تناول الأدوية المضادة للتشنج بعد السكتة الدماغية

النوبات هي نوبات من الحركة اللاإرادية أو تغيرات في الوعي أو كليهما. تحدث بسبب نشاط الدماغ غير المنتظم. يمكن أن تحدث النوبات بشكل عفوي أو نتيجة لتلف الدماغ ، مثل إصابات الرأس أو أورام المخ أو السكتات الدماغية.

قد تكون بعض أعراض السكتات الدماغية والنوبات متشابهة ، مما قد يكون محيرًا إذا كنت قد أصبت بالفعل بسكتة دماغية. ومن المفيد معرفة كيفية التعرف على الاختلافات والتشابهات بين السكتات الدماغية والنوبات المرضية.

ما مدى شيوع النوبات بعد السكتة الدماغية؟

قد يناقش طبيبك الوقاية من النوبات بعد إصابتك بسكتة دماغية لأن النوبات ليست شائعة بعد السكتة الدماغية.

يعاني ما يقرب من 10 ٪ من جميع الناجين من السكتة الدماغية نوبة واحدة على الأقل في غضون خمس سنوات بعد السكتة الدماغية. بل إن خطر حدوث نوبة صرع بعد السكتة الدماغية النزفية أعلى. ما يقرب من 27 ٪ من المرضى الذين يعانون من نزيف داخل المخ و 34 ٪ من المرضى الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية ، يعانون من نوبة واحدة على الأقل في غضون خمس سنوات بعد السكتة الدماغية.

الناجون من السكتات الدماغية الذين يعانون من سكتة دماغية تصيب القشرة الدماغية هم الأكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع بعد السكتة الدماغية.

مدى شيوع الصرع بعد السكتة الدماغية

الصرع هو حالة تتميز بالميل إلى حدوث نوبات متكررة. تكون نسبة حدوث الصرع الجديد بعد السكتة الدماغية أقل بكثير من حدوث نوبة أو نوبتين.

تم الإبلاغ عن حدوث الصرع بعد السكتة الدماغية في 2 إلى 4٪ فقط من الناجين من السكتات الدماغية. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية بشكل عام هي السبب الأكثر شيوعًا للصرع لدى البالغين الأكبر من 35 عامًا وتمثل أكثر من 50٪ من جميع الحالات الجديدة الصرع لسبب معروف لدى كبار السن.

كيف تبدو النوبة

هناك أنواع مختلفة من النوبات ، وعادة ما يفكر الناس في النوبات على أنها نوبات من فقدان الوعي ، واهتزاز الساقين والذراعين ، وعض اللسان وسلس الأمعاء أو المثانة. هذا النوع من النوبات ، المعروف باسم "النوبة التوترية الارتجاجية المعممة" ، هو أحد أنواع النوبات العديدة.

الأنواع الأخرى أكثر دقة ويمكن أن يكون من الصعب للغاية التعرف عليها من قبل المراقب. على سبيل المثال ، نوبات الصرع الصغير تجعل الناس يحدقون بهدوء في الفضاء ، بينما تتميز النوبات الجيلاتينية بالضحك اللاإرادي.

الأدوية المستخدمة في علاج الصرع المرتبط بالسكتة الدماغية

هناك عدد من الأدوية الفعالة في السيطرة على النوبات ، ويمكن السيطرة على الصرع المرتبط بالسكتة الدماغية بشكل جيد باستخدام الأدوية المضادة للنوبات.

المبادئ التوجيهية السريرية للأدوية المضادة للصرع بعد السكتة الدماغية

توصي الإرشادات السريرية التي نُشرت بشكل مشترك من قبل جمعية القلب الأمريكية وجمعية السكتات الدماغية الأمريكية بعدم استخدام الأدوية المضادة للصرع في معظم المرضى كإجراء وقائي ضد النوبات بعد السكتة الدماغية. تشير الدلائل الإرشادية إلى أن وصف دواء جديد مضاد للصرع يحمل مخاطر جانبية كبيرة وقد يكون مرتبطًا بنتائج عامة أسوأ.

تناول الأدوية المضادة للتشنج بعد السكتة الدماغية

يستمر بعض الأشخاص في الإصابة بالنوبات على الرغم من تناول أدويتهم. تشمل أسباب استمرار النوبات ما يلي:

• الجرعات المفقودة عن غير قصد: ينسى بعض الناس تناول أدويتهم. هذا يمثل مشكلة خاصة عندما يصاب شخص ما بمشاكل في الذاكرة من سكتة دماغية ويتخطى الجرعات عن غير قصد ، ولكن في كثير من الأحيان. في هذه الحالات ، تكون مساعدة مقدم الرعاية ضرورية ليس فقط لضمان العلاج المناسب بالأدوية المضادة للتشنج ولكن أيضًا مع الأدوية الأخرى.
• فقدان جرعة عن قصد: يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية غير مرغوب فيها من الأدوية المضادة للصرع ويقررون تخطي الجرعات لتجنبها. إذا ظهرت عليك آثار جانبية من أدويتك ، فمن المهم جدًا أن تتحدث مع طبيبك عنهاقبلقررت تخطي جرعة بحيث يمكنك تغيير أدويتك أو تعديل جرعتك.
• قلة النوم: لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يكون الأشخاص الذين يعانون من الصرع أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع عندما يكونون محرومين من النوم. يعاني بعض الناجين من السكتات الدماغية من أنماط نوم غير طبيعية بسبب تلف الدماغ أو الاكتئاب أو كليهما. إذا كنت محرومًا من النوم بسبب الاكتئاب أو لأي سبب آخر ، وتعاني أيضًا من نوبات على الرغم من تناول الأدوية الخاصة بك ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر.
• الكحول: يزيد الكحول من احتمالية إصابة الشخص بنوبة صرع. إذا كنت مصابًا بالصرع ، ينصح الأطباء بتجنب الكحول تمامًا.
• جرعة غير كافية من الأدوية المضادة للتشنج: في حين أن هناك جرعات موصى بها لجميع الأدوية ، فإن كل شخص فريد من نوعه ، وقد تحتاج إلى جرعة أعلى أو أقل قليلاً للتحكم الأمثل في النوبات وتجنب الآثار الجانبية. إذا كنت لا تزال تعاني من النوبات ، فناقش مع طبيبك حتى تتمكن من تغيير الدواء أو تعديله حسب الحاجة.
• تفاقم الصرع: يمكن أن يزداد الصرع سوءًا بمرور الوقت ، بغض النظر عما إذا كنت تتناول أدويتك أم لا. في مثل هذه الحالات ، من المهم للغاية تغيير الأدوية أو زيادة جرعات الأدوية الموجودة أو إضافة دواء ثان أو ثالث إلى نظامك. من بين الخيارات ، قد يقترح طبيبك أن يتم تقييمك للجراحة للسيطرة على نوباتك. لمساعدة طبيبك ، احتفظ بمذكرات النوبات واحضرها معك في زيارة كل طبيب. يمكن أن تكون هذه الأداة البسيطة ذات قيمة كبيرة في تقييم ما إذا كنت بحاجة إلى تغييرات في نظام الأدوية الخاص بك أم لا.

كلمة من Verywell

يمكن أن يتطور الصرع نتيجة لسكتة دماغية. الأدوية المضادة للتشنج هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع النوبات بعد السكتة الدماغية. قد يستغرق تناول الأدوية المضادة للنوبات الجديدة بعض الوقت حتى تعتاد عليها.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تتناول أدوية مضادة للتشنج لمنع نوبات ما بعد السكتة الدماغية ، فمن المهم الحفاظ على التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من التحكم الأمثل في النوبات والحد من الآثار الجانبية.