كيف يتم علاج التوحد

كل شخص يعاني من اضطراب طيف التوحد (ASD) له احتياجات مختلفة ، لذلك ستكون أفضل خيارات العلاج دائمًا فردية. لا يمكن علاج التوحد ، لذا فإن الهدف هو مساعدة الشخص على اكتساب المهارات وصقلها ، والتنقل بشكل أفضل في الحياة اليومية ، بما في ذلك المدرسة والعمل والعلاقات وما إلى ذلك. وقد يشمل ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، العلاج الطبيعي والعلاج السلوكي ، علاج النطق والأدوية الموصوفة.

هذه منطقة يوجد بها العديد من ادعاءات العلاج غير المدعومة ، لذا قد يكون التنقل فيها صعبًا. كما هو الحال مع كل شيء ، ضع في اعتبارك دائمًا مصدر أي معلومات تتلقاها واعمل عن كثب مع طبيبك أو طبيب طفلك لتحديد العلاجات التي يجب تجربتها وكيفية عملها والتغييرات التي قد تحتاج إلى أخذها في الاعتبار.

صور KatarzynaBialasiewicz / جيتي

العلاجات المتخصصة

في الولايات المتحدة ، الأطفال دون سن المدرسة الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد مؤهلون للحصول على خدمات التدخل المبكر (EI) ، وهي برامج مجانية في المنزل و / أو في مرحلة ما قبل المدرسة تتضمن برامج تعليمية وعلاجات مدعومة .

إذا كان طفلك أكبر من 5 أو 6 سنوات ، فسيتم تقديم علاجات مماثلة من خلال منطقة مدرستك والوكالات الأخرى. إذا لم يتم تقديم هذه الخدمات لطفلك ، فالأمر متروك لك لتسأل لماذا.

في معظم الأوقات ، سيتم تزويد طفلك بالعلاجات التالية على الأقل على مستوى معين (مجانًا):

• علاج النطق: إذا كان طفلك غير لفظي ، فمن المحتمل أن يركز هذا على مهارات الاتصال الأساسية ؛ إذا كانت لفظية ، فقد تركز أكثر على براغماتية الكلام (القدرة على استخدام اللغة في بيئة اجتماعية).
• العلاج المهني: يمكن أن يتراوح من الكتابة اليدوية والتكامل الحسي إلى اللعب والمهارات الاجتماعية ، اعتمادًا على المعالج والحاجة ومقدار الوقت المتاح.
• العلاج الطبيعي: من الناحية المثالية ، سيعمل المعالج الفيزيائي على المهارات الحركية الكبرى في بيئة اجتماعية مثل الصالة الرياضية أو العطلة.
• العلاج بالمهارات الاجتماعية: يُقدم عادةً من قبل أخصائي النطق أو المعالج المهني ، ويعلم العلاج بالمهارات الاجتماعية الأطفال المصابين بالتوحد (عادةً في المواقف الجماعية) كيفية التفاعل بشكل مناسب من خلال المشاركة والتعاون والتناوب وطرح الأسئلة والإجابة عليها وما إلى ذلك.

قد يتلقى طفلك أيضًا التحليل السلوكي التطبيقي (ABA) ، إما بشكل فردي أو في سياق "فصل دراسي للتوحد". إنها واحدة من أقدم العلاجات وأكثرها بحثًا تم تطويرها خصيصًا لمرض التوحد. ABA هو نظام مكثف للغاية للتدريب القائم على المكافآت الذي يركز على تعليم مهارات وسلوكيات معينة ، مثل المهام اليومية. إذا تم تقديم أي علاج خاص بالتوحد من قبل مدرستك و / أو تغطيته من خلال التأمين الخاص بك ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو العلاج.

العلاج الخاص

المدارس وبرامج التدخل المبكر واضحة جدًا في أنه على الرغم من أنه يجب عليهم تقديم الخدمات ، إلا أنهم غير مطالبين بتقديمالأفضلخدمات. على هذا النحو ، يسعى العديد من الآباء الذين لديهم الإمكانيات للحصول على علاج إضافي لأطفالهم. إذا تابعت هذا الأمر ، فستحتاج إلى التحقق مما إذا كان التأمين سيغطي أي علاج خاص أم أنك ستحتاج إلى الدفع من جيبك.

عادةً ما يشمل العلاج السلوكي ABA ، ولكن هناك العديد من الأشكال الأخرى. قد لا تتوفر بعض الأنواع ، مثل علاج الاستجابة المحورية ، بالقرب منك أو لا يتم تمويلها من خلال التأمين الخاص بك.

تشمل العلاجات التنموية floortime و SCERTS وتدخل تطوير العلاقات (RDI). إنهم يبنون من اهتمامات الطفل الخاصة ونقاط قوته ومستوى نموه لزيادة المهارات العاطفية والاجتماعية والفكرية.

غالبًا ما تتناقض العلاجات التنموية مع العلاجات السلوكية ، والتي تُستخدم بشكل أفضل لتعليم مهارات معينة مثل ربط الأحذية وتنظيف الأسنان ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم تجميع العلاج باللعب والعلاج الترفيهي مع العلاجات التنموية.

الوصفات الطبية

يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة أعراض التوحد وأعراض الحالات ذات الصلة. يتم وصف هذه الأدوية من قبل الأطباء وغالبًا ما يتم تغطيتها بالتأمين مع تشخيص رسمي.

للقلق والاكتئاب

يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للقلق والاكتئاب و / أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، والذي قد يصاحب اضطرابات طيف التوحد. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• يحتوي Prozac (fluoxetine) على مؤشر FDA لكل من الاكتئاب لدى الأطفال من سن 8 وما فوق والوسواس القهري لدى الأطفال 7 سنوات فما فوق.
• تمت الموافقة على Lexapro (escitalopram) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال المصابين بالاكتئاب الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر.
• Luvox (فلوفوكسامين) حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 8 سنوات أو أكبر والذين يعانون من الوسواس القهري.
• زولوفت (سيرترالين) حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق المصابين بالوسواس القهري.
• Anafranil (كلوميبرامين) حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 أعوام أو أكبر والذين يعانون من الوسواس القهري.

يعمل Wellbutrin (bupropion) بشكل مختلف عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويمكن وصفه للبالغين المصابين بالاكتئاب وأعراض أخرى ، ولكن لم تتم الموافقة عليه لاستخدام الأطفال.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نصيحة للمرضى والأسر والمهنيين الصحيين لمراقبة الأطفال والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عن كثب بحثًا عن علامات الأفكار أو السلوكيات الانتحارية. هذا مهم بشكل خاص في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعات.

للقضايا السلوكية

قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة للذهان إذا كانت السلوكيات خطيرة أو خارجة عن السيطرة. هناك نوعان من مضادات الذهان من الجيل الأحدث لهما دلالة على اضطرابات التوحد:

• Risperdal (ريسبيريدون) حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق.
• تمت الموافقة على Abilify (aripiprazole) للأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.

كلاهما معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج التهيج عند الأطفال المصابين بالتوحد.

تشمل الأدوية القديمة من الجيل الأول من مضادات الذهان هالوبيريدول وثيوريدازين وفلوفينازين وكلوربرومازين. يتم استخدامها في بعض الأحيان خارج نطاق النشرة الداخلية لأعراض وسلوكيات التوحد ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ، مثل التخدير ، وتيبس العضلات ، والحركات غير الطبيعية.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

بالإضافة إلى العلاجات الاحترافية ، تختار بعض العائلات تزويد أطفالها المصابين بالتوحد بالعلاجات الفنية وعلاجات الحيوانات (مثل ركوب الخيل وكلاب الخدمة) والتدليك القحفي العجزي والمعالجة المثلية وغير ذلك. القليل من هذه العلاجات مدروسة جيدًا بالنسبة إلى الأعراض الأساسية للتوحد ، لكن العديد من العائلات تعتقد أن هذه العلاجات تحدث فرقًا إيجابيًا لأطفالهم.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من النفور من أنواع مختلفة من الأطعمة ، ومن المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من الحساسية تجاه الطعام أو الحساسية الغذائية أو أعراض الجهاز الهضمي. من الصعب ضمان حصول طفلك على التغذية الكافية ، وقد تؤدي مشاكل الجهاز الهضمي إلى تفاقم سلوكيات التوحد وأعراضه. من الجيد التحدث مع طبيبك ، الذي قد يحيلك إلى اختصاصي تغذية للحصول على المشورة.

الطب التكميلي والبديل (CAM)

يلخص المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) أدلة دراسات العلاجات البديلة المختلفة لاضطراب طيف التوحد.

• لا يوجد دليل: لا يوجد دليل على أن سيكريتن ، والأكسجين عالي الضغط ، والمخلبات ، والعوامل المضادة للفطريات ، قد تساعد الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد ، وقد تكون خطيرة.
• بعض الأدلة: قد يكون الميلاتونين مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد والذين يعانون من مشاكل في النوم.
• غير واضح: أحماض أوميغا 3 الدهنية ، والوخز بالإبر ، والممارسات القائمة على اليقظة ، والعلاج بالتدليك ، والأوكسيتوسين

تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من وجود مشكلات خطيرة تتعلق بالسلامة مرتبطة بمنتجات إزالة معدن ثقيل ، وأن استخدامها غير مدعوم بالبحث. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي والموت ، حتى لو تم إجراؤها تحت رعاية الطبيب.

تم اقتراح أنظمة غذائية خاصة للأشخاص المصابين بالتوحد ، بما في ذلك نظام غذائي خالٍ من الغلوتين والكازين (GFCF). لا يوجد بحث قوي مكرر يشير إلى أن التوحد ناتج عن أطعمة معينة أو يمكن علاجه من خلال التغييرات الغذائية من أي نوع.

يستخدم نظام الكيتو الغذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات في بعض أنواع الصرع. في حين أنه يمكن استخدامه للأفراد المصابين بالتوحد الذين يعانون من نوبات ، إلا أن الشخص يحتاج إلى مراقبة دقيقة من قبل فريق الرعاية الصحية لحالته الغذائية والآثار الجانبية الأخرى.

كلمة من Verywell

لا توجد خارطة طريق واحدة للرحلة التي تعالج شخصًا مصابًا بالتوحد. قد لا يكون العثور على المسار الصحيح أمرًا سهلاً ، وعادةً ما يتطلب التجربة والخطأ. ومع ذلك ، فإن المعرفة قوة - والمثابرة مهمة. دافع عن طفلك ونفسك بقدر ما تستطيع. تتوفر المساعدة التي يمكن أن تحسن الحياة مع التوحد. وتذكر ، إذا كنت ترعى طفلًا أو مراهقًا أو بالغًا مصابًا بالتوحد ، فلديك أيضًا احتياجات.