تشريح الشريان الفقري

تعمل الشرايين الفقرية على طول جانبي العنق ، وتربط الشرايين تحت الترقوة في الكتف حتى الجمجمة. من خلال الثغرات الموجودة في الفقرات (الثقبة) ، يصلون إلى الحفرة الخلفية ، وهي مساحة صغيرة في قاعدة الجمجمة بالقرب من جذع الدماغ والمخيخ ، وكذلك الفصوص القذالية للدماغ. لا توفر هذه الشرايين الدم إلى الرقبة فحسب ، بل إنها ، جنبًا إلى جنب مع الشرايين السباتية ، تعتبر المصدر الأساسي للدم في الدماغ.

نظرًا لأن هذه الشرايين ضرورية جدًا ، يمكن أن تظهر مشاكل خطيرة إذا تعرضت للتلف بسبب صدمة حادة أو تعرضت لاضطرابات أخرى.

تشريح

تبدأ الشرايين الفقرية ، التي تعمل من الكتفين إلى أعلى ، في الشرايين تحت الترقوة ، وهي مصادر الدم الرئيسية لكل ذراع ، وتعمل على كل جانب من فقرات العنق. يمر كل شريان ، يبلغ قطره عادة من 3 إلى 5 ملليمترات ، بجوار الشريان السباتي الداخلي وخلف جذور العصب تحت اللسان عبر الثقب المستعرض - الثقوب الموجودة في الفقرات التي تسمح للأوعية بالمرور.

ينضم كل من الشرايين الفقرية لتشكيل الشريان القاعدي عند التقاطع بين منطقتي النخاع والعظم من جذع الدماغ ، حيث يلتقي جذع الدماغ والدماغ نفسه.

ينقسم هذا الشريان إلى أربعة أقسام:

• V1 (الجزء القبلي): ينشأ الجزء الأول قبل الترقوة في الشريان تحت الترقوة للكتف ويعمل بنفسه خلف الشريان السباتي (مصدر رئيسي آخر للدم للدماغ) للدخول إلى فقرات الرقبة السفلية (C6).
• V2 (ثقبي): يمر الجزء التالي من خلال الفقرات الأربع السفلية من الرقبة ويرافقه أعصاب وأوردة (تنقل الدم إلى القلب) ، قبل التواء لتشكيل شكل L للوصول إلى فقرات العنق الثانية (C2) .
• V3 (الأطلسي ، خارج الجافية ، أو خارج النخاع): يخرج الشريان من فقرات C2 ويمر عبر ثقبة فقرات العنق العلوية (C1). ثم يلتف حوله للوصول إلى الجافية والعنكبوت ، الأغشية التي تحيط بالدماغ. يضمن هذا الشكل المنحني أن السفينة يمكن أن تستوعب حركة الرأس والرقبة.
• V4 (داخل الجافية أو داخل القحف): الجزء الأخير من الشريان الفقري يصعد خلف العصب تحت اللسان ، وينضم مع نظيره من الجانب الآخر من الرقبة ، ليشكل الشريان القاعدي في قاعدة الجسور ، وهو جزء من جذع الدماغ الذي يربط النخاع المستطيل ومناطق الدماغ المهاد.

والجدير بالذكر أن هناك العديد من الفروع المهمة للشريان الفقري. يمر زوجان من أكبرها خلف قسم V3 (داخل الجافية / داخل الجمجمة) لجلب الدم إلى المثلث القذالي في منتصف الرقبة.

طوال الوقت ، تنقسم الفروع الشوكية عند الثقبة الفقرية لتزويد أجزاء مختلفة من الأجسام الفقرية ومنطقة الدماغ النخاعية والشريان المخيخي السفلي الخلفي (PICA). يمثل الأخير أكبر فرع وهو أحد المصادر الأساسية للدم في المخيخ.

الاختلافات التشريحية

يمكن أن تكون الاختلافات في تشريح الشريان الفقري شائعة وخلقية ، مما يعني أن الناس يولدون معهم. على الرغم من أنها غير ضارة في معظم الحالات ، إلا أنها تظهر أحيانًا بسبب هذه التشوهات:

• عدم التناسق: نمو الشرايين غير المنتظم وغير الكافي ، وهي حالة تسمى "نقص تنسج الشرايين الفقري" ، يمكن أن تؤثر على هذه المنطقة. في هذه الحالات ، إما أن ينتهي الشريان الفقري في PICA أو يكون غير موجود ، مما قد يؤثر على كمية الدم التي تصل الدماغ.
• ازدواج الشريان الفقري: كما يوحي الاسم ، هذه حالة نادرة عندما يكون للشريان الفقري مصدران بدلاً من مصدر واحد ، مما يؤثر على المسار الذي يتخذه من خلال الرقبة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون هذه الحالة بدون أعراض.
• فتحة الشريان الفقري: يحدث هذا عندما ينقسم التجويف أو داخل الشريان إلى قسمين إما داخل الجمجمة أو خارجها. أيضًا نادر جدًا - لا يُرى إلا بين 0.23٪ و 1.95٪ من السكان - يُعتقد إلى حد كبير أنه غير ضار ، على الرغم من أنه تم العثور على بعض الروابط مع أنواع معينة من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
• أصل متغير: خلل في نقطة أصل الشريان الفقري. في معظم الحالات ، يظهر كلا الشريانين على الجانب الأيسر ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا رؤية ذلك على الجانب الأيمن أو قد يكون هناك اختلاف في شكل كلا الجانبين.
• الاتجاه المتغير للفوهة: يشير هذا إلى الاختلافات في مواضع فتحات الشريان الفقري. في 47٪ من الحالات ، تظهر في منطقة الجمجمة ، بينما في 44٪ من الحالات تظهر في مؤخرة الشريان.

جيلاكسيا / جيتي إيماجيس

وظيفة

يقوم الشريان الفقري بإيصال الدم إلى فقرات العنق ، والعمود الفقري العلوي ، والمساحة حول الجزء الخارجي من الجمجمة. كما أنه يمد منطقتين مهمتين جدًا من الدماغ بالدم: الحفرة الخلفية والفص القذالي.

الحفرة الخلفية هي مساحة صغيرة في الجمجمة بالقرب من جذع الدماغ والمخيخ ، والتي ترتبط بالوظائف الأساسية مثل التنفس والحفاظ على التوازن. الفصوص القذالية ضرورية للمعالجة البصرية وتضم القشرة البصرية الأولية.

الأهمية السريرية

من الواضح أن هذه الشرايين جزء مهم من الدورة الدموية ، ويمكن أن تواجه مشاكل إما بسبب الإصابة أو غيرها من الحالات المتوطنة في الجسم.

• الصدمة: السقوط وحوادث السيارات وغيرها من المشكلات يمكن أن تؤدي إلى إصابة وصدمة حادة للشرايين الفقرية ، وغالبًا ما يصاحب المشكلة تلف فقرات الرقبة. اعتمادًا على الإصابة ، قد يحدث تخثر للدم ، أو قد يكون هناك نزيف داخلي. على الرغم من أن الحالات التي تتلف فيها هذه الأوعية بسبب حادث نادرة نسبيًا ، إلا أن تعطيل تدفق الدم المناسب يمكن أن يؤثر بالتأكيد على الوظيفة العصبية.
• نقص التروية الدماغي: ينشأ بسبب تلف الشريان الفقري - سواء كان نتيجة إصابة أو حالة متوطنة - يحدث نقص التروية الدماغي عندما لا تصل كمية كافية من الدم إلى حيث يجب أن تذهب في الدماغ. يمكن أن ينسد الشريان الفقري بسبب الجلطة الدموية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة وتؤدي إلى السكتة الدماغية.
• تسلخ شريان عنق الرحم: حالة تظهر بشكل عفوي أو نتيجة صدمة ، حيث تنقسم جدران الشريان ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي وتعطيل تدفق الدم. على الرغم من حدوثها في كثير من الأحيان مع الشرايين السباتية (الشرايين الرئيسية الأخرى التي تغذي الدماغ من خلال الرقبة) ، يمكن أن تتأثر الشرايين الفقرية. عادةً ما يؤدي تسلخ شريان عنق الرحم بدون أعراض ، في بعض الحالات إلى الإصابة بسكتة دماغية.