسادهم بسرعة ، عادة في غضون 15 إلى 26 يومًا. من بين هؤلاء ، ما لا يقل عن 40٪ لم تظهر عليهم علامات تحييد الأجسام المضادة بعد مرحلة الشفاء المبكرة ، بينما كان لدى 81٪ انخفاض حاد في الأجسام المضادة المعادلة (من المحتمل أن تكون نتيجة لاستجابة الخلايا التائية منخفضة الذاكرة).

على الرغم من هذه النتائج ، لا يزال لدى العلماء الكثير لتعلمه عن مناعة COVID-19. أظهرت التجارب السابقة مع SAR-CoV-1 و MERS أن استجابات الخلايا التائية القوية للذاكرة لا ترتبط دائمًا باستجابة الجسم المضاد القوية. علاوة على ذلك ، لا يعني التركيز المتزايد للأجسام المضادة بالضرورة أنها جميعها معادلة ، فهناك حاجة إلى مزيد من البحث.

COVID-19 والضعف المناعي

قد يعاني الأشخاص المصابون بـ COVID-19 من مرض شديد بسبب نقص الأجسام المضادة الأولية (PAD) ، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الأجسام المضادة المعادلة للدفاع عن نفسه ضد العدوى.

تلعب الوراثة دورًا مركزيًا في هذا عن طريق تغيير المستقبلات الموجودة في الخلايا البائية والخلايا التائية - التي تسمى مستقبلات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC) - التي تساعد الخلايا على التعرف على الغزاة الأجانب. إنه شذوذ وراثي يُلاحظ مع الفيروسات ذات الصلة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B ، حيث يمكن أن تؤدي التغيرات في مستقبلات معقد التوافق النسيجي الكبير إلى تطور سريع أو بطيء للمرض (أو ، في بعض الحالات ، عدم تقدم).

لا يؤدي نقص المناعة الأولي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19 فحسب ، بل يمكن أن يؤثر نظريًا على مدة بقاء الذاكرة المناعية.

فيروس كورونا وخلايا ب

قد تتأثر الخلايا البائية ، المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة ، بشكل مباشر أيضًا بـ COVID-19 نفسه. يتم إنتاج خلايا الذاكرة عندما تلتقط خلية بلعمية في الخط الأمامي ، تسمى الخلية المتغصنة ، الفيروس وتقدمه إلى الخلية البائية. من خلال الارتباط بمستقبل الفيروس الذي تم التقاطه ، يمكن للخلية البائية الحصول على جميع المعلومات التي تحتاجها لإنشاء أجسام مضادة خاصة بهذا الفيروس.

تشير الدراسات المعملية إلى أن فيروسات كورونا يمكن أن تقوض هذه العملية عن طريق إصابة الخلايا المتغصنة مباشرة أو مهاجمة الخلايا التغصنية غير الناضجة في الأنسجة التي يتم إنتاجها فيها. يمكن أن يؤدي استنفاد هذه الخلايا إلى إضعاف الذاكرة المناعية عن طريق تقليل كمية الفيروس التي تصل إلى الخلايا البائية. إنها ظاهرة تُلاحظ مع فيروسات السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وقد تساهم في حدوث اختلافات في المناعة بين الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

قد يلعب العمر أيضًا دورًا حيث تميل استجابة الخلايا البائية إلى الانخفاض مع تقدم الشخص في السن. قد يفسر هذا سبب ميل الأطفال ، الذين لديهم استجابات قوية للخلايا البائية ، إلى ظهور أعراض COVID-19 أكثر اعتدالًا من البالغين.

خطر إعادة العدوى

تشير التقارير التي تفيد بأن مناعة COVID-19 قصيرة العمر إلى أن خطر الإصابة مرة أخرى قد يكون أعلى مما هو عليه في الواقع. الدراسات التي تبحث في هذا السؤال لم تتوصل بعد إلى إجابة نهائية ، لكن يعتقد بعض الباحثين أن المخاوف مبالغ فيها.

حتى الآن ، لم يتم تأكيد أي إصابات بشرية مرة أخرى بفيروس COVID-19 ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه من غير الواضح ما إذا كانت الحالات المبلغ عنها هي حالات عدوى حقيقية أم أنها مجرد أعراض عائدة للظهور (عائدة) لعدوى لم يتم القضاء عليها.

الاختبارات الحالية المستخدمة لتشخيص COVID-19 مفيدة قليلاً. لا يمكن لاختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 المستخدمة لتحديد ما إذا كانت العدوى قد حدثت ، التمييز بين العدوى الجديدة أو العائدة للظهور أو حتى عند حدوث العدوى.

وبالمثل ، يمكن أن تؤدي الاختبارات الجزيئية لـ COVID-19 المستخدمة لتشخيص العدوى النشطة إلى نتائج إيجابية كاذبة إذا بقيت أجزاء من الفيروس الميت. على هذا الخطأ في الاختبار.

في الوقت الحاضر ، لا يعرف العلماء ما هو مستوى الاستجابة المناعية اللازمة للحماية من العدوى في المستقبل. فقط الدراسات طويلة المدى ستكون قادرة على الإجابة على هذا السؤال.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.