يتكون ربلة الساق من عضلتين ، النعل وعضلة الساق ، وهي عضلة كبيرة تقع في الجزء الخلفي من أسفل ساقك. تعتبر عضلة الساق محركًا مهمًا للجزء السفلي من ساقك وهي مسؤولة عن المشي العادي والجري. ينضم عضلة الساق إلى النعل لتشكيل وتر العرقوب ، وهو الوتر الكبير الذي يعلق على عظم الكعب. لديك اثنين من عضلات المعدة ، واحدة في كل أسفل الساق.
تشريح
تنشأ عضلة الساق على شكل رأسين خلف ركبتك. ينشأ الرأس الإنسي ، أو الداخل ، من اللقمة الوسطى للجزء الخلفي من عظم الفخذ (عظم الفخذ). ينشأ الرأس الجانبي في الجزء الخارجي من أسفل رجلك من اللقمة الجانبية لعظم الفخذ.
ثم تتدحرج العضلة إلى أسفل الجزء الخلفي من ساقك وتنضم إلى العضلة العميقة. كلاهما يشكلان وتر العرقوب ويلتصقان بالجانب الخلفي من العقدة أو عظم الكعب. يعتبر بعض المتخصصين في علم التشريح أن عضلة الساق والنعل تعمل كوحدة واحدة ، وغالبًا ما يطلق عليهم مجموعة عضلات ثلاثية الرؤوس. (ثلاثية الرؤوسيعني ثلاثة ، والسورةيتعلق عضلة الربلة.)
عضلة الساق سطحية. يمكنك رؤيته بسهولة ويمكن لمسه على الجزء الخلفي من أسفل ساقك.
من المثير للاهتمام أن نلاحظ وجود عظم سمسمي صغير أو عظم عائم يسمى فابيلا في الجانب الجانبي من الساق في ما يقرب من عشرة إلى ثلاثين بالمائة من الناس. هذا التباين التشريحي عادة لا يسبب مشاكل وظيفية.
يُعصب عضلة الساق بواسطة عصب يسمى العصب الظنبوبي. ينشأ من العصب الوركي الكبير. يتم تقديم الجزء الظنبوبي بشكل أساسي من خلال العصب الأول والثاني من أسفل الظهر. يفحص طبيبك وظيفة هذا العصب عندما يختبر ردود أفعال الأوتار العميقة بمطرقة صغيرة.
الشريان الذي ينقل الدم إلى عضلة الساق هو الشريان الربلي. ينشأ هذا الشريان من الشريان المأبضي خلف ركبتك.
جيلاكسيا / جيتي إيماجيسوظيفة
الوظيفة الرئيسية لعضلة الساق هي ثني الكاحل. هذا يعني أنه مع تقلص عضلات الذقن ، يتجه كاحلك وأصابع قدمك إلى أسفل. عند المشي أو الجري أو صعود السلالم ، تعمل العضلات على ثني كاحلك ودفعك للأمام.
تعتبر العضلة من العضلات "المضادة للجاذبية". إنه يعمل جنبًا إلى جنب مع عضلات الفخذ وعضلات الألوية للمساعدة في رفع أجسادنا ضد قوة الجاذبية. عند غرس قدمك على الأرض ، يعمل عضلة الساق أيضًا على تثبيت قدمك وكاحلك.
نظرًا لأن عضلة الساق تعبر مفصل الركبة في الظهر ، فإنها تعتبر عضلة مفصلية. لذلك ، فهو لا يؤثر فقط على الكاحل بل على الركبة أيضًا. تتمثل وظيفة العضلة المعوية في الركبة في العمل مع أوتار الركبة لثني مفصل الركبة أو ثنيه.
نظرًا لكونها عضلة مفصلية ، فإن عضلة الساق معرضة لقليل من الاستخدام والإفراط في الاستخدام أثناء العمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في العضلات.
الظروف
يمكن أن تؤثر بعض الحالات على عضلات الساق في أسفل ساقيك. قد تشمل هذه:
- إجهاد أو تمزق عضلة المعدة الإنسي: يحدث هذا عندما تكون العضلات محملة بشكل زائد ويحدث تمزق في بطن المعدة. هذا يسبب الألم والتورم والكدمات وانخفاض القوة في عضلة الساق.
- التهاب وتر العرقوب: قد يتهيج وتر العرقوب بسبب خلل في ميكانيكا القدم والساق أو بسبب الحمل الزائد على الوتر بشكل متكرر. عندما يحدث هذا ، قد ينتج عن ذلك التهاب وتر العرقوب. السمة المميزة لالتهاب وتر العرقوب هي الألم الرائع في الوتر خلف عظم الكعب ، وصعوبة المشي أو الجري ، والتورم بالقرب من وتر العرقوب خلف الجزء السفلي من ساقك.
- تمزق العرقوب: إذا تعرضت عضلة ربلة الساق ووتر العرقوب فجأة للحمل الزائد ولا تستطيع إدارة القوة بشكل كافٍ ، فقد يحدث تمزق في العرقوب. قد يكون التمزق في وتر العرقوب جزئيًا أو كاملًا. عندما يحدث هذا ، من المحتمل أن تعاني من الألم والتورم وصعوبة المشي. عادة ، ولكن ليس دائمًا ، ينتج عن تمزق وتر العرقوب إجراء عملية جراحية لإصلاح المشكلة.
- تشنجات ربلة الساق: كثير من الناس عرضة للإصابة بتشنجات في ربلة الساق. قد تحدث هذه الأحاسيس المفاجئة والضيقة والضاغطة في عضلة الساق بشكل عشوائي. لا يزال سبب التشنجات المعدية لغزًا ، ولكن يعتقد الكثير من الناس أنها تحدث بسبب اختلال توازن الماء والكهارل في نظامك العضلي.
- الشلل أو الضعف الناجم عن إصابة عصب الظنبوب: إذا كنت تعاني من آلام الظهر وعرق النسا ، فقد ينضغط العصب الذي ينتقل إلى عضلة الساق. قد يكون هذا بسبب تضيق ثقبي أو انزلاق غضروفي في ظهرك. يقلل العصب المقروص من الإشارات التي يرسلها دماغك إلى عضلة المعدة ، وقد يؤدي ذلك إلى ضعف أو شلل العضلات. قد تواجه صعوبة في تقلص عضلة المشي ، وقد تلاحظ ضمورًا كبيرًا أو تقلصًا في عضلة الساق.
إذا كنت تعاني من ألم أو محدودية الحركة في عضلة الساق ، فمن المهم أن ترى طبيبك. يمكنه أو يمكنها تشخيص حالتك ومساعدتك على المسار الصحيح نحو الشفاء.
إعادة تأهيل
إذا كنت قد تعرضت لإصابة في عضلة الساق ، فيمكن لطبيبك تحديد طبيعة حالتك ويمكن أن يساعدك في إرشادك إلى أفضل علاج لك. قد يكون العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي فكرة جيدة للمساعدة في إصابات عضلة الساق المختلفة.
عادةً ما يتضمن العلاج الأولي للعديد من إصابات عضلة الساق فترة راحة أو عدم الحركة. يسمح ذلك لعضلة الربلة بالتعافي حتى تتمكن من البدء في استعادة المرونة والقوة للعضلة. قد يطلب منك طبيبك استخدام جهاز مساعد مثل العصا أو العكازات للمشي للمساعدة في تقليل القوة من خلال عضلة الساق خلال فترة الشفاء هذه. بمجرد اكتمال فترة راحة قصيرة ، يمكن أن تبدأ إعادة تأهيل ربلة الساق.
تعتمد إعادة التأهيل لعضلة الساق على شدة ونوع الإصابة التي عانيت منها ، ومن المحتمل أن يستخدم PT الخاص بك علاجات مختلفة لمساعدتك على التعافي التام. قد تشمل هذه:
- التدليك: يمكن أن يساعد تدليك عضلات الساق في تحسين تدفق الدم المحلي ، وتمدد الأنسجة ، وتخفيف الألم والتشنجات. غالبًا ما يستخدم كعلاج لإجهاد أو تمزق في ربلة الساق وتشنجات في ربلة الساق والتهاب وتر العرقوب. يمكن استخدام نوع معين من التدليك يسمى تحريك الأنسجة الندبية إذا كنت قد أجريت جراحة في ربلة الساق أو العرقوب. يمكن أن يساعد ذلك في تحسين حركة الأنسجة حول الندبة التي تكونت.
- إطالة عضلة الساق: قد يكون تحسين مرونة عضلات عضلات الساق أحد مكونات إعادة التأهيل. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة مثل شد ربلة الساق أو تمدد العداء على تحسين مرونة المعدة والحركة حول الكاحل والركبة. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة في ربلة الساق أيضًا في تخفيف تقلصات العضلات. تقام معظم تمارين الإطالة لمدة 15 إلى 30 ثانية ويمكن إجراؤها عدة مرات كل يوم.
- تسجيل علم الحركة: قد يقوم PT الخاص بك بشريط لاصق على عضلة الساق كجزء من إعادة التأهيل بعد الإصابة. قد يساعد شريط علم الحركة على تقليل الألم وتحسين طريقة انقباض المعدة لدعم كاحلك وركبتك.
- تمارين التقوية: قد يكون العمل على قوة المعدة مكونًا مهمًا في إعادة التأهيل بعد الإصابة. إذا كنت تعاني من ضعف بسبب العصب المقروص ، يمكنك أداء تمارين لظهرك لتخفيف الضغط عن العصب. بعد ذلك ، قد تعمل على تقوية عضلة الربلة. قد يكون هناك ما يبرر أيضًا تقوية ربلة الساق بعد الإجهاد. يمكن ممارسة تمارين مثل ثني الكاحل الأخمصي بشريط مقاومة ، أو يمكنك أداء تمرين رفع الكعب في خطوة للمساعدة في تقوية المعدة. برنامج محدد لمجموعة عضلات الساق والنعل يسمى بروتوكول ألفريدسون. يتضمن ذلك استخدام تمارين غريبة الأطوار لتحميل وتر العرقوب بشكل كافٍ لمنع حدوث مشاكل مثل التهاب وتر العرقوب.
- الطرائق الفيزيائية: قد يستخدم PT الخاص بك الحرارة أو الموجات فوق الصوتية كخيار علاج آخر. تعمل الحرارة على تحسين تدفق الدم إلى العضلات ، ويمكن استخدام علاج حراري عميق يسمى الموجات فوق الصوتية. تخترق الموجات فوق الصوتية بطن عضلات المعدة وتحسن تدفق الدم وحركة الأنسجة هناك. يجب توخي الحذر بالرغم من ذلك ؛ أظهرت العديد من الدراسات أن هناك فائدة علاجية قليلة للموجات فوق الصوتية وأنها قد لا تكون أكثر فعالية من مجرد تمرين العضلات لتحسين الدورة الدموية.
- تمارين التوازن: عضلة الساق هي عامل استقرار رئيسي للطرف السفلي ، وهي نشطة عندما يتم غرس قدمك على الأرض لتثبيت ساقك. قد يساعد أداء تمارين التوازن في تحسين وظيفة المعدة لإعادتك إلى المشي العادي والجري. يمكن القيام بتمارين مثل وضعية الساق الواحدة. يمكن أن يكون استخدام لوحة BAPS أو لوح تمايل مفيدًا أيضًا ، ويمكن أن يؤدي الوقوف على كرة BOSU إلى تحسين التوازن ووظيفة عضلة الساق.
يمكن أن يستغرق التعافي من إصابة عضلة الساق من أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا حسب شدة الإصابة. تحدث مع طبيبك أو معالجك الفيزيائي لفهم توقعات سير المرض الخاصة بك وما يمكن توقعه من إعادة تأهيل المعدة.
كلمة من Verywell
عضلة الساق هي المحرك الرئيسي لمفصل الكاحل والركبة ، وتعمل جنبًا إلى جنب مع العضلات المجاورة للمساعدة في تثبيت ساقك أثناء المشي والجري. كما أنها عرضة للإصابات والحالات المختلفة. يمكن أن تساعدك المعرفة الأساسية لعضلة الساق على التعافي تمامًا بعد الإصابة. بهذه الطريقة ، يمكنك العودة بسرعة إلى نشاطك ووظيفتك الطبيعية.