كيفية الحصول على المساعدة عندما يكون لديك مشاكل مع برنامج Medicare

هل لديك أسئلة حول الميديكير؟ هل تواجه مشكلة مع تغطية Medicare أو مطالبة Medicare؟ هل بحثت في الويب حتى تشعر بالإحباط ولكن لم تتمكن من العثور على إجابة؟ لست متأكدا إلى أين تتجه؟

فيما يلي أهم ستة موارد للإجابة على أسئلة Medicare الخاصة بك وحل مشكلات Medicare الخاصة بك.

برنامج مساعدة التأمين الصحي الحكومي

خوسيه لويس بيلايز Inc / DigitalVision / Getty Images

كل ولاية لديها برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي الذي يقدم المشورة والمساعدة الفردية لسكان الولاية. يمكن أن تساعدك SHIP في الإجابة عن أسئلة حول مزايا Medicare وأقساط التأمين وتقاسم التكاليف. يمكن أن يساعدك أيضًا في التعامل مع مشاكل الاشتراك في خطة Medicare والشكاوى والاستئناف على قرار التغطية أو الدفع.

يتم تجهيز السفن في المقام الأول من قبل المتطوعين الذين خضعوا لبرنامج تدريبي مكثف. في حالة عدم تمكن متطوع SHIP الخاص بك من الإجابة على أسئلتك عن برنامج Medicare أو عدم تمكنه من حل مشكلات Medicare ، وهو أمر غير مرجح ، فسوف يعرف إلى أين يتجه للحصول على الإجابة أو الحل.

يمكن أن تختلف أسماء السفن من دولة إلى أخرى. على سبيل المثال ، يُطلق على السفن البحرية في ماساتشوستس وفلوريدا اسم SHINE ، وهي اختصار لخدمة احتياجات المعلومات الصحية لكبار السن. يُطلق على SHIP في كاليفورنيا الاختصار HICAP ، وهو اختصار لبرنامج California Health Insurance Counselling & Advocacy Program. يمكنك الحصول على معلومات الاتصال لشحن ولايتك هنا.

مركز حقوق الرعاية الطبية

أليستير بيرغ / جيتي إيماجيس

مركز حقوق الرعاية الطبية منظمة غير ربحية مكرسة لمساعدة الأمريكيين على فهم حقوق ومزايا الرعاية الطبية الخاصة بهم ، والتنقل في نظام الرعاية الطبية ، والحصول على رعاية صحية جيدة.

يقوم بذلك باستخدام مكتبة المعلومات الواسعة المتاحة على موقعه على الإنترنت وكذلك من خلال خط المساعدة الهاتفي. يقدم مستشارو خط المساعدة المساعدة فيما يتعلق بأسئلة Medicare مثل كيفية تقليل تكاليف الأقساط ومع مشكلات Medicare مثل استئناف رفض الدفع. يمكنهم أيضًا تقديم معلومات مستفيضة بشأن الأهلية والتسجيل ، حتى في المواقف المعقدة نوعًا ما.

يمكنك تثقيف نفسك باستخدام موقع مركز حقوق الرعاية الطبية ، أو الحصول على مشورة مخصصة باستخدام خط المساعدة المتاح من الاثنين إلى الجمعة على الرقم 1-800-333-4114.

كبار مديكير باترول

جيمي جريل / إيماج بانك / جيتي إيماجيس

إذا كان سؤالك أو مشكلتك مع Medicare تنطوي على خطأ مشتبه به أو احتيال أو إساءة استخدام Medicare ، فإن Senior Medicare Patrol هو مورد رائع لأنه متخصص في تلك المجالات. يوفر SMP استشارة فردية لمساعدتك في العثور على أخطاء فواتير الرعاية الصحية والإبلاغ عنها. سيساعدك مستشار SMP أيضًا على اكتشاف الممارسات الخادعة والإبلاغ عنها مثل فرض رسوم على الخدمات التي لم يتم تقديمها أو الحصول على خدمات رعاية صحية غير ضرورية.

يتم تمويل SMPs من المنح الحكومية ، لكن العديد من ممثلي SMP متطوعون ، ومعظم المتطوعين هم أنفسهم مستفيدون من برنامج Medicare.

حدد موقع SMP في منطقتك من خلال موقع SMP على الويب أو عن طريق الاتصال بالمركز الوطني للموارد الفنية لحماية المستهلك ، والمعروف بشكل غير رسمي باسم مركز موارد SMP ، على 877-808-2468. سيتم الرد على المكالمات من الاثنين إلى الجمعة ، من الساعة 9:00 صباحًا حتى الساعة 5:30 مساءً. التوقيت الشرقي.

Medicare.gov

صور ATU / Getty Images

يحتوي موقع Medicare.gov على معلومات عامة حول Medicare بما في ذلك معلومات حول من هو المؤهل وكيفية التسجيل ومقدار تكاليف Medicare وأنواع Medicare المختلفة.

ستكون قادرًا على الوصول إلى تعليمات خطوة بخطوة لتقديم استئناف إذا كان Medicare لا يدفع مقابل شيء تعتقد أنه ميزة مغطاة. ستجد أيضًا إرشادات حول كيفية تقديم شكوى إذا لم تكن راضيًا عن جودة الرعاية أو الخدمات التي تلقيتها من أحد مقدمي الرعاية الطبية أو الخطة الصحية.

ويحتوي موقع Medicare أيضًا على أداة العثور على خطة تفاعلية مفيدة للغاية تتيح لك مقارنة خطط الجزء D وخطط Medicare Advantage المتوفرة في منطقتك ، بالإضافة إلى أداة ستظهر لك خطط Medigap المتاحة.

Medicare.gov هو الموقع الرسمي للحكومة عن ميديكير. هناك الكثير من المواقع الخاصة المخصصة لمعلومات ومبيعات Medicare - بعضها يتمتع بسمعة طيبة للغاية ، على الرغم من أن البعض الآخر ليس كذلك. لكن موقع الويب الحكومي فقط هو الذي يحتوي على اسم المجال dot-gov.

MyMedicare.gov

تختلف المعلومات المتوفرة على موقع MyMedicare.gov عن موقع Medicare.gov من حيث أنها خاصة بك. ستتمكن من الاطلاع على مطالبات الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare بالإضافة إلى الحصول على معلومات جيدة حول الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.

إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage أو خطة Medicare Part D (يتم بيع كلاهما من قبل شركات التأمين الخاصة ، بدلاً من إدارته من قبل الحكومة ، مثل Medicare Parts A و B) ، فستتمكن من الحصول على معلومات جيدة حول صحتك خطة أيضا.

يمكنك طرح الأسئلة باستخدام وظيفة الدردشة الحية التي يتم الوصول إليها عبر رابط بالقرب من أعلى الصفحة. باستخدام الدردشة الحية ، يمكنك التحدث أنت وممثل برنامج Medicare عن طريق كتابة الأسئلة والأجوبة في مربع منبثق. لقد جربت هذا بنفسي وساعدني في غضون 30 ثانية ممثل مطلع على الرغم من أن الساعة كانت السادسة مساءً. يوم السبت.

من أجل الوصول إلى جميع الموارد الموجودة على MyMedicare.gov ، ستحتاج إلى التسجيل باستخدام رقم Medicare الخاص بك وإنشاء اسم مستخدم وكلمة مرور لتسجيل الدخول. يحتاج MyMedicare.gov إلى رقم Medicare الخاص بك من أجل تخصيص موقع الويب لك. على سبيل المثال ، بدون رقم Medicare الخاص بك ، لن يكون بإمكانه تقديم معلومات محددة حول مطالباتك أو الفوائد الإضافية التي تقدمها خطة Medicare Advantage الخاصة بك.

اتصل بالرقم 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Biggie Productions / Getty Images

يمكنك الاتصال بـ 1-800-MEDICARE والتحدث مع أحد الممثلين لطرح أسئلة حول Medicare أو للحصول على مساعدة في حل المشكلات مع Medicare.

لقد أجرينا مكالمة تجريبية على هذا الرقم وتم استقبالنا من قبل ممثل Medicare المهذب بعد أن ظللنا في الانتظار لمدة 90 ثانية تقريبًا.على الرغم من أن المندوبة لم تعرف على الفور إجابة سؤالنا حول برنامج Medicare ، فقد تمكنت من البحث عنه بينما كنا على الهاتف معها.

سألناها عن الموارد التي استخدمتها للبحث عن الإجابة ، وأجابت بأنها استخدمت موقع Medicare.gov. قالت إن كل المحتوى الذي يمكنها الوصول إليه متاح أيضًا للجمهور على موقع Medicare.gov.

بالنظر إلى هذه البصيرة ، نقترح عليك الاتصال بـ 1-800-MEDICARE إذا كنت تواجه مشكلة في العثور على المعلومات التي تحتاجها على موقع الويب Medicare.gov ، أو إذا كنت لا تفهم المعلومات التي عثرت عليها على موقع الويب ، أو تريد قطعها إلى المطاردة والتحدث مع الإنسان.