تشريح الشريان الدرقي العلوي

الشريان الدرقي العلوي هو أحد الأوعية الدموية الرئيسية في جهاز الدورة الدموية الذي يزود الغدة الدرقية والحنجرة (صندوق الصوت) بالدم المؤكسج. تقع الغدة الدرقية في مقدمة عنقك وتنتج مجموعة من الهرمونات الحيوية للعديد من وظائف الجسم. تقع الحنجرة فوق الغدة الدرقية وهي ضرورية للكلام.

لديك شريانان درقيان متفوقان - أحدهما على كلا الجانبين مع دورات متناظرة بشكل عام. ما لم يتم تمييز جانب عن الآخر ، يُشار عادةً إلى زوج الشرايين بصيغة المفرد.

الشريان الدرقي العلوي هو فرع من الشريان السباتي الخارجي.

Stocktrek Images / Getty Images

تشريح

الشرايين هي أوعية كبيرة تحمل الدم من وإلى القلب. عندما يبتعدون عن القلب وإلى جميع مناطق الجسم ، فإنهم يتفرعون ، ويشكلون شرايين أخرى ، ثم الأوردة والأوعية الدموية الأصغر.

ينقل الشريان السباتي الدم من خلال الرأس والرقبة. ينقسم إلى قسمين:

• الشريان السباتي الداخلي
• الشريان السباتي الخارجي

ثم ينقسم الشريان السباتي الخارجي إلى عدة فروع:

• الشريان البلعومي الصاعد
• الشريان اللساني
• شريان الوجه
• الشريان القذالي
• الشريان الأذني الخلفي
• الشريان الدرقي العلوي

بنية

يرتبط الشريان الدرقي العلوي ارتباطًا وثيقًا بالفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي ويستمر خلال اللفافة الدرقية. ينقسم إلى الفروع الخلفية والأمامية بعد هذه النقطة. يزود الفرع الأمامي السطح الأمامي (باتجاه الأمام) للغدة الدرقية بينما يقوم الفرع الخلفي بتزويد جانب الغدة وأسطحها الوسطى.

ينتج الشريان عدة فروع تتصل بالغدد والعضلات والتركيبات الأخرى داخل العنق والفك:

• الشريان اللامي
• الشريان الحنجري العلوي
• الشريان القصي الترقوي الخشائي
• الشريان الحلقي الدرقي

موقع

يتفرع الشريان الدرقي العلوي من الشريان السباتي الخارجي أسفل الذقن مباشرة. من هناك ، يمتد لأعلى داخل هيكل يسمى المثلث السباتي.

ثم ينعطف إلى أسفل ويمر تحت العضلات على طول مقدمة العنق. هناك ، يتلامس بشكل وثيق مع العضلة الضيقة البلعومية السفلية وفرع العصب الحنجري العلوي.

الاختلافات التشريحية

يحتوي الشريان الدرقي العلوي على العديد من الاختلافات المعروفة التي تعتبر مهمة بشكل خاص لمنع تلف الأعصاب وفقدان الدم أثناء العمليات الجراحية في الغدة الدرقية وغيرها من الهياكل في الرقبة.

ينشأ الشريان الدرقي العلوي عند بعض الأشخاص من الشريان السباتي المشترك بدلاً من الشريان السباتي الخارجي. هذا يغير علاقتها بالعصب الحنجري العلوي ، وهو أمر مهم للكلام. في إحدى الدراسات ، كان حوالي 44٪ فقط من الأشخاص لديهم التكوين "القياسي" ، حيث تأتي شرايين 28٪ من الأشخاص من مكان واحد على الشريان السباتي المشترك وحوالي 27٪ من الشرايين قادمة من مكان آخر على الشريان السباتي المشترك.

اقترحت دراسة أخرى معدلات مختلفة جدًا ، على الرغم من أن أكثر من 88٪ لديها نمط التفرع "القياسي". في تلك الدراسة ، وجد الباحثون أيضًا حالة واحدة من العصب الحنجري الخارجي الذي يعمل بالتوازي مع الشريان بدلاً من عبوره .

تشمل الاختلافات المعروفة الأخرى ما يلي:

• تنشأ الغدة الدرقية والشرايين اللسانية والوجهية معًا كجذع الغدة الدرقية ، بدلاً من أن تتفرع من الشريان السباتي الخارجي واحدًا تلو الآخر.
• تنشأ الفروع القصية الترقوية الخشائية أحيانًا مباشرة من الشريان السباتي الخارجي بدلاً من الشريان الدرقي العلوي.
• نمط متفرع غير طبيعي لشريان الغدة الدرقية العلوي في منشأه وأيضًا فروعه الخمسة على الجانب الأيمن فقط ، بينما يتبع اليسار النمط الأكثر شيوعًا.

غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) قبل جراحة الرقبة لتحديد أي اختلافات تشريحية مثل هذه.

وظيفة

تساعد الفروع المتعددة للشريان الدرقي العلوي في أداء العديد من الهياكل والعضلات:

• الشريان اللامي (المعروف أيضًا باسم الفرع تحت اللعابي): يمتد على طول الجانب السفلي من العظم اللامي (خلف الفك) وتحت العضلة الدرنية اللامية للتواصل مع نفس الفرع على الجانب الآخر ؛ تزود عضلات اللامية ، القصية اللامية ، القصية الدرقية ، وعضلات الغدة الدرقية ، والتي تستخدم في الكلام والبلع
• الشريان القصي الترقوي الخشائي: يمتد إلى أسفل لإمداد القصية الترقوية الخشائية جزئيًا (في الفك) وكذلك العضلات والجلد المحيط به ؛ يساعد SCM في حركات الرأس
• الشريان الحنجري العلوي: يمد الدم إلى العضلات والأغشية المخاطية والغدد في الجزء العلوي من الحنجرة ، مما يساعد في الكلام ؛ يتصل أيضًا بنفس الفرع على الجانب الآخر
• الشريان الحلقي الدرقي: يساهم أحيانًا في إمداد الحنجرة بالدم. قد يتصل أيضًا بنفس الشريان على الجانب الآخر أو مع الشرايين الحنجرية ؛ يمدّ العضلة الحلقيّة الدرقية بالدم ، والتي تمدّ الأربطة وتشدّها ، وتُستخدم في الكلام والغناء القويّين.

الإصابة والمرض

الشريان الدرقي العلوي عرضة للصدمات الناتجة عن إصابة العنق أو الرأس أو من أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). يمكن معالجة بعض أنواع الضرر بالأدوية بينما قد يتطلب البعض الآخر الجراحة.

الأهمية السريرية

يمكن للأطباء أن يتلامسوا مع الشريان الدرقي العلوي خلال عدة إجراءات تشمل الرأس والرقبة.

أثناء استئصال الغدة الدرقية (الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية) ، يجب ربط هذا الشريان (ربطه) في حالة قطعه عن طريق الخطأ لأن ذلك يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا يصعب السيطرة عليه.

يحتاج الشريان أيضًا إلى الربط أثناء الجراحة في الحنجرة. خلال تلك الجراحة ، من الممكن إصابة فرع من العصب الحنجري الخارجي.

إذا تم قطع العصب الحنجري العلوي أثناء العمل على الشريان أو على مقربة منه ، فقد تتأثر القدرة على الكلام ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالصراخ أو إصدار أصوات عالية النبرة.