العضلة الطويلة هي المحرك الرئيسي والمثبت للكاحل. تتدرج العضلات ، جنبًا إلى جنب مع peroneus brevis و tertius ، أسفل الجانب الجانبي من أسفل ساقك وتعلق على قدمك.
يعمل على تحريك قدمك وكاحلك في اتجاهات مختلفة. يمكن أن تسبب إصابة الشظية الطويلة الألم ، وانخفاض الحركة ، وصعوبة في المهام الوظيفية الأساسية مثل المشي والجري ، كما يُعرف الشظوي الطويل أيضًا باسم الشظية الطويلة.
MedicalRF.com / صور جيتيتشريح
ينشأ الشظية الطويلة عند رأس الشظية والنصف العلوي من جذع الشظية على الجزء الخارجي من أسفل رجلك.
ثم يتدحرج إلى أسفل الجزء الجانبي من ساقك مع peroneus brevis و tertius ، ويتحول إلى وتر ، ويعلق على الجزء السفلي من قدمك عند العظم المسماري الإنسي وعظم المشط الأول.
تعتبر العضلة عضلة خارجية في الكاحل. ينشأ في ساقك ويلتصق بقدمك ويعمل على تحريك كاحلك.
الأوتار الشظوية الطويلة مثبتة في مكانها بالقرب من الكاحل الجانبي بواسطة الشبكية الشظوية العلوية ، وهي عبارة عن شريط سميك من الأنسجة.
Peroneus longus هي عضلة سطحية يمكن رؤيتها وجسها بسهولة. أثناء تحريك كاحلك في حالة انقلاب (تدوير كاحلك للخارج) ، يمكنك رؤية العضلة تتقلص بجانب ربلة الساق.
يتم إمداد العصب إلى الشريان الطويل عبر العصب الشظوي السطحي الذي ينشأ من المستوى القطني الخامس والمستوى العجزي الأول والثاني. يأتي الدم من الشرايين الأمامية للظنبوب والشريان.
حقيقة ممتعة
تم تغيير الاسم الرسمي للعضلة من peroneus إلى fibularis لتجنب الالتباس مع بنية تشريحية أخرى ، المنطقة حول الشرج.
يمكنك تخيل الارتباك الذي يمكن أن يحدث إذا تم توجيه طبيبك لفحص عضلاتك وينتهي به الأمر بفحص المنطقة المحيطة بالشرج. للأسف ، تحدث تغييرات الاسم التشريحي ببطء بمرور الوقت ويستمر استخدام اسم peroneus التقليدي.
وظيفة
يتدرج عظم السمكة الطويلة أسفل الجانب الجانبي من أسفل ساقك ويلتصق حول القدم الجانبية وأسفل قدمك.
عندما ينقبض ، فإنه يحرك كاحلك إلى الانقلاب. تحدث هذه الحركة عندما يتحرك كاحلك إلى الجانب باتجاه إصبع قدمك الأصغر.
تساعد العضلة أيضًا عضلة الساق (الساق) في ثني القدم الأخمصية ، كما هو الحال في توجيه أصابع قدمك لأسفل.
يدعم Peroneus longus أيضًا القوس المستعرض في قدمك. عندما تقف على قدم واحدة ، تساعد العضلات على تثبيت الجزء السفلي من ساقك على كاحلك ، والحفاظ على التوازن.
العضلة الطويلة هي عضلة قوية والوتر المرتبط بها قادر على تحمل القوى العالية التي قد تحدث أثناء المشي والجري.
نظرًا لقوة الشد العالية ، يتم استخدامه أحيانًا أثناء جراحة الركبة كطعم للرباط الصليبي الأمامي المحصود. تظهر الأبحاث أنه يمكن إزالته من أسفل ساقك واستخدامه كأربطة للركبة دون التسبب في خسارة كبيرة في وظيفة القدم والكاحل.
الشروط المرتبطة
قد تسبب إصابة عضلة الشريان الطويل ألمًا في أسفل الساق أو الكاحل أو القدم. قد تؤثر حالات مختلفة على العضلات وتسبب صعوبة في المشي أو الجري.
التهاب الأوتار الشظوي
يحدث التهاب الأوتار الشظوي عندما يصبح الوتر الطويل للعضلة الشظوية ملتهبًا ومتهيجًا.
قد يحدث هذا بسبب الإفراط في الاستخدام ، أو قد يكون الوتر الشظوي مقروصًا أسفل العظم الذي يتدرب تحته. قد يؤدي الألم في الجزء الخارجي من قدمك وكاحلك إلى صعوبة المشي أو الجري بشكل طبيعي.
إجهاد عضلة Peroneus Longus
إذا حدثت حركة قوية لقدمك أو كاحلك ، فقد تكون عضلاتك الشظوية مفرطة في التمدد ، مما يؤدي إلى إجهاد.
قد تتراوح شدة الإجهاد من تمدد خفيف إلى تمزق كامل السماكة في العضلة الشظوية. قد تؤدي سلالة Peroneus longus إلى:
- آلام الساق الجانبية
- تورم بالقرب من كاحلك
- صعوبة في المشي والجري
خلع الوتر الشظوي
إذا تم تحريك قدمك بقوة في اتجاه عطف ظهري أو انقلاب ، فقد تصبح الأوتار الشظوية مفرطة في التمدد وقد يتلف القيد الذي يثبتها في مكانها.
قد يؤدي هذا إلى خلع الأوتار. يتحرك وتر الشظية الطويلة خارج مكانها خلف الكعب الجانبي للكاحل ثم يستقر مرة أخرى في مكانه. قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بألم أو عدم راحة.
التواء في الكاحل
الحركة الأكثر شيوعًا لالتواء الكاحل هي عندما تتحرك قدمك فجأة في الانقلاب ويتدحرج كاحلك بشكل جانبي.
قد يؤدي ذلك إلى تلف الأربطة الجانبية في الكاحل وقد يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوتار الشظوية. قد يتهيج الشريان الطويل نتيجة لذلك.
ضعف بسبب انضغاط العصب الفقري
ينبثق العصب الذي يعصب الشظية الطويلة من أسفل ظهرك ، وقد تتسبب مشكلة التهاب المفاصل أو القرص الغضروفي في انضغاط العصب.
قد يؤدي هذا إلى ألم في أسفل ساقك وضعف في العضلات التي تحرك كاحلك. في بعض الأحيان ، قد تضعف العضلة الظنبوبية الأمامية نتيجة لذلك ، مما يؤدي إلى تدلي القدم وصعوبة في تحريك الكاحل بشكل طبيعي.
إذا كنت تعاني من ألم في أسفل ساقك ، فاستشر طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وبدء العلاج المناسب.
إعادة تأهيل
إذا كنت تعاني من إصابة في الشريان الطويل ، فقد تستفيد من العمل مع أخصائي رعاية صحية ، مثل أخصائي العلاج الطبيعي (PT) ، لمساعدتك على التعافي تمامًا. تتوفر خيارات العلاج المختلفة لإصابات الشريان الطويل.
راحة
يمكن أن تكون الراحة مفيدة من خلال السماح للوتر الشظوي الطويل بالشفاء بشكل صحيح. اعتمادًا على شدة إصابتك ، قد تستمر الراحة من ثلاثة أيام إلى عدة أسابيع.
إذا كانت العضلة أو الوتر ممزقة ، فقد يُطلب منك تثبيت كاحلك بجبيرة أو حذاء مشي قابل للإزالة.
الحرارة أو الثلج
إذا كنت قد تعرضت لإصابة حادة في الوتر الشظوي ، فقد تستفيد من وضع الثلج على المنطقة المصابة للسيطرة على الالتهاب. يجب وضع الثلج لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات كل يوم.
بعد أيام قليلة من الإصابة ، يمكن استخدام الحرارة لتعزيز الدورة الدموية. يمكن تطبيق الحرارة لمدة 10 دقائق.
يجب توخي الحذر عند استخدام الثلج أو الحرارة لتجنب تهيج الجلد والحروق. يمكن أن يوضح لك PT الخاص بك أفضل طريقة لتطبيق الحرارة أو الثلج.
التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES)
إذا كنت تعاني من ضعف الشريان الطويل بسبب إصابة أو من عصب مقروص ، فقد يستخدم PT الخاص بك التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) لتعزيز الوظيفة العضلية المناسبة والتقلص.
ينقبض NMES عضلاتك بشكل مصطنع ، مما يساعدها على العمل بشكل صحيح.
تمارين أسفل الظهر
إذا كان العصب المقروص يسبب ضعفًا أو ألمًا في الشظية الطويلة ، فقد يساعد أداء تمارين الإطالة القطنية في التخلص من الضغط على العصب.
قد تفيد عمليات الضغط المعرضة للانزلاق أو الانزلاق الجانبي أو الثني القطني في حدوث انضغاط في العصب. يمكن أن يساعدك PT الخاص بك في تحديد التمارين الأفضل بالنسبة لك.
تمارين الإطالة
بعد إصابة الشظية الطويلة ، قد يصف موفر الرعاية الصحية الخاص بك تمارين الشد لكاحلك وأسفل ساقك.
يمكن استخدام تمرين إطالة العداء لتمديد عضلات الربلة والنعل ، ويمكن أن تساعد تمارين أبجدية الكاحل حيث ترسم حروفًا بكاحلك على تحسين نطاق حركة الكاحل.
تتمدد عضلات الشظية الطويلة عن طريق تدوير كاحلك للداخل. باستخدام يديك ، لف قدمك للداخل بحيث يكون نعل قدمك مواجهًا للداخل. اثبت على هذا الوضع لمدة 15 ثانية ثم استرح. يمكن تكرار ذلك من ثلاث إلى خمس مرات.
تمارين التقوية
إذا كانت العظمة الطويلة لديك ضعيفة ، فيمكن إجراء تمارين تقوية. للقيام بذلك ، ما عليك سوى تحريك قدمك للخارج في حالة انقلاب. شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرح. كرر من 10 إلى 15 مرة.
يمكنك أيضًا استخدام رباط المقاومة لتقوية عضلاتك الطويلة.
أولاً ، اربط شريط المقاومة بجسم قوي ، مثل ساق الأريكة. بعد ذلك ، ضع قدمك في الحلقة ، وقم بتدوير كاحلك للخارج ، ومدد الحزام باستخدام قدمك فقط. استمر لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوان ثم استرح. كرر من 10 إلى 15 مرة.
نظرًا لأن العضلة الطويلة تعمل أيضًا على توجيه أصابع قدميك ، فإن أداء تمرين رفع ربلة الساق يمكن أن يساعد أيضًا في تقوية العضلات.
ما عليك سوى الوقوف مع كرات قدميك على حافة الدرجة والارتفاع على أصابع قدميك. شغل هذا المنصب لبضع ثوان ، ثم أنزل نفسك ببطء. قم بأداء 10 إلى 15 تكرارًا.
تمارين التوازن والاستقبال
نظرًا لأن peroneus longus يساعد على تثبيت الكاحل والقدم عند المشي ، فقد يكون من المفيد العمل على تحسين التوازن وحس الجسم كجزء من برنامج إعادة تأهيل peroneus.
يمكن وصف تطور بسيط للوقوف على ساق واحدة.
للبدء ، تمسك بشيء مستقر واقف على قدم واحدة. إذا تمكنت من الاستمرار في هذا لمدة 30 ثانية ، فقم بإجراء التمرين دون التمسك.
عندما يصبح ذلك سهلاً ، قم بإجراء التمرين أثناء الإمساك بشيء مستقر ، لكن أبق عينيك مغمضتين أثناء التوازن.
أخيرًا ، قف على قدم واحدة دون دعم للأطراف العلوية وأغلق عينيك. لجعل تمرين الوقوف بساق واحدة أكثر صعوبة ، قف على شيء غير مستقر مثل وسادة الأريكة أو الوسادة.
رسالة
بعد إصابة العظمة الطويلة أو التهاب الأوتار ، يمكن أن يعزز التدليك الدورة الدموية ويقلل من آلام العضلات.
يمكن أن يساعد التدليك أيضًا في تحسين حركة أنسجة العضلات ويمكن استخدامه قبل التمدد.
لا ينبغي أن يكون تدليك العضلات الشظوية مؤلمًا ؛ الضربات اللطيفة من الشدة التدريجية تكفي لتعزيز الحركة والدورة الدموية في العظمة الطويلة.
تقويمات الأحذية أو الحشوات
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي وضع القدم الضعيف إلى الضغط المفرط على عضلة الشريان الطويل ، مما يؤدي إلى الألم وصعوبة المشي.
قد يوصي طبيبك باستخدام ملحقات في حذائك للمساعدة في دعم قوس قدمك. قد يعطي ذلك بعض المساعدة في الحفاظ على قدمك في الوضع الصحيح وقد يقلل الألم.
الحقن
إذا كنت تعاني من ألم طويل الأمد بسبب الالتهاب ، فقد تستفيد من حقن الستيرويد. الستيرويد دواء قوي مضاد للالتهابات يمكن أن يقلل من آلام الأوتار وتورمها.
قد يكون الإجراء الأحدث المسمى حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) مفيدًا أيضًا في تخفيف ألم الشريان الطويل.
أثناء إجراء البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، يتم سحب الدم من جسمك ويتم غزله في جهاز طرد مركزي للحصول على الصفائح الدموية والبلازما. ثم يتم خلط الصفائح الدموية بكمية صغيرة من البلازما ويتم حقنها في الوتر.
يشير هذا إلى جهاز المناعة في جسمك لإطلاق خلايا الدم البيضاء وعوامل النمو لبدء التئام الوتر المصاب. توصف حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بأنها تساعد جسمك على شفاء نفسه.
يستمر البحث في العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية وفعاليته في علاج إصابات الأوتار.
جراحة
إذا كنت قد عانيت من وتر العضلة الطويلة أو تمزق العضلات ، فقد تكون الجراحة خيارًا لإصلاح الأنسجة التالفة واستعادة الوظيفة الطبيعية للعضلة.
تتضمن الجراحة إجراء شق في الجانب الجانبي من ساقك واستخدام الغرز لخياطة العضلات المصابة وأنسجة الأوتار معًا. بعد الجراحة ، يجب أن تتوقع عدم الحركة لبضعة أسابيع أثناء التعافي.
بعد فترة من عدم الحركة ، قد يكون بدء المدى اللطيف للحركة ، والتمدد ، والتقوية من أجل استعادة الحركة الكاملة لشظاياك الطويلة.
قم بزيارة طبيبك إذا كنت تشك في تعرضك لأي إصابة في أسفل ساقك أو عضلة الشظية الطويلة. إذا كنت تقوم بأي تمرين لشعرك الطويل ، فيجب أن ترى محترفًا قبل البدء. توقف عن ممارسة الرياضة إذا شعرت بألم متزايد.
كلمة من Verywell
العضلة الطويلة هي عضلة مهمة في أسفل ساقك تعمل على تحريك وثني كاحلك. يمكن أن تسبب إصابة العضلة الألم ومحدودية القدرة على المشي أو الجري.
يمكن أن يساعدك فهم وظيفة وتشريح الشريان الطويل على اتخاذ أفضل الخيارات لرعايتك إذا كنت قد تعرضت لإصابة هناك.
