الصدفية هي اضطراب مزمن في المناعة الذاتية لا يمكن علاجه ولكن يمكن علاجه بشكل فعال ، وعادة ما يكون ذلك بمزيج من تدخلات الرعاية الذاتية والأدوية الموضعية ومثبطات المناعة عن طريق الفم أو عن طريق الحقن والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية.
على الرغم من كثرة خيارات العلاج ، يمكن أن تكون إدارة الصدفية صعبة. يتطلب نهجًا فرديًا يعتمد على نوع وموقع وشدة الصدفية لديك. عادةً ما يتم إجراء العلاجات على مراحل ، باستخدام علاجات تحفظية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية قبل تبني العلاجات الأكثر توغلاً أو تكلفة.
لن يستجيب كل الناس لتدخلات الصدفية بالتساوي. قد تكون هناك حاجة إلى الصبر والمثابرة للعثور على مجموعة من العلاجات التي تناسبك بشكل أفضل.
فيريويل / إميلي روبرتس
دليل مناقشة طبيب الصدفية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
غالبًا ما يمكن إدارة الصدفية الخفيفة من خلال استراتيجيات الرعاية الذاتية التي تهدف إلى التخفيف من جفاف وحكة وتقشر لويحات الجلد الصدفية. بالإضافة إلى العناية بالبشرة ، هناك تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر التوهجات العرضية.
عناية البشرة
سيؤدي إنشاء روتين استحمام وترطيب يومي إلى تقليل التقشر وتخفيف الحكة المستمرة. سواء كنت تستحم أو تستحم ، سترغب في تجنب ارتفاع درجة حرارة الجلد (مما يزيد من الالتهاب وخطر التوهج) وتشبع الجلد (مما يزيد من جفاف الجلد).
قلل من الاستحمام لمدة خمس إلى 10 دقائق ، مع الحفاظ على الماء دافئًا وليس ساخنًا. يمكن أن يساعد الاستحمام من حين لآخر على إزالة القشور ، لكن نقعها لمدة لا تزيد عن 15 إلى 20 دقيقة وتجنب الفرك القوي.
عادة ما تكون المنشفة هي كل ما تحتاجه لنزع القشور السائبة. يعد غسل الشعر بالشامبو يوميًا طريقة جيدة للتخلص من اللويحات الموجودة في فروة الرأس بلطف.
بعد الاستحمام أو الاستحمام ، جفف الجلد بالتربيت عليه فورًا باستخدام غسول خالٍ من العطور وغني بالمطريات. لتكثيف تأثيرات المرطب ، قم بتغطية الجلد المرطب بلفافة غير ماصة (مثل طبقة لاصقة أو بلاستيك قفازات) لعدة ساعات أو حتى بين عشية وضحاها.
تخفيف الحكة
الحكة (الحكة) هي جانب مزعج بشكل خاص من الصدفية ويمكن أن تزيد من التهاب الآفات إذا تم خدشها.
تتمثل إحدى طرق المساعدة في تخفيف الحكة في وضع كيس ثلج أو كمادة باردة على الجلد المصاب. لا تزيد مدة العلاج عن 15 إلى 20 دقيقة ، مع تغطية كيس الثلج بقطعة قماش رقيقة وتحريكه في حركات دائرية ( بدلاً من تركها تستقر في مكان واحد).
يُعد تخزين المرطب في الثلاجة طريقة جيدة للاستفادة من الفوائد المهدئة للبرودة.
يمكن أيضًا أن تقلل حمامات الشوفان الحكة عن طريق تليين الجلد وتقشيره برفق. يمكنك شراء منتجات حمام دقيق الشوفان من الصيدلية أو صنعها بنفسك عن طريق طنين دقيق الشوفان في محضر الطعام حتى يصبح مسحوقًا. أضف ما يكفي للحصول على حمام دافئ بالحليب. من المعروف أن ملح إبسوم يساعد في ذلك.
تجنب الإصابة
يمكن أن يؤدي أي نوع من الصدمات الجلدية تقريبًا إلى حدوث توهج لدى الأشخاص المصابين بالصدفية. يُعرف بتأثير كوبنر ، ويمكن أن يحدث نتيجة لجرح أو حرق أو خدش أو أي شيء يسبب احتكاكًا شديدًا أو التهابًا. وتشمل الأمثلة ما يلي:
- الخدش الشديد
- الحلاقة بشفرة غير حادة أو القليل من اللوشن
- ارتداء حزام مشدود بقماش خشن
- تسفع
- لدغ الحشرات
- حساسية الجلد
بينما تحدث بعض إصابات الجلد للتو ، يمكن تجنب البعض الآخر من خلال اتخاذ الاحتياطات اللازمة (مثل استخدام واقي الشمس أو طارد الحشرات أو ارتداء الأقمشة الخفيفة أو تغيير ماكينة الحلاقة بانتظام).
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
قد توفر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) راحة كبيرة من الصدفية الخفيفة أو يمكن استخدامها مع الأدوية الموصوفة للحالات الأكثر خطورة. على الرغم من أنه يمكنك شراء منتجات OTC بنفسك ، إلا أنه يجب عليك تجنب العلاج الذاتي دون التشخيص المناسب.
يمكن أن تحاكي الصدفية الأمراض الأخرى والعكس صحيح. بدون التشخيص المناسب ، قد تعالج حالة جلدية بشكل غير صحيح ، أو الأسوأ من ذلك ، قد تفقد مرضًا أكثر خطورة يحتاج إلى عناية طبية فورية.
كريم الهيدروكورتيزون
يعتبر كريم هيدروكورتيزون 1٪ بدون وصفة طبية لاعبًا رئيسيًا في علاج الخط الأول من الصدفية الخفيفة ، فهو يعمل عن طريق منع البروتينات الالتهابية التي تسمى السيتوكينات ، وبالتالي تقليل احمرار الجلد والتورم والحكة. تشمل الآثار الجانبية الحرقان أو اللسع في موقع التطبيق ، وحب الشباب ، والتغيرات في لون الجلد ، وزيادة مؤقتة في الحكة.
لا ينبغي استخدام كريم الهيدروكورتيزون على الوجه أو الأعضاء التناسلية ما لم يوجهك الطبيب بذلك. يمكن أن يسبب الاستخدام المطول ضمورًا جلديًا لا رجعة فيه (ترقق).
الأدوية المضادة للحكة
بالإضافة إلى كريم الهيدروكورتيزون ، هناك عدد من المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية المصممة خصيصًا لتخفيف الحكة:
- تعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع المواد الكيميائية ، التي تسمى الهستامين ، التي تسبب أعراض الحساسية. البعض ، مثل Benadryl (diphenhydramine) ، له تأثير مهدئ ، والذي قد يكون مفيدًا إذا كانت الحكة تجعلك مستيقظًا في الليل.
- تعمل الكريمات المضادة للحكة عن طريق تخدير المستقبلات العصبية في الجلد. وتشمل هذه المنتجات المصنوعة من المنثول أو الكافور ، أو أدوية التخدير الموضعية المحتوية على بنزوكائين.
حمض الصفصاف
يصنف حمض الساليسيليك على أنه نوع من الأدوية التي تساعد على إزالة الجلد الزائد. إنه يعمل عن طريق إذابة المقاييس بحيث يمكن غسلها أو تنظيفها بسهولة.
يتوفر حمض الساليسيليك في مجموعة متنوعة من المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الكريمات والشامبو والصابون والمستحضرات. عن طريق إزالة القشور السطحية ، يسهل حمض الساليسيليك امتصاص الأدوية الموضعية في الجلد.
قطران الفحم
يستخدم قطران الفحم لأكثر من قرن في علاج الصدفية وأمراض الجلد الأخرى. يعمل عن طريق تخفيف الالتهاب وإبطاء نمو خلايا الجلد. عند استخدامه على النحو الموصوف ، يمكن أن يحقق قطران الفحم تحسنًا ملحوظًا في غضون ثمانية أسابيع تقريبًا.
صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن المنتجات التي تحتوي على ما يصل إلى 5 ٪ من قطران الفحم آمنة وفعالة لعلاج الصدفية.
الآثار الجانبية لقطران الفحم ضئيلة وقد تشمل تهيج الجلد والاحمرار. يمكنك العثور على قطران الفحم في مجموعة متنوعة من المستحضرات والكريمات ومحاليل الاستحمام وعلاجات فروة الرأس.
اعتمادًا على المنتج ، عادةً ما يترك قطران الفحم على الجلد لمدة ساعة أو ساعتين ثم يشطف. يحتوي قطران الفحم على رائحة نفاذة وراتنجية ويمكن أن تلطخ الأقمشة بشكل دائم إذا تناثرت أو تناثرت.
شامبو طبي
يمكن أن يكون علاج صدفية فروة الرأس صعبًا بشكل خاص لأن الشعر يمكن أن يعيق الأدوية الموضعية. يشيع استخدام الشامبو الطبي (الذي يحتوي على حمض الساليسيليك أو القطران أو كليهما) ، إما بمفرده أو لدعم العلاج الموضعي.
للحصول على الفائدة المثلى ، دلكي فروة الرأس بالشامبو واتركيه لمدة خمس إلى 10 دقائق قبل تمشيط الشعر برفق. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف اللويحات دون ألم أو نزيف.
الوصفات الموضعية
تعتبر الأدوية الموضعية الدعامة الأساسية لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. يمكن استخدامها بمفردها أو دمجها في العلاجات المركبة.
الستيرويدات القشرية
يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية في تقليل الالتهاب والمساعدة في التخلص من خلايا الجلد وتعزيز تجديد البشرة الصحية. يأتون في مجموعة متنوعة من التركيبات ويتم اختيارهم بناءً على شدة وموقع الآفات.
تشمل الخيارات:
- المراهم (دهنية ، لكنها قوية)
- الكريمات (الأفضل للوجه أو الفخذ أو الإبط)
- الزيوت (تُستخدم على الجسم بالكامل أو كعلاج لفروة الرأس طوال الليل)
- المواد الهلامية والرغوة (سهلة الاستخدام على فروة الرأس والمناطق المشعرة)
- البخاخات (عالية الفاعلية بشكل عام)
- الأشرطة المنقوعة (للاستخدام على الركبتين أو المرفقين)
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات الموضعية آثارًا جانبية إذا لم يتم استخدامها حسب التوجيهات. حول العينين ، يمكن أن تتسرب إلى الأنسجة وتسبب الجلوكوما أو إعتام عدسة العين. على الوجه ، يمكن أن يتسبب الستيرويد القوي جدًا في ظهور حب الشباب والوردية وتوسع الشعيرات (الأوردة العنكبوتية). يعد ضمور الجلد وعلامات التمدد أمرًا شائعًا عند الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات.
نظائر فيتامين د
تعمل أدوية الصدفية المشتقة من فيتامين د عن طريق تقليل معدل نمو خلايا الجلد. يقومون بعملهم ببطء - يستغرقون حوالي أربعة إلى ستة أسابيع لرؤية النتائج - لكن ليس لديهم أي من الآثار الجانبية طويلة المدى للستيرويدات الموضعية.
Dovonex (calcipotriene) هو مشابه لفيتامين د يتم وصفه بشكل شائع ويأتي في كريم أو محلول فروة الرأس. يمكن استخدام Dovonex بشكل مستمر ويمكن دمجه مع علاجات أخرى ، بما في ذلك الستيرويدات الموضعية والعلاج الضوئي.
مثبطات الكالسينورين
تُعرف أيضًا باسم مُعدِّلات المناعة الموضعية ، وتعمل مثبطات الكالسينيورين مثل Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus) عن طريق منع مادة كيميائية ضرورية لتحفيز الاستجابة الالتهابية. مثبطات الكالسينيورين الموضعية لطيفة بشكل خاص ويمكن استخدامها على الوجه والأربية.
تمت الموافقة على Protopic و Elidel من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأكزيما ولكنهما يستخدمان بانتظام لعلاج جميع أشكال الصدفية. تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة وقد تشمل الحكة ، حب الشباب ، الاحمرار ، الحرقان ، اللسع ، الحساسية من البرودة / الحرارة ، والتهاب الجريبات.
على الرغم من فوائدها المثبتة ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من الصندوق الأسود في عام 2005 يشير إلى أن روتوبيك وإيليديل قد يكونان مرتبطين بسرطان الجلد والليمفوما
من جانبها ، صرحت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بإصرار أنه لم يتم العثور على صلة سببية وأن الأدوية آمنة وفعالة عند استخدامها على النحو الموصوف.
الرتينويدات الموضعية
تعمل الريتينويدات المشتقة من فيتامين أ على إبطاء فرط إنتاج خلايا الجلد عن طريق اختراق الغشاء الخلوي والتدخل في تخليق الحمض النووي.
Tazorac (tazarotene) هو الريتينويد الموضعي المعتمد لعلاج الصدفية اللويحية. يمكن استخدامه على معظم أجزاء الجسم ، بما في ذلك الأظافر. من المعروف أن Tazorac يسبب تهيج الجلد ويجب استخدامه فقط على الوجه أو الأعضاء التناسلية تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.
يتوفر Tazorac على شكل كريم أو جل أو رغوة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحكة في موقع التطبيق والاحمرار والحرقان. وقد يساعد وضع طبقة رقيقة من المرطب مسبقًا في تقليل هذه الأعراض.
يعمل Tazorac بشكل أفضل عندما يقترن بأدوية الصدفية الأخرى. ويمكنه أيضًا تحسس الجلد مسبقًا بالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية لتحقيق نتائج أفضل.
Psoriatec (أنثرالين)
كان أنثرالين موجودًا منذ أوائل القرن العشرين وكان في يوم من الأيام المعيار الذهبي لعلاج الصدفية. على الرغم من أنه تم استبداله بأدوية أكثر فعالية (وأقل فوضوية) ، لا يزال anthralin مستخدمًا حتى اليوم إذا فشلت الأدوية القياسية الأخرى في توفير الراحة.
Psoriatec ، كريم أنثرالين مؤقت الإصدار ، هو نسخة محدثة يمكن أن تبطئ من فرط إنتاج خلايا الجلد دون متاعب أو تلطيخ أو تهيج الجلد. يوضع مباشرة على الجلد ويترك لمدة 30 دقيقة قبل غسله بماء بارد أو فاتر.
قد تسبب الصدفية احمرارًا وحرقًا ولكنها لا تضر الجلد ، حتى مع الاستخدام طويل الأمد. كما أنها أقل تكلفة من بعض علاجات الصدفية الأحدث.
الوصفات الجهازية
يتم تناول الأدوية الجهازية إما عن طريق الفم أو حقنها في الجلد أو الأوعية الدموية. يتم استخدامها عندما لا تتمكن الأدوية الموضعية من السيطرة على الصدفية بمفردها. يقوم البعض بتلطيف الجهاز المناعي بأكمله ، بينما يقوم البعض الآخر بقمع أجزاء معينة من الاستجابة المناعية.
DMARDS
تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين عن طريق تثبيط جهاز المناعة ككل. يتم تصنيع الأدوية في المختبر وعادة ما تستخدم في علاج الخط الأول عن طريق الفم من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.
يمكن أن يسبب الميثوتريكسات آثارًا جانبية تتراوح من تسمم الكبد إلى تثبيط نقي العظم. ومن المعروف أن السيكلوسبورين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسمم الكبد وضعف الكلى. يلزم إجراء فحوصات دم دورية لتجنب مضاعفات العلاج.
الريتينويد عن طريق الفم
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، يوصف أحيانًا ريتينويد عن طريق الفم مثل سورياتان (أسيتريتين). يعتبر Soriatane مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من صدفية الأظافر والصدفية البثرية والصدفية الحمراء. تعتبر الرتينويدات عن طريق الفم مثالية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة والذين ليسوا مرشحين للبيولوجيا (انظر أدناه) أو الميثوتريكسات.
على عكس الأدوية الفموية الأخرى ، يمكن تناول Soriatane مع الأدوية البيولوجية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامه مع أي منتج آخر من منتجات الريتينويد لأن ذلك قد يؤدي إلى تسمم فيتامين أ.
تم تصنيف Soriatane كأدوية من فئة X للحمل ولا ينبغي أبدًا استخدامها أثناء الحمل بسبب خطر حدوث عيوب خلقية. يجب على النساء في سنوات الإنجاب استخدام شكلين من وسائل تحديد النسل أثناء وجودهن في سورياتان وإجراء اختبار الحمل الشهري أيضًا.
علم الأحياء
الأدوية البيولوجية هي أدوية مشتقة من الخلايا الحية المزروعة في المختبر. بدلاً من التأثير على الجهاز المناعي بأكمله ، تحجب المستحضرات الحيوية إما خلايا الدم البيضاء التي تحرض الاستجابة الالتهابية (تسمى خلايا sT) أو السيتوكينات المحددة (مثل عامل نخر الورم ألفا ، أو إنترلوكين 17-أ ، أو إنترلوكين 12 و 23).
هناك أنواع عديدة من المستحضرات الدوائية الحيوية تُستخدم لعلاج الصدفية ، وكلها تُعطى عن طريق الحقن. تعتبر آمنة بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة. تشمل الآثار الجانبية ألم موضع الحقن ، والقشعريرة ، والضعف ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، والطفح الجلدي.
عند وصف دواء بيولوجي ، يجب أن تدرك أنه قد يستغرق ما بين ثلاثة إلى أربعة أشهر قبل ظهور النتائج المرئية. قبل ذلك ، قد تواجه تفاقمًا مؤقتًا في أعراض الصدفية.
من بين الأدوية البيولوجية المستخدمة في علاج الصدفية:
- كوسنتيكس (سيكيوكينيوماب)
- إنبريل (إيتانرسبت)
- هيوميرا (أداليموماب)
- ريميكاد (إنفليكسيماب)
- ستيلارا (أوستيكينوماب)
- تريمفيا (جوسلكوماب)
مثبطات PDE4
Otezla (apremilast) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم مصنف كمثبط PDE4. تمت الموافقة عليه لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، وكذلك التهاب المفاصل الصدفي النشط.
يعمل Otezla عن طريق منع إنزيم يُعرف باسم phosphodiesterase 4 (PDE4) ، والذي يعزز الالتهاب داخل الخلايا. تشمل الآثار الجانبية الإسهال والصداع والغثيان والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والقيء وسيلان الأنف وآلام البطن والإرهاق.
إجراءات يحركها المتخصص
الصدفية لا تعالج جراحيا. ومع ذلك ، فإن الحالة تستجيب لأشعة الشمس ويمكن أن تتحسن بشكل ملحوظ عندما يقتصر التعرض على 10 إلى 20 دقيقة يوميًا (مع واقي الشمس بالطبع).
يستخدم هذا المبدأ نفسه في العلاج بالضوء حيث يمكن أن تبطئ دفقات الأشعة فوق البنفسجية من إنتاج خلايا الجلد وتساعد على تحقيق الهدوء. العلاج الضوئي فعال للغاية في علاج الصدفية ، سواء بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية الموضعية أو الجهازية.
أنواع العلاج بالضوء
العلاج بالضوء له آثار مناعة ومضادة للالتهابات مفيدة للأشخاص المصابين بالصدفية. وهي مفيدة بشكل خاص عندما يتأثر أكثر من 30٪ من الجسم. توفر أنظمة العلاج بالضوء إما ضوءًا أقوى من الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) أو ضوءًا أضعف من الأشعة فوق البنفسجية A (UVA) على النحو التالي:
- الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض (BB-UVB) والأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB): يمكن استخدام كلاهما مع قطران الفحم الموضعي ، مما يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء. يُعرف هذا النهج باسم علاج Goeckerman.
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA): يعالج الجلد بعامل محسس يسمى سورالين. يعتبر هذا ضروريًا لأن UVA عادة ما يكون أضعف من أن يكون مفيدًا بمفرده.
- العلاج بليزر الإكسيمر: يستخدم ليزر الإكسيمر ، الذي يولد أشعة مركزة من ضوء الأشعة فوق البنفسجية ، لعلاج المناطق الأصغر من الجلد ، مثل الكوع أو الركبة ، حيث يمكن أن تكون الصدفية عنيدة بشكل خاص.
دورة العلاج بالضوء النموذجية هي ثلاث إلى خمس جلسات في الأسبوع لعدة أسابيع ، تليها جلسات صيانة عرضية. تشمل الآثار الجانبية الحرقة والحكة والاحمرار وحروق الشمس (خاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة).
يزيد العلاج بالضوء قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية. هذا الخطر هو الأعلى للأشخاص الذين يتلقون علاج PUVA على مدى فترة طويلة من الزمن.
العلاج بالضوء غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة ، أو الذين يتناولون أدوية حساسة للضوء ، أو لديهم تاريخ من سرطان الجلد ، أو الذئبة ، أو اضطرابات الحساسية للضوء مثل البروتوبورفيريا المكونة للكريات الحمر.
الطب التكميلي والبديل (CAM)
يلجأ الناس بانتظام إلى العلاجات الطبيعية لدعم العلاجات الطبية القياسية لمرض الصدفية. ومع ذلك ، فقد ثبت أن القليل جدًا منها ، بما في ذلك الألوة فيرا أو الكركم ، فعال في الأبحاث السريرية. هناك استثناءات.
كبخاخات
الكابسيسين مادة كيميائية مشتقة من الفلفل الحار ويبدو أنها تمنع إشارات الألم إلى الدماغ عند وضعها موضعياً. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الحكة وعدم الراحة عند وضعه على الجلد السليم.
يباع الكابسيسين ككريم موضعي أو لصقة عبر الجلد تحت أسماء تجارية مختلفة.
وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) ، فإن الكريمات الموضعية التي تحتوي على 0.025 ٪ من الكابسيسين فعالة في تقليل الاحمرار والحكة والتقشر المرتبط بالصدفية.
البيوتين
البيوتين هو فيتامين ب يستخدم أحيانًا لدعم علاج الصدفية في الأظافر. لا يغير من آليات المرض التي تسبب انهيار الأظافر أو انبعاجها أو رفعها ، ولكنه يعزز نمو الأظافر الطبيعي عند استخدامه مع العلاجات الموضعية.
الجرعة الموصى بها هي 2500 ميكروغرام في اليوم. يجب تناوله باستمرار كجزء من العلاج المركب لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر (للأظافر) وستة أشهر (لأظافر القدم).
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، يعد نقص البيوتين أحد الأسباب الرئيسية لهشاشة الأظافر.
علاجات العقل والجسم
الإجهاد هو سبب رئيسي لنوبات الصدفية. في الواقع ، وفقًا لمراجعة 2018 للدراسات فيعلامات المرض ،في أي مكان من 40٪ إلى 80٪ من المصابين بالصدفية يستشهدون بالتوتر كعامل مساهم.
هناك عدد من تقنيات الحد من التوتر التي قد تساعد إذا تم ممارستها بشكل مستمر أو أثناء التوهجات الحادة. يشملوا:
- تأمل
- تمارين التنفس العميق
- يوجا
- الصور الارشادية
- استرخاء العضلات التدريجي (PMR)
- الارتجاع البيولوجي