العصب الأنفي الهدبي هو عصب حسي في العين. إنه جزء من العصب البصري. يوفر العصب الأنفي الهدبي معلومات حسية للقرنية والجفون وخلايا تجويف الأنف.
غالبًا ما يشارك العصب الأنفي الهدبي في ألم الأنف. ألم الأنف نادر الحدوث ويمكن أن يحدث بشكل عفوي ، نتيجة الإصابة ، أو كأثر جانبي لعملية جراحية على الأنف.
مكتبة صور العلوم / Getty Images
تشريح
العصب الأنفي الهدبي هو أحد الفروع الرئيسية الثلاثة للعصب البصري (الفرعان الآخران هما العصب الأمامي والعصب الدمعي). تقع بين قسمين من العصب المحرك للعين. يأتي في الفضاء داخل الجمجمة أسفل العظم الغربالي مباشرة ، والذي يقع في وسط الجمجمة بين العينين.
ينقسم العصب الأنفي الهدبي إلى الفرع المتصل ، والأعصاب الهدبية ، والعصب تحت القفص ، والعصب الغربالي الخلفي ، والعصب الغربالي الأمامي. نظرًا لأنه يمتد إلى العصب الغربالي الأمامي ، فإنه يمر عبر الحفرة القحفية الوسطى والأمامية ، والحجر ، والتجويف الأنفي ، والجزء الخارجي من الأنف.
قد تتضمن الاختلافات التشريحية في العصب اختلافات متفرعة ، بما في ذلك الفروع المفقودة.
وظيفة
يوفر العصب الأنفي الهدبي الإدراك الحسي للقرنية والجفون والملتحمة والخلايا والأغشية المخاطية في تجويف الأنف. وظيفتها حسية حصرية ، بدون وظيفة حركية.
العصب البصري ، الذي يتفرع منه العصب الهدبي ، يتواصل مع الأعصاب الحركية للعين.
الشروط المرتبطة
يمكن أن يؤدي تلف العصب الأنفي الهدبي إلى خلل في وظيفة العين وآلام في الأنف. في حين أن ألم الأنف نادر الحدوث ، عند حدوثه ، قد يكون من الصعب تشخيصه.
متلازمة شارلين
عادةً ما يحدث ألم الأنف فورًا بعد الإصابة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد فترة طويلة. بسبب تعدد الأعصاب والتفرع المعقد للأعصاب الأنفية والعينية ، قد يكون تشخيص منشأ آلام الأنف أمرًا صعبًا.
يمكن أن ينتج ألم الأنف الناجم عن العصب الأنفي الهدبي من مضاعفات عملية تجميل الأنف (جراحة الأنف). يمكن أن يؤدي الإجراء أحيانًا إلى تهيج أو تلف العصب.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الورم العصبي المؤلم لجدعة العصب إلى حالة تسمى متلازمة شارلين (وتسمى أيضًا الألم العصبي الأنفي). تتميز متلازمة شارلين بألم في الرأس والوجه والعين ، بالإضافة إلى إفرازات الأنف الشديدة والاحتقان.
يتضمن تشخيص آلام الأنف و / أو متلازمة شارلين عملًا استقصائيًا. إن مناقشة مكان وجود الألم ، وكيف يتصرف الألم ، وعدد مرات حدوثه ، كلها أدلة يمكن أن تشير إلى أصل المشكلة.
قد يطلب طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للحصول على نظرة أفضل على دماغك وجيوبك الأنفية.
قرحة القرنية
يمكن لقرحة القرنية أن تهيج أعصاب العين ، بما في ذلك العصب الأنفي الهدبي. قرحة القرنية هي قرحة في القرنية وغالبًا ما تسببها العدوى.
قد تنجم العدوى في القرنية عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة أو ملامسة العين للبكتيريا. يمكن أن تحدث أيضًا كمضاعفات للهربس البسيط ومن الالتهابات الناتجة عن إصابات العين.
قد تشمل أعراض القرحة الاحمرار والألم والتفريغ وتغيرات الرؤية والحكة. التشخيص المبكر مهم. إذا تُركت قرح القرنية دون علاج ، فقد تؤدي إلى العمى.
قد يشمل التشخيص فحص المصباح الشقي ، والذي يستخدم مجهرًا وضوءًا ساطعًا يسمحان لطبيبك برؤية بنية العين والقرنية عن كثب. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء خزعة على قطعة صغيرة من نسيج القرنية.
إعادة تأهيل
تتمثل إحدى طرق اختبار سلامة العصب الأنفي الهدبي في اختبار منعكس القرنية. عندما تعمل أعصاب العيون بشكل طبيعي ، يجب أن تومض كلتا العينين عندما تتهيج القرنية. إذا لم تومض العينين ، فقد يتلف العصب الأنفي الهدبي.
غالبًا ما يتم علاج قرح القرنية بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو الأدوية المضادة للفطريات. تستخدم قطرات الستيرويد أحيانًا لتقليل الالتهاب. في الحالات القصوى ، قد يوصى بزراعة القرنية ، والتي تتضمن إزالة جزء من القرنية واستبدالها بأنسجة قرنية صحية.
نادرًا ما يتم علاج آلام الأنف المصاحبة لتلف الأعصاب أو متلازمة شارلين. على هذا النحو ، لا يوجد الكثير من الأدلة على نجاح العلاج في الأدبيات العلمية. يستجيب بعض الأشخاص لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وحاصرات الأعصاب والمخدر الموضعي.