تشريح الأربطة

الأربطة عبارة عن نسيج ضام ليفي صلب يربط بين عظمتين متجاورتين وتساعد في الحفاظ على ثباتهما داخل مساحة المفصل. الوظيفة الرئيسية للأربطة هي توفير الاستقرار للمفاصل والعظام في جميع أنحاء الجسم. في الواقع ، تنعكس وظيفة الأربطة في اسمها ، والذي يأتي من "ligare" - الكلمة اللاتينية التي تعني "ربط" أو "ربطة عنق". عندما تعاني من إصابة في الرباط ، تفقد الاستقرار في الموقع المصاب.

بيتر دازيلي / جيتي إيماجيس

تشريح

تظهر الأربطة على شكل عصابات متقاطعة تربط العظام بالعظام وتساعد على استقرار المفاصل.

بنية

اللبنات الأساسية لبناء الرباط هي ألياف الكولاجين. يوجد ما يقرب من 900 أربطة في جميع أنحاء الجسم تتكون من حزم ليفية كثيفة من ألياف كولاجينية وخلايا مغزلية الشكل تُعرف باسم الخلايا الليفية. هذه الحزم محاطة بمادة شبيهة بالهلام تسمى مادة الأرض. تختلف في الحجم والشكل والاتجاه والموقع.

الكولاجين قوي ومرن ومقاوم للتلف الناتج عن سحب أو ضغط الضغوط. هذا يسمح للرباط بتحمل مجموعة واسعة من القوى أثناء الحركة. يتم ترتيب ألياف الكولاجين ضمن حزم متوازية لمضاعفة قوة الألياف الفردية.

ترتبط حزم الكولاجين التي تشكل معظم الأربطة بغطاء خارجي يحيط بجميع العظام يسمى السمحاق. في موقع التعلق هذا ، قد يكون هناك أيضًا غشاء تشحيم إضافي ، والغشاء الزليلي ، والحقيبة. يشكل هذا معًا كيسًا جرابًا يوفر وسادة للعظام المحيطة ومغذيات.

موقع

تم العثور على الأربطة في جميع أنحاء الجسم. يساعد البعض في ربط العظام في المفاصل ، بينما يساعد البعض الآخر في تثبيت جزئين من الجسم وتقييد الحركة بينهما ، مثل أربطة الرحم التي تحافظ على وضعها الصحيح في الحوض أو الأربطة في العظام والساعدين التي تحافظ على لهم من التفكك.

يتم احتواء معظم الأربطة حول المفاصل المتحركة ، والتي تشمل:

• الكاحلين
• الركبتين
• خواصر
• المرفقين
• أكتاف
• خلف
• رقبة
• أصابع

لكن بعضها موجود حول عظام ثابتة مثل أضلاعنا والعظام التي تشكل ساعدنا.

وظيفة

تربط الأربطة العظام بالعظام الأخرى ، خاصة عند المفاصل وتسمح لك بالحركة بحرية وسهولة وبدون ألم. تعمل معظم الأربطة بالتوازي مع العظام والعضلات التي تدعمها وتوفر الاستقرار في جميع أنحاء المفاصل بمدى الحركة الكامل.

أنواع الأربطة

تختلف الأربطة بناءً على البنية التشريحية التي تدعمها. بعضها قابل للتمدد بينما البعض الآخر قوي. بغض النظر عن الحالة ، توفر الأربطة الاستقرار للأعضاء والعظام في جميع أنحاء الجسم وهي جزء لا يتجزأ من النطاق الأقصى للحركة والحركات السلسة والحركة الخالية من الألم.

أربطة الركبة

• الرباط الصليبي الأمامي (ACL): يعلق بمقدمة الركبة عند عظم الفخذ والساق ويتحكم في حركات الالتواء والحركة إلى الأمام.
• الرباط الصليبي الخلفي (PCL): يعلق على الجزء الخلفي من عظم الفخذ والساق ويقاوم الحركة الأمامية للرباط الصليبي الأمامي.
• الرباط الصليبي الإنسي (MCL): يعلق على الجزء الداخلي من الظنبوب والشظية ويمنع الالتواء الخارجي للساق.
• الرباط الجانبي الجانبي (LCL): يعلق على الجزء الخارجي من الظنبوب والشظية ويمنع الحركة الداخلية للساق.

أربطة الكوع

رباط الكوع هما:

• الرباط الزندي الجانبي: يُطلق عليه أيضًا الرباط الجانبي الإنسي ، والذي يمتد على طول الجزء الداخلي من الكوع.
• الرباط الجانبي الجانبي: يسمى أيضًا الرباط الجانبي الشعاعي ، والذي يمتد على طول الجزء الخارجي من الكوع.

يعمل هذان الرباطان معًا ليس فقط للمساعدة في استقرار مفصل الكوع ولكن للسماح لك أيضًا بثني ذراعك ومده.

أربطة الكتف

هناك خمسة أربطة كتف رئيسية تحافظ على الكتف في مكانه وتمنعه ​​من الانخلاع. يتم احتواء الأربطة الخمسة داخل مساحات المفصل الحقاني العضدي والأخرمي الترقوي للكتف.

• الرباط الحقاني العضدي العلوي
• الرباط الحقاني العضدي الأوسط
• الأربطة الحقانية العضدية السفلية
• الرباط الأخرمي الترقوي
• الأربطة الغرابية الترقوية

تساعد الأربطة الحقانية العضدية على تثبيت المفصل الحقاني العضدي الذي يربط تجويف الكتف أو الحقاني بعظم الذراع أو عظم العضد. تساعدنا الأربطة الحقانية العضدية على مد ذراعنا من لوح الكتف.

المفصل الأخرمي الترقوي (AC) ، وهو مفصل كروي ومقبس يربط الجزء العلوي من لوح الكتف بعظمة الترقوة ، أو الترقوة ويسمح بثلاث درجات من الحرية ، أو ببساطة يسمح للذراع العلوي بالتحرك بحرية في اتجاهات متعددة. هذه المرونة تجعل الكتف أكثر عرضة للإصابة.

أربطة الكاحل

إذا كنت قد لويت أو التواء كاحلك من قبل ، فمن المحتمل أن تكون قد أصبت في الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي. هذا هو واحد من ثلاثة أربطة تشكل مجمع الرباط الجانبي الجانبي (LCL) على الجزء الخارجي من الكاحل. والربطان الآخران هما الرباط العقبي الشظوي والأربطة الخلفية الشظية. يمكن أن تتلف هذه الأربطة إذا كان لديك التواء شديد أو كسر في الكاحل.

تقع الأربطة الجانبية الإنسي (MCL) ، والمعروفة أيضًا باسم الرباط الدالي ، في الجزء الداخلي من الكاحل. تنقسم هذه المجموعة من الأربطة إلى مجموعة ألياف سطحية وعميقة. يتم تغطية MCL بأوتار تحميه من الصدمات والإصابات.

أربطة الورك

يحتوي الورك على أربعة أربطة رئيسية وينقسم إلى أربطة محفظية خارجية وأربطة كبسولية داخلية. كلاهما يساعد في ثني وتوسيع الورك.

تشمل الأربطة المحفظة الثلاثة ما يلي:

• الرباط الحرقفي الفخذي (Y ligament of Bigelow): أقوى رباط في الجسم ويربط العمود الفقري الحرقفي السفلي الأمامي (AIIS) بالقمة البينية لعظم الفخذ.
• الأربطة الفخذية: يمنع الرباط العاني الفخذي الاختطاف الزائد وتمديد الورك.
• الأربطة الفخذية الفخذية: يمنع الحرقفي الفخذي فرط التمدد في الورك.

الرباط الوحيد داخل المحفظة هو الرباط المدور (رباط رأس عظم الفخذ) الذي يعمل كحامل للشريان النقري ، وهو مصدر رئيسي لإمدادات الدم عند الرضع والأطفال الصغار.

الأربطة الخلفية

هناك 7 أربطة تدعم العمود الفقري:

• Ligamentum flavum: يقع بين الفقرات
• الرباط المحفظي السطحي: يقع عند نقطة إدخال المحفظة على جانبي العمود الفقري
• الرباط الشوكي: يقع بين العمليات الشوكية
• الرباط فوق الشوكي: يقع فوق وإلى جانب كل فقرة
• الرباط المستعرض: يقع بين الجوانب الطويلة المدببة لكل فقرة
• الأربطة الطولية الخلفية: رباط طويل ورفيع يمتد على طول الجزء الخلفي من العمود الفقري
• الأربطة الطولية الأمامية: شريط ليفي عريض يمتد على طول مقدمة العمود الفقري

الأربطة الطولية الأمامية والخلفية هي المساهمين الرئيسيين في استقرار العمود الفقري. يمكن أن تؤدي إصابة الرباط الطولي الخلفي إلى فتق القرص ، مما قد يجعلك غير قادر على الانثناء للخلف دون ألم. إذا خرج ظهرك ، خاصةً إذا حدث فرط في الانعطاف فجأة أو التواء ظهرك ، فقد تكون قد أصبت واحدًا أو أكثر من هذه الأربطة الخلفية.

إذا كنت قد عانيت من آلام الظهر ، فأنت تعرف مدى الألم والوهن الذي يمكن أن يكون عليه. في الواقع ، تعتبر آلام الظهر الناتجة عن التواءات الأربطة والشد من الأسباب الرئيسية لآلام الظهر في العالم.

إصابات الأربطة

ينتج عن إصابة الرباط تغيير جذري في هيكله وعلم وظائف الأعضاء ويخلق حالة يتم فيها استعادة وظيفة الرباط من خلال تكوين أنسجة ندبة أدنى بيولوجيًا وميكانيكيًا من الأنسجة التي تحل محلها.

تشمل بعض إصابات الأربطة الأكثر شيوعًا ما يلي:

تمزق الرباط الصليبي الأمامي

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو أكثر إصابات الركبة وتمزق الأربطة شيوعًا التي قد تسمع عنها. يحدث بشكل شائع ، حتى 80٪ من الوقت ، نتيجة لإصابة رياضية تلامسية. أثناء تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، قد تسمع فرقعة وتشعر بعدم استقرار فوري في الركبة. الركبة هي منطقة ذات أوعية دموية عالية ، لذا فإن تمزق الرباط الصليبي الأمامي يؤدي إلى التهاب سريع بسبب تدفق الدم إلى منطقة الركبة مما يسبب تدمي المفصل. يرجع معظم الألم الذي يشعر به أثناء تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى الالتهاب.

كان يُعتقد في السابق أن تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة في الركبة تنتهي بمسيرته المهنية للرياضي ، لكن هذا لم يعد هو الحال بسبب العديد من التطورات الجراحية. يمكن أن يؤدي تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى:

• حركة متغيرة
• ضعف العضلات
• انخفاض الأداء الوظيفي

قد يؤدي إلى خسارة موسم كامل أو أكثر من المشاركة الرياضية بين الرياضيين الشباب.

يرتبط أيضًا بالعقابيل السريرية طويلة المدى بما في ذلك:

• دموع الغضروف المفصلي
• الآفات الغضروفية
• زيادة خطر الإصابة المبكرة بهشاشة العظام التالية للرضح

لحسن الحظ ، فإن العلاج الجراحي المبكر يقلل من مخاطر العواقب طويلة المدى.

التواء الركبة

إصابات الساق شائعة جدًا في الرياضات. لحسن الحظ ، تكون هذه الإصابات في أغلب الأحيان عبارة عن التواء في الركبة أو إصابة في الرباط الجانبي الإنسي أو الرباط الجانبي للركبة. قد يبدو التواء الركبة مثل التواء الركبة وقد يكون مصحوبًا بألم وتورم وضعف في الساق.

التواء الكوع

الإصابة الأكثر شيوعًا في أربطة الكوع هي تمزق الرباط الجانبي الإنسي. يحدث هذا غالبًا للرياضيين الذين يقذفون فوق رؤوسهم مرارًا وتكرارًا ، مثل رماة البيسبول ورماة الرمح ولاعبي الوسط ولاعبي التنس والكرة الطائرة وكرة الماء.

تؤدي حركة الالتواء الداخلية على الكوع أثناء مراحل التصويب المتأخرة والتسريع المبكر للحركة إلى إجهاد مفرط في الرباط مما يؤدي إلى التمزق. قد تكون علامة التقديم الأولية هي عدم استقرار الكوع ، على الرغم من أن العرض السريري قد يختلف. قد تشعر أيضًا بألم في مفصل الكوع وتختبر دقة منخفضة وسرعة منخفضة مع الذراع المصابة. يتطلب التمزق الكبير إصلاحًا جراحيًا.

خلع الورك

يمكن أن تحدث اضطرابات الورك عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تؤدي إصابات العضلة المدورة إلى خلع بعد السقوط الرضحي وهي مزعجة بشكل خاص عند الأطفال. في حين أن مساهمة الأوعية الدموية للشريان النقرة الذي يسكنه الرباط المدور صغير عند البالغين ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تنخر العظم أو موت رأس الفخذ عند الأطفال.

خلع الورك أقل شيوعًا عند البالغين. معظم إصابات الورك عبارة عن إجهاد أو التواء ناتج عن حوادث سيارات ، أو رضوض مباشرة في الورك ، أو أسباب أخرى أكثر دقة مثل إجهاد العضلات والأربطة في الورك ، وعدم كفاية الإحماء قبل ممارسة النشاط البدني الشاق ، وتكثيف النشاط بعد الاستمرارية. إصابة الأنسجة الرخوة.

التواء في الكاحل

يعد التواء الكاحل من أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا ، خاصةً في كرة السلة. يحدث عندما يكون الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي مفرطًا في التمدد. قد ينتج عن ذلك ألم وتورم وصعوبة في تحريك الكاحل. لقد ثبت أن بدء بروتوكول R.I.C.E - الذي يتكون من الراحة والثلج والضغط والرفع - يساعد في تقليل التورم وتحسين وقت التعافي.

تشمل العلاجات الأخرى:

• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين
• استخدام العكازات
• استخدام الجبيرة أو الجبس
• علاج بدني

إصابات الرباط الشوكي

تحدث إصابات الرباط الشوكي بشكل شائع بعد الأحداث المؤلمة مثل حادث سيارة. تشمل الأسباب الشائعة لإصابات الرباط الشوكي ما يلي:

• التواء العنق
• التواء الرباط الخلفي (بسبب الالتواء المفرط)
• الاصابة
• رقبة نصية

إصابات أربطة الكتف

الإصابات الثلاثة الأكثر شيوعًا في أربطة الكتف هي:

• خلع الكتف
• إصابة مفصل التيار المتردد
• الكفة المسيل للدموع

غالبًا ما يحدث التواء في أربطة المفصل AC عندما نسقط على يد ممدودة. الصدمات التي تصيب الكتف وتمزق الكفة المدورة وخلع الكتف هي أيضًا إصابات شائعة قد تؤدي إلى إتلاف مسافات المفصل AC والحقاني العضدي والأربطة التي تدعمها.

الأكثر شيوعًا من بين هذه الإصابات الثلاثة هي إصابات الكفة المدورة ، وبينما قد تحدث نتيجة لحدث مؤلم ، فإنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا من التآكل والتمزق مع تقدمك في العمر. تشمل الأعراض:

• ألم متكرر مع الأنشطة
• آلام الكتف التي تستيقظ في الليل
• نطاق محدود من حركة الذراع
• ضعف العضلات
• أصوات طقطقة في الذراع أو الكتف

كلمة من VeryWell

الأربطة هي هياكل مهمة جدًا للجسم ، ولكن في كثير من الأحيان لا تكون على دراية بها حتى تتعرض لإصابة. يُعد التمدد قبل التمرين والحفاظ على وزن صحي طريقتين للمساعدة في تجنب إصابات الأربطة.

يمكن أن تتحسن معظم إصابات الأربطة من تلقاء نفسها أو من خلال الإدارة المحافظة مثل الراحة والثلج واستخدام الإيبوبروفين. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من التواء أو إجهاد في الرباط ، فتأكد من الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية إذا كان الألم لا يطاق أو كان هناك تشوه واضح في المنطقة المصابة.