يؤثر مرض كوفيد -19 على معدلات التطعيم لجميع الأعمار ، بما في ذلك البالغين

fstop123 / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن انخفاض كبير في معدلات التطعيم للأطفال والبالغين بسبب مخاوف من الذهاب إلى الطبيب أثناء الوباء العالمي.
• يؤكد الخبراء على أهمية الاستمرار في التطعيمات المنتظمة.
• اللقاحات الروتينية مهمة لمنع تفشي الأمراض مثل الحصبة والسعال الديكي

تُظهر البيانات الجديدة انخفاضًا حادًا في معدلات التطعيم ضد الإنفلونزا أثناء جائحة COVID-19 ، مما دفع الأطباء والمؤسسات الطبية الكبرى إلى التحدث وتشجيع التطعيمات الروتينية - للأطفال والبالغين.

تراجعت لقاحات الأطفال في منتصف شهر مارس بعد إعلان COVID-19 حالة طوارئ وطنية ، وفقًا لتقرير صدر في 15 مايو من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

لا تقتصر المعدلات المنخفضة على الأطفال. يُظهر تحليل البيانات من الأطباء في VaxCare ، وهي شركة توفر أدوات إدارة اللقاحات للأطباء والأنظمة الصحية وأقسام الصحة العامة ، انخفاضًا بنسبة 49٪ على الأقل في جميع الفئات العمرية في اللقاحات الأسبوعية التي تُعطى خلال أسابيع في أواخر مارس وحتى منتصف أبريل . أجرت الشركة مؤخرًا تحليلاً لبياناتها الخاصة عبر 1146 مكتب رعاية متنقلة و 231 قسمًا صحيًا ، ووجدت انخفاضًا كبيرًا على مدار العام في لقاحات غير الإنفلونزا المقدمة في مكاتب الرعاية المتنقلة من 2019 إلى 2020.

الأطباء لا يشجعون الناس على تأخير التطعيم الروتيني أكثر من ذلك.

قال خوان سي سالازار ، دكتوراه في الطب ، MPH ، الطبيب العام ونائب الرئيس التنفيذي للشؤون الأكاديمية في مركز كونيكتيكت الطبي للأطفال ، لريويل: "هناك سبب لإعطاء التطعيمات وفقًا لجدول زمني معين". "إذا لم تعطِ لقاحات معينة في الوقت المناسب أو إذا تأخرت في إعطائها ، فقد تفقد تلك الفرصة السانحة للوقاية من مرض خطير."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يمكن أن يؤدي تأخير التطعيمات ، سواء للأطفال أو البالغين ، إلى زيادة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. يبذل الأطباء قصارى جهدهم للحفاظ على سلامتك في مكاتبهم ، ويمكن أن يساعد الحصول على اللقاحات المجدولة بانتظام الآن في الحفاظ على سلامتك أنت وأحبائك في المستقبل.

لقاحات الطفولة

في تقرير مايو ، قام مركز السيطرة على الأمراض بتحليل البيانات المتعلقة باللقاحات المطلوبة من خلال برنامج لقاحات الأطفال (VFC) ، وهو برنامج ممول فيدراليًا يوفر تطعيمات مجانية للأطفال الذين قد لا يتم تطعيمهم بطريقة أخرى بسبب عدم قدرة أسرهم على الدفع.

تُظهر البيانات أنه في الفترة من منتصف مارس إلى منتصف أبريل ، طلب الأطباء في برنامج VFC ما يقرب من 2.5 مليون جرعة أقل من جميع اللقاحات الروتينية غير المضادة للأنفلونزا مقارنة بالفترة نفسها من عام 2019. ويشمل ذلك التطعيمات ضد الأمراض الخطيرة مثل الحصبة والتهاب السحايا والسعال الديكي.

انخفض عدد جرعات اللقاحات المحتوية على الحصبة المطلوبة ، على وجه التحديد ، بمقدار 250000 ، مع وجود أكبر انخفاض بين الأطفال الأكبر سنًا. ووجد التقرير أن معدلات اللقاح بدأت في الزيادة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وأقل في منتصف أبريل ، لكنها ظلت أقل مما كانت عليه قبل إعلان COVID-19 حالة طوارئ وطنية.

تدعم بيانات VaxCare هذا الاتجاه. خلال أسبوع 6 أبريل ، على سبيل المثال ، انخفضت معدلات التطعيم ضد الإنفلونزا بنسبة 31٪ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 24 شهرًا ، و 71.6٪ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 10 أعوام ، و 76.3٪ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا. عامًا مقارنة بالوقت نفسه من العام الماضي. لكن بحلول 20 أبريل ، كانت قد انخفضت بنسبة 19.8٪ و 61.8٪ و 73.2٪ على التوالي.

استجابة AAP و CDC

أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بيانًا بعد إصدار البيانات ، واصفة التقرير بأنه "مقلق للغاية".

وقالت سالي جوزا ، رئيسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، في البيان: "إن تحصين الرضع والأطفال والمراهقين أمر مهم ، ولا ينبغي تأخيره". "لا نريد العودة إلى الوقت الذي كان فيه الآباء قلقين من أن رضيعهم قد يموت بسبب التهاب السحايا - خاصة عندما يكون لدينا لقاح للوقاية منه."

الآن ، تحث AAP و CDC الآباء على تطعيم أطفالهم في الموعد المحدد بدلاً من التأخير أثناء الوباء. يوصي جدول لقاح CDC للأطفال ، على سبيل المثال ، بتلقي جرعات من لقاحات متعددة كل بضعة أشهر خلال الأشهر الثمانية عشر الأولى من حياتهم:

• التهاب الكبد الوبائي ب (HepB): عند الولادة. بين شهر إلى شهرين بين 6-18 شهرًا
• فيروس الروتا (RV): شهرين ؛ 4 اشهر؛ 6 اشهر
• الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي اللاخلوي: شهرين ؛ 4 اشهر؛ 6 اشهر؛ 15-18 شهرًا
• المستدمية النزلية النوع ب (Hib): شهرين ؛ 4 اشهر؛ 6 اشهر؛ 12-18 شهرًا
• متقارن المكورات الرئوية (PCV13): شهرين ؛ 4 اشهر؛ 6 اشهر؛ 12-18 شهرًا
• فيروس شلل الأطفال المعطل (IPV): شهرين ؛ 4 اشهر؛ من 6 إلى 18 شهرًا

هل يمكنك تأخير لقاحات الطفولة أثناء الجائحة؟

لدى مركز السيطرة على الأمراض أيضًا جدول تحصين "اللحاق بالركب" للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر و 18 عامًا الذين يبدأون لقاحاتهم متأخرًا أو الذين يتأخرون شهرًا عن الجدول القياسي. هل يُسمح بتأخير رحلة إلى مكتب الطبيب لهذه اللقطات أثناء COVID-19؟

الأطباء لا يعتقدون ذلك.

يمكن أن يؤدي تأخير اللقاحات إلى تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، بما في ذلك الحصبة والسعال الديكي وفيروس الروتا وجدري الماء ، كما يقول جوزيف شواب ، الأستاذ المساعد في طب الأطفال في مدرسة روتجرز نيو جيرسي الطبية ، لريثويل. يقول: "أي تأخير في التطعيم يمكن أن يبطل فوائد التحصين الواسع النطاق الذي استغرق وقتًا طويلاً لتحقيقه". "نشجع جميع المرضى على طلب التطعيمات بمجرد أن يكونوا مؤهلين للحصول على جرعة وبمجرد أن يتمكنوا من الحصول على موعد بأمان."

أخبرت جينا بوسنر ، طبيبة أطفال في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي ، كاليفورنيا ، أنها تشجع مرضاها على الالتزام بالجدول الزمني المحدد. تقول: "لا يمكننا منع COVID-19 من التواجد في المجتمعات في هذه المرحلة". "ما يمكننا منعه هو تلك الأمراض المميتة التي نقوم بتطعيمها ضدها. إذا قمت بتأخير اللقاحات ، فإن هؤلاء الأطفال لديهم فرصة للحصول على شيء يمكننا منعه بالفعل ".

يؤكد الخبراء أن الأطباء ومقدمي الرعاية يبذلون قصارى جهدهم للحد من التعرض المحتمل لـ COVID-19 في مكاتبهم ولجعل المرضى يشعرون بالأمان قدر الإمكان.

"قامت العديد من المكاتب ، بما في ذلك مكتبنا ، [بترتيب مواعيد المرضى] للسماح بالتباعد الاجتماعي بالإضافة إلى أنظمة التنظيف القوية للمكتب واستخدام معدات الحماية الشخصية من قبل كل من المرضى والموظفين" ، حنان أ. من الرعاية الأولية للأطفال في كلية الطب روتجرز نيو جيرسي ، كما أخبر Verywell. في مكتبها ، يتم قياس درجات حرارة الموظفين والمرضى بمجرد وصولهم. يقول تانوس: "يحصل كل شخص على قناع للوجه" ، ويُطلب من الأشخاص أيضًا الإجابة عن أسئلة الفحص حول خطر الإصابة بفيروس COVID-19.

لا يتعامل الأطباء مع مخاوفهم بشأن التعرض المحتمل لـ COVID-19 باستخفاف. "إنه وقت مخيف والناس لا يريدون الذهاب إلى أي منشأة طبية. يقول سالازار. "إن طمأنة المرضى بالإجراءات المتبعة لحمايتهم وأطفالهم أمر مهم ، وكذلك الإجابة على جميع أسئلتهم المتعلقة بسلامتهم قبل الزيارة".

كما أن معدلات تطعيم البالغين آخذة في الانخفاض

بينما يركز الكثير من الاهتمام - والبيانات الحكومية - على لقاحات الطفولة ، يقول الخبراء إن الوباء تسبب على الأرجح في انخفاض التطعيمات للبالغين أيضًا.

خلال أسبوع 11 أيار (مايو) - آخر أسبوع تتوفر فيه بيانات تحليل VaxCare - كانت معدلات اللقاح غير الإنفلونزا أقل بنسبة 30.1٪ عن نفس الأسبوع في عام 2019. وحدث أكبر انخفاض بالنسبة المئوية فيما يتعلق بالفئة العمرية بين 19 إلى 49 - تبلغ من العمر عامًا وكانت أكبر بمرتين بنسبة 60.5٪. بين 50 إلى 64 عامًا ، انخفضت معدلات اللقاح بنسبة 56 ٪ ، وأظهر البالغون البالغون من العمر 65 عامًا فما فوق انخفاضًا بنسبة 46 ٪.

هل يمكن للبالغين تأخير اللقاحات؟

غالبًا ما يكون هناك تركيز وطني أقل على التطعيمات للبالغين ، لكنها مهمة أيضًا ، كما تقول سوزان بيسر ، طبيبة الرعاية الأولية في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور ، لريستويل. إن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) و Tdap (التي يمكن أن تمنع التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي) ولقاحات المكورات الرئوية (التي تحمي من الالتهاب الرئوي) "مهمة لحماية نفسك وحماية الآخرين من هذا المرض" ، على حد قولها.

عندما يتعلق الأمر بأي لقاحات للبالغين يمكن تأخيرها وأيها ضرورية ، قال بيسر إن ذلك يعتمد على المريض وصحته. "هذا في الواقع مناقشة فردية بين الطبيب والمريض" ، كما تقول. "يعتمد ذلك جزئيًا على صحة الشخص ومخاطره ، فضلاً عن مخاطر الآخرين من حوله."

ومع ذلك ، يقول بيسر إن لقاح الإنفلونزا مهم بشكل خاص هذا العام حيث تواجه الولايات المتحدة تداخلًا متوقعًا بين الإنفلونزا وموسم COVID-19. وتقول: "لقاح الإنفلونزا يجب أن يكون إجباريًا هذا العام".

التأثير العالمي للتطعيمات المتأخرة

تأخيرات اللقاح لا تحدث فقط على المستوى الفردي. يتسبب الوباء أيضًا في تعطيل برامج التحصين في البلدان الأقل نموًا ، وفقًا لتحليل أبريل من قبل Gavi ، The Vaccine Alliance ، وهي شراكة صحية عالمية تسعى جاهدة لزيادة الوصول إلى التحصين في البلدان الفقيرة.

وتقول المنظمة إن التأخير في حملات التطعيم يعني أن ما لا يقل عن 13.5 مليون شخص في 13 دولة من أقل البلدان نمواً في العالم لن يكونوا محميين ضد أمراض مثل الحصبة وشلل الأطفال وفيروس الورم الحليمي البشري. من المتوقع أن يرتفع هذا العدد ويؤثر على المزيد من السكان مع مرور الوقت.

كلمة من Verywell

قد تكون مترددًا في الذهاب إلى مكتب الطبيب الآن ، لكن الخبراء يقولون إن الحصول على التطعيم لا يقل أهمية عن أي وقت مضى. تقول شواب: "تحمي التطعيمات مليارات الأشخاص حول العالم لأجيال من خلال منع العدوى وانتشار الأمراض الخطيرة". تكون أكثر فاعلية عندما يتلقى معظم الناس اللقاحات في الوقت المحدد ويحصلون على جميع الجرعات التي يحتاجونها.يمكن للمكاتب وبرامج اللقاحات الأخرى توفير اللقاحات بأمان ، حتى أثناء هذا الوباء ".