كسر عظم العضد هو نوع من الذراع المكسورة. عظم العضد هو عظم ذراعك ، بين كتفك ومرفقك. إنه قوي بشكل خاص ومغطى بكرة مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. يتضمن أيضًا مفصل مفصل الكوع في الأسفل.
تنقسم كسور عظم العضد إلى ثلاثة أنواع:
- كسور عظم العضد القريبة من الكتف
- كسور عظم العضد القاصية في الكوع
- كسور عظم العضد منتصف العمود
كسور عظم العضد المنتصف
يمثل كسر عظم العضد في منتصف العمود حوالي 3٪ من جميع العظام المكسورة. ولا يشمل عادةً مفاصل الكتف أو الكوع.
السبب الأكثر شيوعًا لكسر العمود العضدي هو السقوط ، ولكن الإصابات عالية الطاقة (تصادم السيارات والإصابات الرياضية) والصدمات المخترقة (الجروح الناتجة عن طلقات نارية) يمكن أن تتسبب أيضًا في هذه الإصابة. العديد من كسور العمود العضدي ، خاصةً في كبار السن ، تحدث نتيجة ضعف العظام من هشاشة العظام.
يقول بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الكسور إنه يبدو أن ذراعهم ليست متصلة. ومع ذلك ، هناك الكثير من إمساك ذراعك معًا أكثر من العظام ، لذلك لا تدع الأشعة السينية تخيفك.
علاج
تلتئم الغالبية العظمى من كسور عظم العضد في منتصف العمود الفقري بدون جراحة ، مما يقلل من المضاعفات.
العلاج الأكثر شيوعًا لكسر عمود العضد يسمى دعامة الكسر ، وغالبًا ما يشار إليها باسم دعامة سارمينتو ، والتي سميت على اسم الطبيب الذي شاع طريقة العلاج هذه.
عادةً ما يتم علاج الكسر في جبيرة أو حمالة لمدة أسبوع للسماح بتهدئة التورم ، وبعد ذلك يتم تزويدك بدعامة كسر. تبدو الدعامة وكأنها صدفة وتحمل عظم العضد في محاذاة. ميزة دعامة الكسر هي أنه مع تقدم الشفاء ، يمكنك البدء في استخدام كتفك ومرفقك.
تشمل أسباب التفكير في العلاج الجراحي ما يلي:
- كسور متعددة
- الكسور المفتوحة (عندما يتعرض العظم)
- إصابات الأوعية الدموية أو الأعصاب
- عدم الالتئام بالعلاج غير الجراحي (عدم الالتئام)
ومع ذلك ، تأتي الجراحة مع مخاطر إضافية ، بما في ذلك إصابة الأعصاب وفشل العظام في الشفاء. تشمل أنواع الإجراءات الجراحية ما يلي:
- الألواح المعدنية: الجراحة الأكثر شيوعًا ونجاحًا لعلاج كسر عظم العضد هي وضع صفيحة معدنية كبيرة على طول عظم العضد ، وتثبيتها بمسامير.
- القضبان: القضيب أو الظفر داخل النخاع هو قضيب معدني يتم وضعه أسفل المركز المجوف للعظم. ميزة القضيب المعدني هي أن الجراحة أقل توغلًا ، ويبتعد الجراح عن الأعصاب المهمة التي تنتقل إلى أسفل الذراع.
وقت الشفاء والمضاعفات
عادةً ما يستغرق شفاء كسر عظم العضد الأوسط من خلال العلاج غير الجراحي من عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا. في كثير من الأحيان ، تبدأ التمارين لتحسين حركة مفاصل الكتف والكوع خلال تلك الفترة.
تزداد شعبية الإدارة الجراحية لأنها يمكن أن تقصر أوقات الشفاء وتحسن التوافق.
المضاعفات التي تظهر غالبًا هي إصابات العصب الكعبري وعدم الالتئام في الكسر.
إصابة العصب الكعبري
تعد إصابات العصب الكعبري شائعة إلى حد ما في كسر منتصف العمود لأن هذا العصب المهم يلتف بإحكام حول منتصف عظم العضد ، ويمكن أن يصاب العصب الكعبري في وقت الكسر أو أثناء العلاج.
تسبب إصابات العصب الكعبري:
- خدر في الجزء الخلفي من اليد
- صعوبة في استقامة (تمديد) الرسغ والأصابع
عادةً ما تتحسن معظم إصابات العصب الكعبري بمرور الوقت ، ولكن يجب على طبيبك المتابعة معك في حالة الحاجة إلى مزيد من العلاج.
الغير متحدة
عدم الالتئام مشكلة صعبة وتحدث عندما لا يلتئم الكسر.
يمكن أن يحدث عدم الالتحام لعدد من الأسباب. ومن المثير للاهتمام أن الجراحة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم الالتئام. عندما تخضع لعملية جراحية ، تتعطل الأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر ، وهذا يمكن أن يضر بتدفق الدم إلى موقع الكسر. أحد أسباب تجنب الجراحة هو منع خطر عدم الالتحام. ومع ذلك ، إذا حدث عدم الالتئام ، فغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتحفيز استجابة الشفاء للعظام.
