اضطرابات الدم التي تؤدي إلى السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي تلف في الدماغ ناتج عن انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. في معظم الأحيان ، يكون هذا نتيجة لتقييد التدفق الطبيعي والسلس للدم بسبب الأوعية الدموية التالفة في الدماغ أو القلب أو الرقبة. تتلف الأوعية الدموية بسبب مشاكل طويلة الأمد مثل التدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يميل ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم إلى الالتصاق بجدار الشرايين ، مما يؤدي إلى تضييق هذه الأوعية الدموية ويؤدي إلى انسدادها ، مع انقطاع تدفق الدم في الدماغ ، مما يتسبب في حدوث جلطة.

يمكن أن تحدث السكتات الدماغية أيضًا بسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ من الجلطات التي تنشأ في القلب.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون وجود عيب في دم الشخص هو سبب السكتة الدماغية. تجعل أمراض تخثر الدم الشخص أكثر عرضة لتكوين جلطات الدم ، مما يؤدي إلى السكتات الدماغية الإقفارية. تسبب اضطرابات النزيف نزيفًا مفرطًا يمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية نزفية. معظم اضطرابات الدم التي تؤدي إلى السكتة الدماغية وراثية ، والأدوية تسبب القليل منها. تعرف على المزيد حول اضطرابات الدم الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى السكتة الدماغية.

داء الكريات المنجلية

يعد مرض فقر الدم المنجلي أحد أكثر أمراض الدم الوراثية شيوعًا. إنه مرض يسبب حالة تسمى "منجل" خلايا الدم الحمراء. يحدث المنجل عندما تتغير خلية الدم الحمراء فجأة عن شكلها الطبيعي المستدير وتتحول بدلاً من ذلك إلى شكل غير عادي وخشن.

عندما يعاني شخص مصاب بمرض فقر الدم المنجلي من مرض أو عدوى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أزمة الخلايا المنجلية التي تميل فيها خلايا الدم الحمراء إلى تكوين جلطات دموية. الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. أيضًا ، يكون الشخص المصاب بمرض فقر الدم المنجلي أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في سن أصغر من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض فقر الدم المنجلي.

يتم تشخيص معظم المصابين بمرض الخلايا المنجلية في مرحلة الطفولة ، وعادةً ما يدركون أنهم مصابون بالمرض قبل سنوات من الإصابة بسكتة دماغية. إذا كنت مصابًا بمرض الخلايا المنجلية ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من السكتة الدماغية هي منع أزمة الخلايا المنجلية ، والتي تمثل تحديًا مدى الحياة.

مرض فقر الدم المنجلي مرض وراثي. إنه اضطراب متنحي مرتبط بـ X ، مما يعني أنه إذا كان لدى الشخص كروموسوم X واحد يرمز للاضطراب وكروموسوم X آخر لا يرمز للاضطراب ، فلا يُتوقع أن يكون الفرد مصابًا بالمرض. نظرًا لأن الذكور لديهم كروموسوم X واحد فقط ، إذا كان هذا الكروموسوم X لمرض الخلايا المنجلية ، فإن الشاب سيصاب بالمرض. من ناحية أخرى ، تمتلك الأنثى 2 كروموسوم X ، لذلك إذا كان أحد كروموسومات X الخاصة بها لمرض الخلايا المنجلية والكروموسوم X الآخر لا يشفر المرض ، فلن يكون لدى المرأة التأثيرات الكاملة للمرض.

تخثر الدم واضطرابات البروتين

تجلط الدم هو استجابة فسيولوجية معقدة للنزيف. عندما تكون مصابًا ، يقوم جسمك بتكوين جلطات دموية لمنع فقدان الدم. على سبيل المثال ، كلما كان لديك جرح مفتوح ، يقوم جسمك بعمل جلطة دموية لوقف النزيف. هذا يتطلب العديد من البروتينات والهرمونات التي تعمل بسرعة إلى حد ما. في بعض الأحيان ، يمكن للبروتينات المشاركة في تكوين جلطات الدم أن تبالغ في رد الفعل أو تنقصها. عادة ما يكون هذا بسبب أحد اضطرابات الدم الوراثية.

تشمل الأمراض الوراثية الأكثر شيوعًا التي تسبب تكوين جلطات دموية مفرطة ما يلي:

• فرط الهوموسيستين المكتسب
• نقص البروتين C أو S.
• طفرة العامل الخامس ليدن
• ميثيل تتراهيدرو فولات اختزال (MTHFR)
• طفرة C677T
• أضداد الكارديوليبين
• الذئبة تخثر
• كثرة الصفيحات
• G20210A طفرة جين البروثرومبين
• شذوذ الفبرينوجين

كل مشاكل تخثر الدم هذه نادرة. ومع ذلك ، عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية غير مبررة دون وجود عامل خطر واضح ، خاصة عندما يكون الشخص صغيرًا ، فقد يكون اضطراب تخثر الدم هو سبب السكتة الدماغية. معظم المعامل الطبية العادية غير مجهزة للاختبارات المتخصصة المتعلقة بهذه الأمراض ، وغالبًا ما تستغرق نتائج اختبار أمراض تخثر الدم وقتًا طويلاً للعودة. العديد من اضطرابات تخثر الدم هذه عائلية ، لذلك ، كجزء من تقييم أمراض تخثر الدم النادرة هذه ، قد يسأل طبيبك عما إذا كان لديك تاريخ عائلي من جلطات الدم غير العادية ، أو ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية.

مشاكل النزيف

تجعل مشاكل النزيف من الصعب على جسمك تكوين جلطة دموية صحية. إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف ، فقد تنزف لفترة أطول من المتوقع بعد الإصابة بجرح. تسمى بعض اضطرابات الدم التي تسبب النزيف المفرط بالهيموفيليا. يعد النزيف في الدماغ من المضاعفات النادرة لبعض اضطرابات النزف الخلقي. تتميز هذه الاضطرابات بنقص واحد أو أكثر من البروتينات التي يحتاجها جسمك لتكوين جلطة دموية صحية.

من النادر أن يكون لديك واحدة من مشاكل النزيف هذه ، وحتى بين الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض ، فمن النادر أن يصابوا بسكتة دماغية نزفية نتيجة لذلك. تشمل عيوب النزيف المرتبطة بالسكتة الدماغية النزفية أوجه القصور الشديدة في FV و FX و FVII و FXIII. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لواحدة أو أكثر من هذه المشاكل إذا كان لديك نزيف مفاجئ غير مبرر (نزيف) في الدماغ. في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك أولاً اختبار زمن البروثرومبين (PT) أو زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) أو "وقت النزف" لمعرفة ما إذا كان لديك مشكلة نزيف تمنع الدم من التجلط بشكل فعال.

سرطان

يؤثر السرطان على الجسم بعدة طرق. تتمثل إحدى هذه الطرق في جعل الدم أكثر عرضة لتكوين جلطات دموية مفرطة. الأشخاص المصابون بالسرطان عرضة لجلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى انسداد رئوي وسكتات دماغية. يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 20 بالمائة تقريبًا. يمكن أن يكون هذا نتيجة للعلاج الكيميائي ، لكن السرطان نفسه يمكن أن يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية.

من غير المعتاد أن يصاب شخص مصاب بالسرطان بسكتة دماغية قبل تشخيص السرطان. ومع ذلك ، عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية غير مبررة ، قد يقوم الفريق الطبي باختبار السرطان لمعرفة ما إذا كان هذا يمكن أن يكون تفسيرًا للسكتة الدماغية غير المبررة. إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية غير مبررة ، وغالبًا ما تسمى السكتة الدماغية المشفرة ، فقد تخضع للعديد من اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك تفسير طبي للسكتة الدماغية المشفرة ، مثل اضطراب الدم أو السرطان.

الآثار الجانبية المخففة للدم

مميعات الدم هي الأدوية المستخدمة لمنع تجلط الدم. يعد النزيف أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمخففات الدم. في حين أنه ليس من الشائع أن تسبب مسيلات الدم نزيفًا في الدماغ ، إلا أنه يمكن أن يحدث نتيجة لمضاعفات مميعات الدم. تسمى هذه السكتة الدماغية النزفية ، وتحدث على الأرجح عندما تكون جرعة مميع الدم عالية جدًا.

العلاج بالهرمونات

ارتبطت حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات التي تعتمد على هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون بزيادة فرصة الإصابة بجلطات الدم ، بما في ذلك السكتات الدماغية. إن خطر الإصابة بسكتة دماغية نتيجة تناول حبوب منع الحمل منخفض للغاية ، على الرغم من أن الجمع بين التدخين وحبوب منع الحمل يزيد من هذا الخطر. العلاقة بين العلاج بالهرمونات البديلة والسكتة الدماغية معقدة للغاية.

جرعة زائدة من فيتامين أو عشب

هناك عدد قليل من الفيتامينات والأعشاب التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية النزفية. وأبرزها فيتامين ك ، وهو مكون طبيعي من الخضار الورقية الخضراء ، يساعد في تخثر الدم الطبيعي والصحي. الجرعات الزائدة من فيتامين ك ، من خلال استخدام الحبوب أو الحقن يمكن أن تسبب جلطات دموية خطيرة. بعض الأعشاب مثل الجنكة والزنجبيل قد تسبب ترقق الدم بشكل مفرط ، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون بالفعل مميعات الدم مثل الأسبرين. من الأفضل الحفاظ على الاعتدال عند تناول الفيتامينات والأعشاب.