تشريح العظم الملاحي

العظم الزورقي هو واحد من 26 عظمة في قدم الإنسان. إنه مهم لربط الكاحل بالعظام السفلية في أقدامنا ويساعد في تشكيل القوس الذي يمكننا من المشي. إنه عرضة لكسور الإجهاد ، خاصة من قبل الرياضيين أثناء الركل أو الركض أو الالتواء أو السقوط.

صور RUNSTUDIO / جيتي

تشريح

تحتوي القدم البشرية على 26 عظمة و 33 مفصلاً فرديًا. العظم الزهري هو عظم إسفيني الشكل يقع في أعلى الجانب الداخلي من منتصف القدم. إنه يعمل على توصيل عظم الكاحل (الكاحل) بعظام الكاحل في القدم.

وظيفة

على الرغم من صغر حجم عظم الزورق ، إلا أنه مهم في تثبيت الكاحل وقوس القدم. ترتبط عدة أربطة وأوتار بالعظم الزورقي ، مما يتيح المشي الفعال.

الشروط المرتبطة

تشمل الحالات التي تؤثر على عظم الزورق الكسور ومرض كوهلر ومتلازمة مولر فايس ومتلازمة الزورق التبعي.

كسور

يمكن أن تحدث كسور حادة في العظم الزورقي مع الإصابة. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد من الإجهاد المتكرر.

عادةً ما يكسر الرياضيون العظم الزورقي أثناء الركل أو الالتواء أو الركض. الألم والتغيير في طريقة مشيك شائعان مع الكسور. تعد كسور الإجهاد الملاحي أحد أكثر أسباب كسور الإجهاد شيوعًا بين رياضيي المضمار.

يمكن أن يكون العلاج متحفظًا أو جراحيًا ، اعتمادًا على شدة الكسر. يشمل العلاج التحفظي الصب للسماح للعظام بالشفاء. يمكن أن تكون الجراحة مطلوبة لوضع البراغي التي تثبت العظم في مكانه جنبًا إلى جنب مع قالب لإتاحة الوقت للشفاء.

مرض كوهلر

مرض كوهلر هو نخر لا وعائي أو مرض تنخر العظم ، مما يعني موت أنسجة العظام بسبب نقص إمدادات الدم اللازمة للحفاظ على صحة العظام. يُلاحظ مرض كوهلر بشكل شائع عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد.

يتكلس العظم الزورقي عند الأطفال عندما يبلغون من العمر 3 سنوات تقريبًا. مع نمو الأطفال ، يؤدي وزنهم المتزايد إلى جعل العظم الزورقي عرضة للضغط من قبل عظام أخرى في القدم. هذا الضغط - إلى جانب نقص إمداد الدم إلى العظم الزورقي - يزيد من فرص الإصابة بمرض كولر.

تتمثل الأعراض المعتادة في إيلام وألم في منتصف القدم. قد يكون التورم موجودًا أيضًا.

هذا المرض محدود ذاتيًا وعادة ما يصحح نفسه مع نضوج الأطفال. الأدوية المضادة للالتهابات والتثبيت بجبيرة قصيرة للمشي هي العلاج الموصى به لتخفيف الألم.

متلازمة مولر فايس

متلازمة مولر فايس (MWS) ، والمعروفة أيضًا باسم مرض برايلسفورد ، هي مرض تنخر العظم ، ولكنها تحدث عند البالغين في منتصف العمر. يُنظر إلى MWS بشكل متكرر في النساء.

يمكن أن تنشأ MWS تلقائيًا ، على الرغم من أن البعض يعتقد أنها ناتجة عن الصدمة أو هجرة العظام أو قد تكون ناجمة عن أسباب خلقية.

عادةً ما ينجح العلاج باستخدام مضادات الالتهاب والتثبيت في علاج الألم. تتوفر بدائل جراحية ، إذا لزم الأمر ، لتخفيف الألم واستعادة القوس.

متلازمة الملاحية الملحقة

تحدث متلازمة الزورق التبعي نتيجة زيادة العظم أو قطعة من الغضروف بجانب العظم الزورقي. هذه حالة خلقية وهي موجودة عند الولادة. يحدث في 4 إلى 14 ٪ من السكان.

معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الزورق التبعي لا يعرفون أنها موجودة إلا إذا تسبب العظم الإضافي في حدوث مشكلة.

يمكن أن تسبب الصدمات والتواء في القدم والكاحل والتهيج المزمن من احتكاك الأحذية على هذا العظم الإضافي الألم.

يمكن أن يؤدي وجود أقدام مسطحة أو سقوط أقواس أيضًا إلى إجهاد الوتر المتصل بالعظم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم متلازمة الزورق التبعي وتسبب المزيد من الالتهاب والألم.

تشمل أعراض متلازمة الزورق التبعي ما يلي:

• ألم أو خفقان في منتصف القدم والقوس - عادةً أثناء / بعد النشاط
• بروز أو نتوء مرئي على الجانب الداخلي للقدم ، فوق القوس
• احمرار وتورم البروز العظمي

في مرحلة المراهقة ، يتكلس الغضروف ويتحول إلى عظم. غالبًا ما تظهر أعراض متلازمة الزورق التبعي أثناء هذه العملية. لا يعاني بعض الأشخاص من الأعراض إلا في وقت لاحق من حياتهم.

يمكن أن يؤكد تاريخ الألم والفحص والأشعة السينية تشخيص متلازمة الزورق التبعي.

يمكن استخدام الثلج لتقليل التورم ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتقليل الالتهاب ، وكذلك التثبيت في الجبس لعلاج الأعراض. خيار آخر للعلاج هو جهاز تقويم العظام المخصص ، والذي يتم إدخاله في الحذاء لتوفير دعم للقوس.

إذا عادت الأعراض للظهور بعد العلاج المحافظ ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العظم الزهري الإضافي.

علاج

عادةً ما يشمل التعافي من الحالات المصاحبة للعظم الزورقي العلاج التحفظي بالتثبيت ومضادات الالتهاب. غالبًا ما يتم استخدام العلاج الطبيعي وإدراج الأحذية المتخصصة للمساعدة في منع عودة الإصابة.