ما هو التهاب النسيج الخلوي؟

التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية شائعة تصيب الطبقات العميقة من الجلد ، وتحديداً الأدمة والأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى احمرار الجلد ، والتورم ، والدفء ، والذي غالبًا ما ينتشر بسرعة ، قد يعاني الشخص أيضًا من الحمى و / أو القشعريرة ، خاصةً إذا كانت العدوى شديدة. يمكن أن يجعلك أي كسر في الجلد عرضة للإصابة بهذه العدوى. وبينما تُعالج غالبًا بالمضادات الحيوية بشكل فعال ، إلا أن بعض الحالات قد تكون مهددة للحياة.

أعراض التهاب النسيج الخلوي

يتسبب التهاب النسيج الخلوي في أن تصبح بشرتك حمراء ومتورمة وناعمة ودافئة عند اللمس. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يوصف نسيج الجلد المصاب بأنه "مرصوف بالحصى" في المظهر.

الخطوط الحمراء التي تشع من المنطقة وتضخم الغدد الليمفاوية هي أيضًا سمات شائعة لالتهاب النسيج الخلوي. قد تكون الحمى والقشعريرة و / أو التعب موجودة أيضًا ، خاصةً إذا كانت العدوى شديدة.

موقع

عند الأطفال ، يظهر التهاب النسيج الخلوي عادةً على الوجه والرقبة ، بينما يصاب البالغون غالبًا بالتهاب النسيج الخلوي على الذراعين أو الساقين.

الأسباب

غالبًا ما يحدث التهاب النسيج الخلوي بسبب عدوى بكتيرية ، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال شقوق في الجلد ، مثل الجرح أو الخدش أو القرحة أو لدغة العنكبوت أو الوشم أو الجرح الجراحي. يمكن أن تؤدي الأمراض الجلدية ، مثل الإكزيما ، أو قدم الرياضي ، أو الجلد الجاف جدًا ، إلى تشققات الجلد التي توفر فتحة للبكتيريا.

في البالغين والأطفال ، غالبًا ما يكون سبب التهاب النسيج الخلويالعقديةوالمكورات العنقودية الذهبيةالبكتيريا نوع آخر من البكتيريا ،المستدمية النزليةالنوع ب ، يمكن أن يسبب التهاب النسيج الخلوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، ولكن هذا أصبح أقل شيوعًا منذ أن أصبحت التطعيمات ضد هذه البكتيريا روتينية.

قد تؤدي عضات الحيوانات ، مثل قطة أو كلب ، إلى الإصابة بعدوىباستوريلا مولتوسيدا.نادرًا ما تسبب عضات الكلاب الإصابة بعدوىCapnocytophaga ،والتي يمكن أن تكون قاتلة لمن يعانون من إدمان الكحول أو الطحال أو الذين يعانون من أمراض الكبد الكامنة.

قد يؤدي تعريض الجرح إلى ماء مالح دافئ إلى الإصابة بالتهاب النسيج الخلويVibrio vulnificus. في حين أن التهاب النسيج الخلوي خفيف بشكل عام ، إلا أنه في الأشخاص المعرضين لخطر كبير - أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكحول ، أو مرض مزمن مثل مرض السكري - قد تنتشر العدوى بسرعة وتصبح مهددة للحياة.

ضع في اعتبارك أن التهاب النسيج الخلوي يمكن أن يتطور أيضًا في الجلد الذي يبدو طبيعيًا تمامًا. على سبيل المثال ، قد تتطور العدوى المتكررة في المناطق التي يوجد بها تلف في الدم أو الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الأشياء ، بما في ذلك:

• عدوى التهاب النسيج الخلوي السابقة
• الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالوذمة اللمفية
• إزالة الأوردة من أجل ترقيع الأوردة في أماكن أخرى من الجسم
• العلاج الإشعاعي السابق أو الحالي للمنطقة المعنية

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب النسيج الخلوي ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة
• التقدم في العمر
• الإصابة بمرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
• تناول دواء يثبط جهاز المناعة لديك (مثل الكورتيكوستيرويد أو العلاج الكيميائي)
• تورم الساق من القصور الوريدي أو قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكبد / الكلى

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص التهاب النسيج الخلوي بناءً على مظهره.في بعض الأحيان ، يفحص الأطباء تعداد دم الشخص لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء مرتفعة (مما يعني أن الجهاز المناعي يقاوم العدوى). ومع ذلك ، قد لا يحدث ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في المراحل المبكرة من العدوى.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد ، يمكن إجراء زراعة الدم لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا قد انتشرت في مجرى الدم. لسوء الحظ ، تكون الثقافات إيجابية فقط في أقل من 10 في المائة من الحالات ، مما يجعل التشخيص النهائي صعبًا.

أقل شيوعًا ، قد يختار الطبيب إجراء الشفط ، والذي يتضمن حقن سائل معقم في الأنسجة المصابة ، وبعد ذلك يتم سحب السوائل على أمل التقاط بعض البكتيريا. عادة ما يتم ذلك فقط في الحالات القصوى لأن الطموحات قد تؤدي إلى نتائج غير حاسمة.

أيضًا أقل شيوعًا ، يمكن إجراء مزرعة خزعة الجلد - حيث يتم إزالة عينة صغيرة من الجلد المصاب ووضعها في طبق بتري لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا تنمو - إذا كان التشخيص غير مؤكد و / أو لاستبعاد التشخيصات التي يمكن أن تحاكي التهاب النسيج الخلوي ، مثل أو رد فعل دوائي أو التهاب الأوعية الدموية.

أخيرًا ، يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، لتمييز التهاب النسيج الخلوي عن تشخيص آخر ، مثل الخثار الوريدي العميق (DVT) أو التهاب العظم والنقي (التهاب العظم).

علاج

يتم علاج التهاب النسيج الخلوي بالمضادات الحيوية ، وهي أدوية تستهدف البكتيريا. تتطلب معظم عدوى التهاب النسيج الخلوي تناول مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 أيام ، على الرغم من أن المدة الدقيقة ستعتمد في النهاية على شدة العدوى.

سيلاحظ معظم الناس تحسن الأعراض في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء استخدام المضاد الحيوي.

تتبع العدوى الخاصة بك

قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كان التهاب النسيج الخلوي يتحسن أم يزداد سوءًا. يمكن أن يساعد رسم خط حول المنطقة المصابة الحمراء. راقب التغييرات خلال الأيام القادمة:

• هل الاحمرار يتقلص؟ من المحتمل أن تتحسن العدوى.
• هل تمدد الاحمرار عبر الخط المحدد؟ من المحتمل أن تزداد العدوى سوءًا.

إلى جانب تناول المضاد الحيوي كما هو موصوف من قبل الطبيب ، إذا كانت العدوى في الذراع أو الساق ، فإن رفع الأطراف يمكن أن يسرع الشفاء. الراحة مهمة أيضًا لعملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بضمادة خاصة لإبقاء الجلد المصاب مغطى.

في حالات التهاب النسيج الخلوي الأكثر شدة ، قد يتطلب الأمر دخول المستشفى واستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد. ومن أمثلة هذه الحالات:

• التهاب النسيج الخلوي في الوجه
• الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة

بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب العدوى التي لا تتحسن أو تزداد سوءًا بالمضادات الحيوية عن طريق الفم عناية طبية فورية.

قد تنشأ مضاعفات خطيرة من التهاب النسيج الخلوي غير المعالج بما في ذلك تعفن الدم (عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم) والتهاب اللفافة الناخر (عندما تصل العدوى إلى الأنسجة العميقة) وتكوين الخراج.

وقاية

أفضل طريقة للوقاية من التهاب النسيج الخلوي هي العناية بأي شقوق في الجلد ، والتي تشمل:

• غسل الجرح يوميًا بالماء والصابون
• دهن الجرح بمضاد حيوي موضعي
• إبقاء الجرح مغطى بضمادة
• تغيير الضمادة يوميًا (أو في كثير من الأحيان إذا اتسخت أو تبللت)

من المهم أيضًا أن تعالج مع طبيبك أي حالة صحية أساسية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي ، مثل مرض السكري أو السمنة أو الجلد شديد الجفاف.

كلمة من Verywell

لا تتردد أبدًا في زيارة الطبيب إذا أصبح الجرح الذي ترضعه فجأة أكثر احمرارًا أو أصبح مؤلمًا أو بدأ في التصريف. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت مصابًا بداء السكري ، أو تعاني من ضعف الدورة الدموية ، أو تتناول أدوية مثبطة للمناعة.

نادرا ما يكون الانتظار فكرة جيدة. قد يشير الطفح الجلدي المستمر أو الجلد الذي يكون أحمر عميقًا وملتهبًا إلى وجود عدوى أكثر خطورة في الأدمة (الطبقة الداخلية من الجلد). كما هو الحال مع جميع اضطرابات الجلد ، فإن الاكتشاف المبكر يسمح بعلاج أكثر فعالية.