تشريح الشبكية

شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة تبطن الجزء الخلفي من داخل مقلة العين. تحتوي شبكية العين على ملايين الخلايا التي تستشعر الضوء واللون والتفاصيل الدقيقة في الأشياء التي تراها. يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض على شبكية العين ، بما في ذلك السرطان. إذا تعرض أي جزء من الشبكية للتلف ، فقد تتعرض رؤيتك للخطر.

تشريح

شبكية العين هي طبقة واحدة من الأنسجة تحتوي على خلايا عصبية تنقل الصور إلى العصب البصري. تشمل أجزاء شبكية العين ما يلي:

• البقعة: منطقة صغيرة في مركز الشبكية. توفر البقعة أفضل تركيز لرؤية التفاصيل الصغيرة حول العناصر الموجودة أمامك مباشرةً ، مثل نص الكتاب.
• النقرة: انخفاض صغير في وسط البقعة. النقرة (وتسمى أيضًا النقرة المركزية) هي نقطة التركيز الأكثر حدة.
• خلايا المستقبلات الضوئية: هي الخلايا العصبية التي تمكن العين من إدراك الضوء واللون.
• المخاريط: نوع واحد من خلايا المستقبلات الضوئية ، تستشعر المخاريط وتعالج الألوان الأحمر والأزرق والأخضر لتوفير رؤية كاملة الألوان. تحتوي شبكية العين على ما يقرب من 6 ملايين مخروط.
• القضبان: نوع آخر من خلايا المستقبلات الضوئية ، المسؤولة عن استشعار مستويات الضوء وتوفير الرؤية المحيطية. تحتوي شبكية العين على حوالي 120 مليون قضيب.
• الشبكية المحيطية: النسيج الشبكي الذي يمتد إلى ما بعد البقعة. تقوم الأعصاب في الشبكية المحيطية بمعالجة الرؤية المحيطية.

الاختلافات التشريحية

قد تكون حالات الشبكية موجودة عند الولادة وموروثة (تسمى اضطرابات الشبكية الموروثة أو IRDs). تشمل هذه الشروط:

• Achromatopsia: عمى الألوان الكامل
• Choroideremia: فقدان تدريجي للخلايا المستقبلة للضوء في شبكية العين
• داء ليبر الخلقي: مجموعة من الطفرات الجينية التي تؤثر تقريبًا على كل خلية عصبية في شبكية العين وتسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية
• التهاب الشبكية الصباغي: مجموعة من الطفرات الجينية التي تؤثر على الخلايا المستقبلة للضوء في شبكية العين
• مرض ستارغاردت: طفرة جينية تؤثر على البقعة

وظيفة

عندما يدخل الضوء إلى العين من خلال القرنية والبؤبؤ والعدسة ، فإنه يسقط على شبكية العين. تعالج أعصاب الشبكية هذا الضوء والصور المرتبطة به ، ثم تنقل إشاراتها إلى العصب البصري. ينقل العصب البصري هذه الإشارات إلى الدماغ ، حيث يحدث إدراك الصور.

تسمح لك الخلايا العصبية العديدة في شبكية العين بالرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة ، وإدراك الحواف الحادة للصور الحساسة مثل بتلات الزهور ، وإدراك مجموعة كاملة من الألوان ، وعرض مجال رؤية واسع.

الشروط المرتبطة

على الرغم من أنها محمية إلى حد ما داخل العين ، يمكن أن تتأثر شبكية العين بمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك الصدمات. تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي تصيب الشبكية ما يلي:

• الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD): أحد أكثر أنواع أمراض الشبكية شيوعًا ، يتسبب AMD في فقدان البصر المركزي التدريجي. لا يؤثر على الرؤية المحيطية. يحدث AMD في نوعين - جاف ورطب. AMD الجاف هو النوع الأكثر شيوعًا ويحدث عندما تصبح طبقة نسيج البقعة أرق مع تقدم العمر. يعد AMD الرطب نادر الحدوث ويحدث عندما تنمو الأوعية الدموية الجديدة بشكل غير طبيعي في الشبكية ، وتسرب السوائل ، وتسبب تندب البقعة.
• السرطانات: الأورام السرطانية (الخبيثة) في الشبكية نادرة ولكنها تشمل أمراضًا مثل الورم الأرومي الشبكي. يحدث الورم الأرومي الشبكي عند الأطفال وينتج عن طفرة جينية موروثة تؤدي إلى تكاثر خلايا الشبكية بسرعة كبيرة. قد يكون الورم الأرومي الشبكي قابلاً للشفاء ، اعتمادًا على ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج مقلة العين أم لا.
• انفصال الشبكية أو تمزقها: حالة تنتج عن انسحاب أنسجة الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من مقلة العين. يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة (على سبيل المثال ، ضربة في الرأس) أو بسبب خلل في عملية الانكماش الطبيعي للسائل (الجسم الزجاجي) الذي يحتل داخل العين. يتقلص الجسم الزجاجي بشكل طبيعي قليلاً مع تقدم العمر ، ولكن في بعض الأحيان يلتصق الجسم الزجاجي المتقلص بشبكية العين ويسحبها بعيدًا عن مؤخرة العين.
• اعتلال الشبكية السكري: تدهور أنسجة الشبكية بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري ، في حالة عدم علاجه ، إلى الإصابة بالعمى.
• الوذمة البقعية: تراكم السوائل في نسيج الشبكية مما يؤدي إلى تضخم البقعة. هذا التورم يشوه الرؤية.
• التهاب الشبكية الصباغي (RP): يُعتبر مرضًا نادرًا ، ويُعتقد أنه يصيب واحدًا من بين كل 4000 شخص في الولايات المتحدة. يتسبب هذا المرض الوراثي في ​​حدوث طفرات في أي من الجينات الخمسين المسؤولة عن تكوين البروتينات التي تمكن الخلايا المستقبلة للضوء في الشبكية من العمل. تظهر علامات التهاب الشبكية الصباغي وأعراضه عادةً في مرحلة الطفولة ، مع حساسية للضوء الساطع أو ضعف الرؤية في الضوء. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالـ RP من فقدان البصر التدريجي إلى شبه العمى.

الاختبارات

يستخدم أطباء العيون (أخصائيو البصريات وأطباء العيون) عددًا من الاختبارات لفحص الشبكية بشكل مباشر وغير مباشر. تشمل هذه الاختبارات:

• شبكة Amsler: شبكة مطبوعة بسيطة تتكون من خطوط متوازية تعمل في اتجاهين. إذا كان أي من الخطوط يبدو مموجًا ، فقد يكون علامة على التنكس البقعي.
• تصوير الأوعية بالفلوريسين: اختبار يستخدم صبغة تحقن في الوريد لإضاءة الأوعية الدموية للشبكية. كاميرا خاصة تلتقط صور شبكية العين بعد حقن الصبغة.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): اختبار تصوير غير جراحي لشبكية العين. يشبه هذا الاختبار الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) ويخلق صورًا تفصيلية مقطعية لأنسجة شبكية العين.
• منظار الشبكية: أداة ساطعة من نوع المصباح اليدوي يستخدمها طبيب العيون للنظر مباشرة إلى أنسجة الشبكية داخل عينك.

تتطلب بعض هذه الاختبارات إعطاء قطرات العين الموسعة التي توسع (تفتح) التلميذ وتجعل من السهل رؤية شبكية العين.