تشريح الوريد الفخذي

الوريد الفخذي هو وعاء كبير في الفخذ ، وهو مسار رئيسي للدم من الأطراف السفلية في طريق العودة إلى القلب. يطلق عليه أحيانًا الوريد الفخذي السطحي (لتباينه عن الوريد الفخذي العميق).

هذا الوعاء المزدوج ، الموجود في كلا الساقين ، هو الوريد العميق الرئيسي للفخذ ، مما يجعله مهمًا لوظيفة الطرف السفلي والقدم. يستمر الوريد المأبضي في الوريد الفخذي ، والذي يستمر بعد ذلك في الوريد الفخذي المشترك ، ثم يستمر في الوريد الحرقفي الخارجي.

نظرًا لموقعه ووظيفته ، قد يستخدم الأطباء الجزء العلوي من الوريد الفخذي للقسطرة ، أو كوسيلة للتشخيص أو علاج بعض أمراض القلب. يمكن أن يؤدي تجلط هذا الوريد ، وهي حالة تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، إلى أعراض خطيرة بالإضافة إلى الانصمام الرئوي (جلطة في الرئتين).

MedicalRF.com / جيتي إيماجيس

تشريح

بنية

من بين أوعية الجسم الأكبر حجمًا ، يتراوح قطر الوريد الفخذي عند البالغين من حوالي 12 إلى 14 ملم (ملم) ، أي حوالي نصف بوصة. كما يظهر بالقرب من الركبة ، يميل إلى النمو في الحجم عندما يتحرك لأعلى الفخذ ، مع مناطقه الأوسع أقرب إلى نهايته بالقرب من جانب الفخذ.

مثل جميع الأوعية في الجسم ، تتكون من ثلاث طبقات من الخلايا:

• Tunica intima هو البطانة الداخلية للوريد. وتتكون من ظهارة حرشفية ، وطبقة شبه قابلة للنفاذ من الخلايا ، بالإضافة إلى نسيج ضام.
• وسائط الغلالة هي طبقة وسطى أكثر سمكًا نسبيًا ، تتكون من عضلات ملساء يمكنها الضغط للمساعدة في دفع الدم.
• تتكون البطانة الخارجية Tunica من كميات متفاوتة من ألياف أكثر مرونة وأكثر صلابة. هذه تشكل الوريد وتساعد في إبقائه في مكانه.

موقع

كما ذكرنا ، يتشكل الوريد الفخذي بعد أن يمتد الوريد المأبضي إلى الجزء الخلفي من الركبة ويمر في الفجوة المقربة ، وهي فتحة بين العضلة المقربة الكبيرة للفخذ الداخلي وعظم الفخذ.

ثم يمر من خلال الجانب الأمامي (أمام) الفخذ ، ويمر لأعلى باتجاه مركز الجسم على طول أخدود يسمى القناة المقربة. وعلى طول هذا المسار ، يصل إلى المثلث الفخذي ، وهو انخفاض بين الفخذ العضلات ، حيث يمر الوريد الفخذي بجوار الشريان الفخذي ، وهو مورد رئيسي للدم للأطراف السفلية.

يعبر غمد الفخذ ، وهو مساحة على شكل قمع يربط أسفل البطن ومثلث الفخذ. ثم ينتهي الوريد الفخذي ويتحول إلى الوريد الحرقفي الخارجي خلف الرباط الإربي مباشرة ، وهو عبارة عن شريط صلب من الأنسجة يشكل حاجزًا بين الفخذ والحوض. وهذا بدوره يصب في الوريد الحرقفي المشترك ، و في النهاية القلب.

أثناء تحركه للأعلى ووسط الجسم (باتجاه مركز الجسم) عبر الفخذ ، هناك العديد من الروافد المهمة التي تصب في الوريد الفخذي:

• الوريد الفخذي العميق: يصل هذا الوعاء ، وهو الوريد الرئيسي الآخر للفخذ العميق ، إلى الجزء الخلفي من الوريد الفخذي على بعد حوالي 8 سنتيمترات من الرباط الإربي.
• الوريد الصافن الكبير: أكبر وريد في الجسم ، يمتد هذا الوعاء من القدم إلى الفخذ عبر النسيج تحت الجلد أسفل جلد أسفل الساق. ينضم إلى الوريد الفخذي على جانبه الأمامي ، بالقرب من الحوض.
• الأوردة الفخذية المحيطية: تتصل الأوردة الفخذية الجانبية والوسطى بشرايين فخذية محيطية ، وهي فروع من الشريان الفخذي العميق للساق.

الاختلافات التشريحية

بشكل عام ، الاختلافات التشريحية الخلقية في الوريد الفخذي شائعة نسبيًا. أكثرها شيوعًا تشمل:

• الوريد الفخذي المضاعف هو الشذوذ الأكثر شيوعًا ، حيث يمتد الوريد الفخذي الثاني الموازي إلى جانب الوريد الأصلي.
• الجذع الفخذي المحوري هو حالة لا يتشكل فيها الوريد الفخذي بشكل كامل ، لذا فإن الوريد المحوري هو الوريد الأساسي للفخذ.
• يحدث الجذع الفخذي العميق عندما يتسبب نقص نمو الوريد الفخذي في أن يكون الوريد الفخذي العميق هو المسار الأساسي للدم الذي يغادر الأطراف السفلية.

في كثير من الحالات أيضًا ، سيجد الأطباء اختلافات بين بنية الوريد في الفخذ الأيسر والأيمن.

وظيفة

تقوم الأوردة بنقل الدم بدون أكسجين إلى الجانب الأيمن من القلب. ثم يحمل الجانب الأيمن من القلب هذا الدم إلى الرئتين حتى يصبح الدم مؤكسجًا. ينتقل الدم المؤكسج بعد ذلك إلى الجانب الأيسر من القلب ويضخ الجانب الأيسر من القلب الدم المؤكسج إلى الجسم.

باعتباره الوريد العميق الأساسي للفخذ ، فإن الوريد الفخذي ضروري لتصريف الدم من الطرف السفلي. على وجه التحديد ، من الوريد المأبضي ، ينقل الوريد الفخذي الدم من أجزاء من القدم ومن الجزء الخلفي من أسفل الساق. على طول مساره ، يقوم أيضًا بتصريف الدم غير المؤكسج من عضلات الفخذ.

الأهمية السريرية

نظرًا لحجمه الأكبر ، في المستشفى وبيئة الرعاية الصحية ، يمكن استخدام الوريد الفخذي في عمليتين مهمتين ، وقد يكون متورطًا في بعض الحالات الصحية. فيما يلي تفصيل سريع:

قسطرة

هذا الإجراء ، الذي يتم فيه تمرير أنبوب صغير عبر الوريد الفخذي للوصول إلى الأذين الأيمن للقلب ، حيث يمكنه قياس ضغط الدم ومستويات الأكسجين. يتم استخدامه غالبًا لتشخيص مشكلات مثل قصور القلب ومرض الشريان التاجي ومشكلات أخرى.

أخذ العينات الوريدية

يستخدم هذا الإجراء كوسيلة لجمع عينات من أنسجة الوريد للاختبار والتقييم ، ويساعد الأطباء في تشخيص بعض المشكلات أو الأمراض الهرمونية ، مثل متلازمة كوشينغ ، والألدوستيرونية (نوع من ارتفاع ضغط الدم) ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يكون الوريد الفخذي بمثابة نقطة وصول للأدوات المكلفة بجمع هذا النسيج.

تجلط الأوردة العميقة

هذه حالة خطيرة للغاية حيث تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق. غالبًا ما يُرى في أوردة الأطراف السفلية مثل الوريد الفخذي ، تصبح الإصابة بجلطات الأوردة العميقة خطيرة بشكل خاص إذا انفصلت المادة المتخثرة ووصلت إلى الرئة (وهي حالة تسمى الانسداد الرئوي).

هذا لا يؤدي فقط إلى التورم والألم والحنان ، إذا تقدم ، يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس وارتفاع / عدم انتظام ضربات القلب والدوار والسعال. تتطلب الأعراض الأخيرة عناية طبية طارئة.