أعراض السكتة الدماغية في الفص الجداري

سكتة الفص الجداري هي نوع من السكتة الدماغية التي تحدث في الجزء الخلفي من الدماغ المعروف باسم الفص الجداري. يعتمد نوع وشدة أعراض السكتة الجدارية إلى حد كبير على مكان الإصابة وحجمها ، ولكن يمكن أن تشمل ضعف الكلام والفكر والتنسيق والحركة.

مثل جميع السكتات الدماغية ، تتضمن سكتة الفص الجداري إما تمزق أو انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ. إنه النقص الناتج عن تدفق الدم المستمر إلى الفص الجداري الذي يحرم تلك المنطقة من الأكسجين الكافي ويسبب موت الخلايا الذي يضعف العديد من الوظائف الحسية والبصرية و / أو اللغوية - أحيانًا بشكل دائم.

فيريويل / لورا بورتر

الفص الجداري هو أحد الفصوص الأربعة في القشرة الدماغية ، والذي يتمثل دوره في معالجة الحواس بحيث يمكنك توجيه نفسك في الفضاء ، ومعالجة اللغة والرياضيات ، وتنسيق الحركات ، وتمييز الأشياء.

اعراض شائعة

مكان حدوث إصابة السكتة الدماغية - وكيف تؤثر على أجزاء أخرى من الدماغ - سيحدد في النهاية نوع ومدى الأعراض التي يتم اختبارها.

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن النصف المخي الأيسر من الفص الجداري هو مركز اللغة في الدماغ ، بينما النصف الأيمن هو المسؤول عن الإدراك والحساب والتوجه المكاني. بشكل عام ، يتم تحديد أعراض سكتة الفص الجداري من خلال الذي يتأثر نصف الكرة الأرضية.

مع السكتة الدماغية في الجانب الأيمن من الفص الجداري ، قد يكون هناك:

• ضعف الجانب الأيسر
• أحاسيس غير طبيعية (تنمل) في الجانب الأيسر من الجسم
• عدم القدرة على الرؤية من الربع السفلي الأيسر لكل عين (رباعي أدنى)
• الارتباك المكاني ، بما في ذلك مشاكل إدراك العمق والتنقل للأمام والخلف أو لأعلى ولأسفل
• عدم القدرة على التعرف على الأشياء على الجانب الأيسر من الفضاء (hemiagnosia)
• عدم القدرة على التعرف على الجانب الأيسر من جسد المرء (يشار إليه من قبل البعض باسم "متلازمة اليد الغريبة")
• فقدان الحس العميق (القدرة على معرفة أين يتجه جسمك في محيطك) ، مما يسبب سوء تقدير في الحركة والتوازن
• نقص الوعي أو القلق بشأن ضعف الجانب الأيسر (إهمال نصفي)
• سلوكيات اندفاعية أو مهووسة أو غير لائقة

مع سكتة الفص الجداري على الجانب الأيسر ، قد يكون هناك:

• ضعف الجانب الأيمن
• تنمل في الجانب الأيمن من الجسم
• عدم القدرة على الرؤية من الربع الأيمن السفلي لكل عين
• صعوبة في الكلام أو فهم اللغة (الحبسة)
• مشاكل الرياضيات البسيطة
• ضعف القدرة على القراءة والكتابة وتعلم المعلومات الجديدة
• عدم الوعي بحدوث السكتة الدماغية (فقدان الشهية)
• سلوكيات حذرة أو مترددة

قد تؤدي ضربات الفص الجداري على الجانبين الأيمن والأيسر أيضًا إلى:

• اكتئاب
• مشاكل في الذاكرة
• التعب المزمن
• Astereognosis ، وهو اضطراب حسي لا يمكنك فيه تحديد كائن عن طريق اللمس. يحدث هذا عادةً في حالة تلف الطرف الخلفي للفص الجداري.

أعراض نادرة

ليس من غير المألوف أن تمتد إصابة السكتة الدماغية في الفص الجداري إلى أجزاء من الدماغ ، مثل الفص الجبهي أو الفص الصدغي (الموجود أسفل الفص الجداري) أو الفص القذالي (الموجود في الجزء الخلفي من القشرة الدماغية). وقد يشمل أيضًا جذع الدماغ والمخيخ.

في مثل هذه الحالات ، قد تترافق أعراض السكتة الجدارية مع أعراض السكتة الدماغية "التقليدية" ، مثل تدلي الوجه أو شلل الذراع أو الساق.

ومع ذلك ، إذا تم عزل إصابة السكتة الدماغية في الفص الجداري ، فإن تدلي الوجه والشلل يكونان أقل شيوعًا. في حين أنه قد يكون هناك ضعف في الذراع أو الساق ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الجدارية لا يعانون عادة من فقدان كامل لوظيفة الأطراف.

متلازمة جيرستمان

هناك حالات غير شائعة تتطور فيها الاضطرابات الحسية في مجموعات. أحد الأمثلة على ذلك هو متلازمة جيرستمان ، وهو اضطراب نادر يتميز بضعف أربع وظائف عصبية محددة:

• عدم القدرة على الكتابة (agraphia)
• فقدان القدرة على القيام بالرياضيات (acalculia)
• عدم القدرة على تحديد الأصابع (عمه الأصابع)
• عدم القدرة على التفريق بين الجانب الأيمن والأيسر من الجسم (الارتباك بين اليمين واليسار)

تحدث متلازمة جيرستمان بسبب تلف أو ضعف تدفق الدم إلى الجوانب العلوية من الفص الجداري ، ولكنها قد تكون أيضًا نتيجة للتصلب المتعدد أو ورم في المخ.

اللاأدائية

في بعض الحالات ، يمكن أن تتداخل سكتة الفص الجداري مع الوظيفة التنفيذية (القدرة على التفكير المجرد واتخاذ القرارات بناءً على التحليل والسلوكيات المكتسبة). على الرغم من أنه يعتقد أن الوظيفة التنفيذية يتم تنفيذها بواسطة مناطق الفص الجبهي من الفص الجبهي ، إلا أن الفص الجداري هو الذي يغذي المعلومات الحسية لهذا الجزء من الدماغ.

عندما يتم حظر إرسال هذه الإشارات بسبب إصابة سكتة دماغية ، يمكن أن تتداخل مع كيفية "تخطيط" الدماغ لحركة ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم تعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على أداء الحركات عند القيادة).

تشمل الاختلافات الأخرى تعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على محاكاة إيماءة مؤداة) ، وتعذر الأداء الإنشائي (عدم القدرة على نسخ رسم) ، وتعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على فتح أعين المرء عند الأمر).

المضاعفات

غالبًا ما يكون تأثير سكتة الفص الجداري كبيرًا في كبار السن ، الذين قد يعانون بالفعل من مشاكل في الإدراك والحسية والحركة.

يعد الهذيان أحد المضاعفات الشائعة التي تظهر عند كبار السن المصابين بسكتة دماغية في الفص الجداري (تغير مفاجئ في الدماغ يتسبب في تشوش التفكير وتقليل الوعي بما يحيط به).

عندما تحدث سكتة دماغية في الفص الجداري في نصف الكرة الأيمن ، فإن فقدان التعرف على الجانب الأيسر من العالم يمكن أن يكون مربكًا للغاية ويساهم في فقدان التفكير المنظم. بدون وسائل التعويض عن هذه الإعاقات الحسية ، قد يصبح الشخص مرتبكًا وغافلًا ومفككًا في تفكيره.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلةضربة،الأشخاص الذين يعانون من سكتة الفص الجداري أكثر عرضة للإصابة بالهذيان مقارنة بالأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السكتة الدماغية.

النتائج والتوقعات

يمكن أن تختلف مضاعفات السكتة الجدارية بناءً على أنواع وشدة الأعراض المصابة.

ومع ذلك ، على عكس السكتة الدماغية في الفص الجبهي حيث يكون شلل الأطراف أمرًا شائعًا ، فإن فقدان الوظيفة الحسية في سكتة الفص الجداري عادةً ما يسمح باستعادة أسرع للمهارات الحركية تحت رعاية أخصائي العلاج الطبيعي والمعالج الوظيفي.

قد يكون التغلب على ضعف النطق واللغة أكثر صعوبة وعادة ما يتطلب علاجًا مستمرًا ومكثفًا للنطق. تشير الدراسات إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى 90 ساعة على الأقل من علاج النطق للتغلب على فقدان القدرة على الكلام وأن أي شيء أقل من 44 ساعة سيكون غير مفيد على الأرجح.

يمكن القول أن التحدي الأكبر هو التغلب على قضايا مثل الإهمال النصفي أو فقدان البصر ، حيث لا يكون الناجي من السكتة الدماغية على دراية بضعفهم.

في مثل هذه الحالات ، يقل احتمال مشاركة الأشخاص في إعادة التأهيل أو قد يضعون أنفسهم عن غير قصد في طريق الأذى. ما لم يكن هناك تدخل منسق من قبل الشريك أو أحد أفراد أسرته أو الوصي القانوني ، فقد يكون التعافي أمرًا صعبًا.

متى ترى الطبيب

التعرف على أعراض السكتة الدماغية يمكن أن ينقذ حياتك أو حياة شخص آخر. تقدم جمعية السكتات الدماغية الأمريكية وسيلة سهلة للتذكر (FAST) لمساعدتك في معرفة الوقت المناسب لطلب المساعدة.

FAST تعني:

• تدلى الوجه
• ضعف الذراع (خاصة إذا حدث في جانب واحد)
• صعوبات الكلام (بما في ذلك الإبهام)
• حان الوقت للاتصال بخدمات الطوارئ

إذا حدثت الثلاثة الأولى ، فأنت تعلم أن الوقت قد حان للقيام بالرابع والاتصال برقم 911. إذا كنت في شك ، فلا تجازف واتصل بخدمات الطوارئ.

يمكن أن تكون علامات سكتة الفص الجداري في بعض الأحيان أقل وضوحًا. لذلك ، من المهم البحث عن علامات أخرى ، مثل عدم وضوح الرؤية ، أو فقدان الرؤية المحيطية ، أو فقدان التوازن أو التنسيق المفاجئ.