تشريح الشريان الدرقي السفلي

يمر شريان الغدة الدرقية السفلي عبر رقبتك وحلقك. تعتبر من الأوعية الرئيسية التي تمد الغدة الدرقية بالدم ، والتي تقع في مقدمة عنقك وتنتج الهرمونات التي تحافظ على عمل جسمك ، جنبًا إلى جنب مع شريان الغدة الدرقية العلوي. كما أنه يمد الغدد الجار درقية الأربع ، التي تنظم مستويات الكالسيوم في الجسم ، وبعض عضلات الرقبة والهياكل التي تساعدك على التنفس والتحدث والبلع.

لديك شريانان درقية سفليان - أحدهما على كلا الجانبين مع دورات متناظرة بشكل عام. ما لم يتم تمييز جانب عن الآخر ، يُشار عادةً إلى زوج الشرايين بصيغة المفرد.

سيباستيان كوليتزكي / جيتي إيماجيس

تشريح

الشرايين هي أوعية دموية كبيرة في نظام الأوعية الدموية. أثناء انتقالها بعيدًا عن قلبك وفي جميع أنحاء جسمك ، فإنها تتفرع إلى شرايين أصغر وأوردة وأوعية دموية أصغر في النهاية.

الشرايين تحت الترقوة تنشأ في قلبك. وظيفتهم هي إمداد الدم إلى الصدر والكتفين والذراعين والرقبة والرأس. جنبا إلى جنب مع الفروع الأخرى ، تنقسم إلى ثلاثة شرايين:

• الشريان الفقري
• الشريان الصدري الداخلي
• جذع عنق الرحم

عندما يتحرك جذع عنق الرحم لأعلى وبعيدًا عن القلب ، فإنه ينتج أربعة فروع:

• تصاعد شريان عنق الرحم
• شريان عنق الرحم المستعرض
• الفرع السطحي
• الشريان الدرقي السفلي

بنية

الشريان الدرقي السفلي هو أكبر وأهم فرع من جذع الغدة الدرقية. ينقسم إلى الفروع السفلية والعليا بالقرب من قاعدة الغدة الدرقية ، والتي تزود السطوح السفلية والخلفية للغدة الدرقية. يوفر الفرع الأعلى أيضًا الغدد الجار درقية.

بعد مغادرة الجذع ، يتفرع شريان الغدة الدرقية السفلي إلى شرايين تخدم الحنجرة (صندوق الصوت) والغدة الدرقية والغدد الجار درقية وغيرها من الهياكل والعضلات في الرقبة والحلق. هذه الفروع هي:

• الفروع الغدية: جنبا إلى جنب مع الشريان الدرقي العلوي ، تزود الغدة الدرقية. ينقسم إلى جزأين ، أحدهما يمد كل من الغدة الدرقية والغدة الدرقية
• الفروع العضلية: إمداد عضلات الرقبة أو الحلق ، بما في ذلك تحت الرحم ، والكولي الطويل ، والمقبض البلعومي الأمامي ، والمضيق البلعومي السفلي
• الشريان الحنجري السفلي: يغذي العضلات والأغشية المخاطية للحنجرة
• فروع القصبة الهوائية: إمداد القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)
• فروع المريء: تمد المريء (أنبوب يربط حلقك بمعدتك)
• الشريان العنقي الصاعد: يغذي عضلات الرقبة ويتصل بفروع الشرايين الفقرية
• الفروع البلعومية: تمد البلعوم (الحلق).

موقع

يتفرع الشريان الدرقي السفلي من جذع عنق الرحم فوق عظم الترقوة مباشرة. يتحرك لأعلى ، ويمر أمام الشريان الفقري ، ثم ينعطف إلى الداخل ، ويمر خلف غمد الشريان السباتي والجذع الودي.

ثم ينتقل إلى الجزء الخلفي من الغدة الدرقية ، حيث ينقسم إلى جزأين ينقلان الدم إلى الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية. في هذه المنطقة ، يصادف العصب الحنجري الراجع ، وهو أمر حيوي لوظيفة حنجرتك ، وبالتالي فهو حيوي للتحدث.

تستمر الفروع الأخرى في الصعود أو نحو الهياكل التي توفرها ، بما في ذلك الحلق والبلعوم والمريء.

مواقع العضلات التي يوفرها الفرع العضلي هي:

• Infrahyoid: أسفل مقدمة وجوانب العنق
• لونغوس كولي: أسفل مقدمة العنق
• Scalenus الأمامي: أسفل جانبي العنق
• العائق البلعومي السفلي: منخفض في الحلق

الاختلافات التشريحية

الاختلافات التشريحية شائعة ومن المهم للأطباء فهم المسارات المختلفة التي يمكن أن يسلكها الجسم. قد تؤثر الاختلافات المعروفة على التشخيص والعلاج ، وخاصة الجراحة.

العصب الحنجري الراجع

يمكن أن تختلف علاقة الشريان الدرقي السفلي مع العصب الحنجري الراجع بشكل كبير من شخص لآخر. تشير الأبحاث إلى أن حوالي 50٪ من الحالات ، يسري العصب خلف الشريان ، بينما يمتد بين فروع الشريان في 25٪ من الحالات ، ويمتد أمامه في 25٪ الباقية.

صنفت إحدى الدراسات هذه العلاقة إلى سبعة أنواع مختلفة بينما وصفت دراسة أخرى 28 تكوينات ، وهذه المواضع البديلة تجعلها عرضة للإصابة أثناء العمليات الجراحية على الشريان أو الغدة الدرقية.

عدد الشرايين الفردية

في حوالي 1٪ من الأشخاص ، يكون الشريان الدرقية السفلي الأيسر مفقودًا ويتغير الشريان الموجود في الجانب الأيمن للتعويض عنه.

لدى بعض الأشخاص أيضًا شريان ثالث يغذي الغدة الدرقية ، جنبًا إلى جنب مع الشرايين الدرقية السفلية والعليا. يطلق عليه شريان الغدة الدرقية ima. في الأشخاص الذين ليس لديهم شريان درقي سفلي يسار ، قد يساعد شريان ima في تعويض غيابه.

أصل مختلف

ينشأ الشريان الدرقي السفلي عند بعض الأشخاص من مكان مختلف عن المعتاد. بدلاً من الجذع الدرقي الرقبي ، قد يأتي من الشريان تحت الترقوة أو ، في كثير من الأحيان ، الشريان الفقري أو الشريان السباتي المشترك.

حيوي للجراحين

لحماية جميع الهياكل والوظائف التي تسمح بها ، من المهم أن يعرف الجراحون الاختلافات التشريحية ، وعند الإمكان ، استخدام اختبارات التصوير لتحديد التشوهات قبل الجراحة.

وظيفة

ينقل شريان الغدة الدرقية السفلي وفروعه الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الأنسجة المختلفة الضرورية للعديد من الوظائف الأساسية في الجسم:

• تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم الوظائف الحيوية ، مثل التمثيل الغذائي والنمو.
• تتعامل الغدد الجار درقية مع تنظيم الكالسيوم وتساعد في الحفاظ على صحة عظامك.
• الحنجرة تسمح لك بالكلام.
• يسمح لك البلعوم بالتنفس والبلع.
• يسمح لك المريء بالبلع.
• تسمح لك القصبة الهوائية بالتنفس.
• تسمح لك عضلات الرقبة بتحريك رأسك ببعض الطرق وتساعد في البلع.

الأهمية السريرية

يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الدم إلى أي من الهياكل التي يوفرها الشريان الدرقي السفلي إلى إعاقة الوظيفة. يمكن أن تتسبب الصدمات التي تصيب الرقبة أو الخطأ الجراحي أو أمراض الأوعية الدموية في تلف الشريان.

اعتمادًا على مكان ومدى الضرر ، قد تواجه مشاكل في التحدث والتنفس والبلع وتحريك رأسك.

يمكن أن يؤدي القطع العرضي أثناء الجراحة ، مثل استئصال الغدة الدرقية ، إلى قصور جارات الدرقية ، مما يتسبب في انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي ، إلى جانب مستويات عالية غير طبيعية من الفوسفور. تشمل الأعراض:

• وخز أو حرقة في الأطراف
• تقلصات وارتعاش عضلات الأطراف أو المعدة أو الوجه
• إعياء
• ضعف
• تساقط الشعر بما في ذلك الحاجبين
• الأظافر الهشة وجفاف الجلد
• صوت أجش أو تغيرات أخرى في الصوت
• أزيز وصعوبة في التنفس
• اكتئاب
• قلق
• في الحالات الشديدة ، النوبات

يمكن أن يؤدي القطع العرضي للعصب الحنجري الراجع أثناء الجراحة في المنطقة إلى:

• صوت ضعيف أو أجش
• فقدان الصوت
• صعوبات في التنفس

كأداة تشخيصية لمرض جريفز (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يمكن للأطباء قياس تدفق الدم إلى الغدة الدرقية عبر شريان الغدة الدرقية السفلي. ترتبط الضغوط العالية بمرض جريفز.