تنقسم الأذن البشرية عادةً إلى ثلاثة أجزاء من الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية. تسمى الأذن الوسطى أيضًا بالتجويف الطبلي أو طبلة الأذن. يتم فصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية بواسطة الغشاء الطبلي (طبلة الأذن) وعن الأذن الداخلية بجدار جانبي يحتوي على النوافذ المستديرة والبيضاوية.
صور Jehsamwang / جيتي
تشريح
الغشاء الطبلي
يُطلق على الغشاء الطبلي أيضًا اسم طبلة الأذن. يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية. إنه شبه شفاف وفي الظروف العادية محاط بالهواء من كلا الجانبين.
تبلغ أبعاد الغشاء الطبلي حوالي 1 ملم (ملم) في السماكة وقطرها 10 ملم. عادة ما تكون مقعرة قليلا. يحتوي الغشاء الطبلي على جزء متوتر (حيث يتم شده بإحكام) ، يسمى بارس تينسا ، وقسم رخو أكثر رخوًا يسمى بارس فلاتسيدا.
يمكن وصف التركيب الهيكلي للغشاء الطبلي بإيجاز على أنه مزيج من الخلايا الظهارية وألياف الكولاجين.
التجويف الطبلي
يوجد في منتصف الغشاء الطبلي التجويف الطبلي ، والذي يتكون أساسًا من الأذن الوسطى. تمتلئ الأذن الوسطى الصحية بالهواء.
إنها مساحة مستطيلة الشكل بها أربعة جدران وسقف وأرضية. يتكون الجدار الجانبي من غشاء الطبلة. يفصل السقف الأذن الوسطى عن الحفرة القحفية الوسطى. تفصل الأرضية الأذن الوسطى عن الوريد الوداجي.
يفصل الجدار الإنسي الأذن الوسطى عن الأذن الداخلية ويتميز بانتفاخ مميز ناتج عن العصب الوجهي. يفصل الجدار الأمامي الأذن الوسطى عن الشريان السباتي الداخلي وله فتحتان - واحدة للأنبوب السمعي والأخرى للعضلة المتوترة الطبلية.
الجدار الخلفي عبارة عن قسم عظمي يفصل بين الأذن الوسطى وخلايا الهواء الخشاء. يوجد ثقب علوي في الجدار الخلفي (يسمى aditus إلى غار الخشاء) ، والذي يسمح بالاتصال بين الأذن الوسطى وخلايا الهواء الخشاء.
العظمية
العظيمات هي ثلاث عظام صغيرة موجودة في الأذن الوسطى وهي ضرورية لتوصيل الصوت. يطلق عليهم المطرقة (المطرقة) ، السندان (السندان) ، والركاب (الرِّكاب). ترتبط بالمفاصل الزليليّة والأربطة.
في بعض الأحيان يشار إلى العظام الثلاثة باسم السلسلة العظمية. تحمل السلسلة الاهتزازات من الغشاء الطبلي إلى النافذة البيضاوية. العظم الركابي هو أصغر عظم في جسم الإنسان.
الأنبوب السمعي (Eustachian)
يمتد الأنبوب السمعي من الجدار الأمامي للأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي (مؤخرة الحلق). يقوم الأنبوب السمعي بتهوية الأذن الوسطى ويزيلها أيضًا من المخاط والحطام غير المرغوب فيه.
الجزء الداخلي من الأنبوب مبطن بالأهداب ، وهي شعيرات صغيرة تزيل المخاط من الأنبوب حيث يصب في مؤخرة الحلق. يكون قطر الأنبوب السمعي للأطفال أصغر بكثير من قطر الأنبوب الخاص بالبالغين ويقع بشكل أفقي. يبلغ طول الأنبوب السمعي للبالغين حوالي 31 إلى 38 ملم.
وظيفة
تتمثل الوظيفة الرئيسية للأذن الوسطى في نقل الموجات الصوتية من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية ، والتي تحتوي على قوقعة الأذن حيث يمكن توصيل مدخلات الصوت إلى الدماغ. يتم توجيه الموجات الصوتية إلى الأذن الخارجية وتضرب غشاء الطبلة مما يؤدي إلى اهتزازها.
تنتقل هذه الاهتزازات من خلال العظميات الثلاث ، ويصطدم الركاب بالنافذة البيضاوية التي تفصل الأذن الوسطى عن الأذن الداخلية. عندما يتم ضرب النافذة البيضاوية ، فإنها تسبب موجات في السائل داخل الأذن الداخلية وتحرك سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى تفسير الصوت كما نعرفه.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تتأثر الأذن الوسطى بعدة حالات عند الأطفال والبالغين.
تمزق طبلة الأذن
يمكن أن يطلق على طبلة الأذن الممزقة بشكل أكثر دقة انثقاب الغشاء الطبلي. يحدث عندما يتمزق الغشاء الطبلي أو يتم اختراقه بطريقة أخرى. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضوضاء عالية جدًا مثل طلق ناري أو انفجار أو رضح ضغطي أو إصابة.
تشمل الأعراض الشائعة فقدان السمع أو طنين الأذن ، وتصريف الأذن ، والألم. سوف تلتئم الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان يجب إصلاح طبلة الأذن التي تضررت بشدة.
التهابات الأذن الوسطى
تعد التهابات الأذن الوسطى ، وتسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى ، من الأمراض الشائعة ، خاصة عند الأطفال الصغار بسبب صغر حجم أنابيبهم السمعية. يمكن أن تسببها جراثيم مختلفة ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات ، ويمكن أن تكون مصحوبة بسائل في حيز الأذن الوسطى.
تشمل الأعراض ألم الأذن والحمى ، والتي قد تزداد سوءًا في الليل. تتطلب التهابات الأذن الوسطى أحيانًا مضادات حيوية ، ويمكن إدارة الألم باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين.
سائل في الأذن
السوائل في الأذن هي حالة شائعة أخرى تصيب الأذن الوسطى بشكل متكرر. مثل التهابات الأذن الوسطى ، فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
عادة ما يكون نتيجة خلل في الأنبوب السمعي ، وفشل الأنبوب السمعي في التصريف والتهوية بشكل صحيح. سبب ضعف الأنبوب السمعي هو انسداده بالمخاط الناتج عن عدوى (مثل نزلات البرد) أو حالة أخرى مثل الحساسية.
يمكن أن يتسبب السائل الموجود في الأذن في ضعف السمع أو الشعور بامتلاء الأذن أو حتى الدوار. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها بمجرد علاج السبب الأساسي ولكن في بعض الأحيان يجب معالجتها عن طريق الجراحة.
تصلب الأذن
تصلب الأذن هي حالة تؤثر على السلسلة العظمية في الأذن الوسطى وتؤدي إلى فقدان السمع. ليس من المعروف دائمًا سبب هذه الحالة ، ولكن قد تكون وراثية أو مرتبطة بسائل مزمن غير معالج في الأذن.
يمكن علاج تصلب الأذن في بعض الأحيان جراحيًا عن طريق إزالة العظم المصاب واستبداله بجثة عظم أو طرف اصطناعي.
الاختبارات
قد تشمل الاختبارات التشخيصية المستخدمة لتحديد حالة الأذن الوسطى تصور طبلة الأذن باستخدام منظار الأذن (الذي يمكن أن يساعد في تشخيص التهابات الأذن أو السوائل في الأذن) ، واختبار قياس الطبلة للسوائل في الأذن ، واختبار المعاوقة الصوتية الساكنة للسائل في الأذن الأذن أو تمزق طبلة الأذن ، أو مجموعة متنوعة من اختبارات السمع بما في ذلك اختبار قياس السمع القياسي.
