تشريح الوريد الأجوف السفلي

الوريد الأجوف السفلي (المعروف أيضًا باسم IVC أو الوريد الأجوف الخلفي) هو وريد كبير ينقل الدم من الجذع ومن الجزء السفلي من الجسم إلى الجانب الأيمن من القلب. من هناك يتم ضخ الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين قبل الذهاب إلى الجانب الأيسر من القلب ليتم ضخه مرة أخرى إلى الجسم. يحصل IVC على اسمه من بنيته ، لأنه الجزء السفلي أو السفلي من الوريد الأجوف ، وهما الأوردة الكبيرة المسؤولة عن نقل الدم إلى الجانب الأيمن من القلب. يتعامل IVC مع الدم من الجزء السفلي من الجسم بينما ينقل الوريد الآخر ، المعروف باسم الوريد الأجوف العلوي ، الدم المنتشر في النصف العلوي من الجسم.

تشريح

يتكون IVC من دمج الأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. تتجمع هذه الأوردة في البطن ، مما يساعد على نقل الدم من الأطراف السفلية إلى القلب.

إن IVC هو أحد أكبر الأوردة في الجسم ، وهو مفيد لكمية الدم الكبيرة المسؤولة عن حمله.

بنية

ما يجعل IVC مختلفًا عن الأوردة الأخرى هو عدم وجود صمامات داخل الوريد لإبقاء الدم يتحرك للأمام بدلاً من الخلف ، وهي الطريقة التي يعمل بها التشريح النموذجي للوريد. لمنع الدم من العودة إلى الجسم ، تغلق الصمامات المكونة من أنسجة في الوريد مثل الدم من خلاله.

لكن تشريح الوريد IVC مختلف قليلاً. بدلاً من الصمامات ، يساعد الضغط الناتج عن التنفس وانقباض الحجاب الحاجز مع امتلاء الرئتين بالهواء على سحب الدم للأمام من IVC وصولاً إلى القلب. ينتقل IVC من الحجاب الحاجز إلى الجانب الأيمن من القلب ، أسفل مدخل الوريد الأجوف العلوي.

تندمج بعض الأوردة وتصب في IVC قبل أن تشق طريقها إلى القلب ، بما في ذلك الوريد الكلوي الأيسر. تدخل الأوردة الكظرية والغدد التناسلية اليسرى في الوريد الكلوي قبل أن تتحول جميعها إلى IVC.

على الجانب الأيمن ، تنتقل الأوردة الكظرية اليمنى والغدد التناسلية اليمنى مباشرة إلى IVC دون الاندماج في الوريد الكلوي الأيمن أولاً. هذا يجعل IVC متماثلًا تقريبًا.

تشمل الأوردة الأخرى التي تدخل إلى IVC عبر الحبل الشوكي الأوردة الكبدية والأوردة الحجابية السفلية والأوردة الفقرية القطنية.

تتمثل وظيفة IVC في تصريف كل الدم من النصف السفلي من الجسم بما في ذلك القدمين والساقين والفخذين والحوض والبطن.

موقع

يبدأ IVC في أسفل الظهر حيث تلتقي الأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (عروق الساق الرئيسية) معًا. بمجرد تشكيل IVC ، يتم تشغيله تحت التجويف البطني على طول الجانب الأيمن من العمود الفقري. يذهب إلى الأذين الأيمن للقلب ، من خلال الجانب الخلفي.

من هنا ، الدم الذي ينقله الوريد الأجوف و الوريد الأجوف العلوي سيضخ إلى الرئتين للأكسجين قبل أن ينتقل إلى الجانب الأيسر من القلب ليتم نقله إلى الجسم مرة أخرى.

الاختلافات التشريحية

من الممكن أن يكون هناك اختلاف خلقي في IVC ، وهذا أمر يصعب اكتشافه. وغالبًا ما لا تظهر على الشخص أي أعراض تشير إلى وجود خلل في IVC. تشمل الأعراض ، عند حدوثها ، آلامًا مبهمة في أسفل الظهر أو في البطن.

بعض الاختلافات في IVC هي IVC اليسرى ، والتي تحدث عندما ينضم الوريد الكلوي الأيسر إلى IVC الأيسر ولكن بعد ذلك يتقاطع أمام الشريان الأورطي قبل الدخول إلى الأذين الأيمن إذا كان القلب. معدل انتشار IVC الأيسر من 0.4٪ إلى 0.5٪.

الاختلاف الشائع الآخر هو IVC مكرر أو مزدوج. في هذه الحالة ، فإن IVC المزدوجة هي: عروق IVC بدلاً من عروق واحدة. معدل انتشاره عادة 0.2٪ إلى 0.3٪.

قد تشمل الاختلافات الأخرى استمرارًا متقلبًا لـ IVC ، حيث يصب الدم القادم من الجزء السفلي من الجسم إلى نظام وريدي مختلف يسمى الجهاز azygous. يستنزف هذا النظام جدار الصدر ومنطقة أسفل الظهر من الدم.

يسمى الاختلاف الأخير ، نادر للغاية ، غياب IVC تحت الكلى. ينتج عن هذا الغياب الجزئي أو الكامل لـ IVC ، على الأرجح بسبب اختلاف آخر في الأوردة التي تندمج في IVC.

وظيفة

تتمثل الوظيفة الأساسية لـ IVC في نقل الدم غير المؤكسج الذي تم تداوله عبر النصف السفلي من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب. الوريد الأجوف هو المسؤول عن تحريك كل الدم تحت الحجاب الحاجز ، في حين أن الوريد الأجوف العلوي يتعامل مع الدم فوق الحجاب الحاجز.

الأهمية السريرية

يتم استخدام IVC بشكل شائع لوضع مرشح IVC ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالانسداد الرئوي (انسداد في الرئة يمكن أن يمنع تدفق الدم). يمنع مرشح IVC الجلطات الدموية التي تتشكل في أوردة النصف السفلي من الجسم ، أو أي شخص يعاني من تجلط الأوردة العميقة ، من وصول تلك الجلطات إلى الرئتين.

يستخدم مرشح IVC بشكل شائع في المرضى الذين لا يستجيبون لأدوية جلطات الدم مثل مميعات الدم. اعتمادًا على شدة الجلطات الدموية وتكرارها ، يمكن ترك مرشحات IVC بشكل دائم أو إزالتها بمجرد زوال خطر تشكل الجلطات والانتقال إلى الرئتين.

في بعض الحالات ، قد يتسبب مرشح IVC الذي لم تتم إزالته في حدوث تجلط في IVC ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية في IVC نفسه.هذا هو السبب إذا لزم الأمر ، سيقوم طبيبك بمراقبة مرشح IVC وتحديد أفضل وقت لإزالته لمنع الدم جلطات من تشكيل.