بوجدانكوسانوفيتش / جيتي
الماخذ الرئيسية
- وجدت دراسة جديدة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للنكاف كانوا أكثر عرضة للإصابة بحالات أقل حدة أو بدون أعراض من عدوى COVID-19. على العكس من ذلك ، كان الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الأجسام المضادة للنكاف أكثر عرضة للإصابة بحالات COVID-19 أكثر حدة.
- يمكن أن يصاب الأشخاص بأجسام مضادة للنكاف إذا تعرضوا للمرض أو أصيبوا به ، لكن العديد من الأشخاص يطورون أجسامًا مضادة لأنهم يتلقون لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) في مرحلة الطفولة.
- هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات أن لقاح MMR له تأثير وقائي ضد COVID-19.
نظرًا لأن العالم يواجه بداية بطيئة في طرح لقاح COVID-19 ، فقد اقترح بعض الباحثين أن اللقاحات القديمة قد توفر حماية مؤقتة. تشير إحدى الدراسات التي أجريت في نوفمبر الماضي إلى أنه قد يكون هناك صلة بين الأجسام المضادة للنكاف (التي يكتسبها الكثير من الناس من خلال التطعيم) وبين COVID-19 الأقل خطورة.
أخبر جيفري إي.جولد ، رئيس المنظمة العالمية والمؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة ، فيريويل أنه كان مهتمًا بفحص لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) بعد ملاحظة الاختلافات في معدلات وفيات COVID-19 في البلدان ذات النسبة الكبيرة. - برامج إعادة التطعيم ضد مرض الحصبة.
ما هو لقاح MMR؟
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) هو لقاح روتيني للأطفال ، يوصى بالحقنة الأولى بين سن 12 إلى 15 شهرًا ، والثانية بين 4 و 6 سنوات. يمكن إعطاء اللقاح للأطفال حتى سن 12 عامًا.
إذا لم يكن لدى البالغين مناعة ، فيمكنهم الحصول على حقنة MMR "معززة". وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معظم البالغين الذين ولدوا قبل عام 1957 تعرضوا للحصبة و / أو النكاف و / أو الحصبة الألمانية بشكل طبيعي ولا يحتاجون إلى لقاح.
أحد الأمثلة البارزة على الاختلاف في معدلات الوفيات وجهود التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في فنزويلا. سيطرت الدولة مؤخرًا على تفشي مرض الحصبة بشكل كبير من خلال حملة تطعيم على مستوى البلاد موجهة نحو تسعة ملايين طفل تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 15 عامًا.
يقول جولد إن تقديم 13 مليون جرعة من لقاح MMR لم يسبق له مثيل مع جهود التطعيم في البلدان المجاورة مثل كولومبيا والبرازيل. بحلول عام 2019 ، خفضت فنزويلا عدد الوفيات بنسبة 91٪ - حيث أبلغت عن 548 حالة فقط وثلاث وفيات.
لاحظ جولد أن زيادة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يبدو أنها مرتبطة بانخفاض وفيات COVID-19. يقول: "سجلت فنزويلا 39 حالة وفاة فقط لكل مليون من COVID-19. ومن ناحية أخرى ، سجلت كل من جارتيها المباشرين كولومبيا والبرازيل 957 حالة وفاة لكل مليون و 986 حالة وفاة لكل مليون على التوالي".
لاختبار هذه النظرية ، نظر فريقه في مستويات الأجسام المضادة لـ MMR لدى الأشخاص الذين حصلوا على لقاحات MMR وما إذا كانت توفر الحماية من COVID-19.
مستويات الأجسام المضادة لـ MMR وشدة الإصابة بـ COVID-19
للدراسة التي تم نشرها فيمبيو (مجلة الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة) قام الباحثون بتجنيد ما مجموعه 80 مشاركًا تعافوا مؤخرًا من COVD-19.
تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين بناءً على ما إذا كانوا قد تلقوا الأجسام المضادة لـ MMR من خلال العدوى أو التطعيم. من بين المشاركين ، حصل 50 على لقاح MMR. تلقى الثلاثين الآخرون أجسامًا مضادة بعد تعرضهم للحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية.
استخدم الباحثون اختبار التتر لتقييم مستويات الأجسام المضادة لكل مشارك لكل من الأمراض الثلاثة. بعد ذلك ، قارنوا عدد الأجسام المضادة مع شدة عدوى COVID-19 لدى المشارك.
أظهرت النتائج أن الأجسام المضادة للنكاف - وليس الحصبة الألمانية أو الحصبة - كانت تنبئ بخطورة حالات COVID-19.
كان المشاركون الذين لديهم تركيز عالٍ من الأجسام المضادة للنكاف أكثر عرضة لأن يكونوا عديمي الأعراض أو يعانون من عدوى COVID-19 أقل شدة من الأشخاص ذوي التركيز المنخفض. في الواقع ، كان وجود تركيز منخفض من الأجسام المضادة للنكاف مرتبطًا بعدوى COVID-19 المتوسطة والشديدة.
الأطفال مقابل الكبار
كانت النتائج متسقة بين الناس من جميع الأعمار. للنظر في تواتر حالات COVID-19 حسب العمر ، استخدم الباحثون بيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ووجدوا أن الأطفال كانوا أقل عرضة للإصابة بـ COVID-19 بسبع مرات.
بدأت حالات COVID-19 الإيجابية في الأطفال والشباب في الزيادة ببطء في سن الخامسة ، ثم زادت بشكل حاد في سن 14 عامًا. وكان عدد الحالات الذروة في سن 21.
عند النظر إلى تاريخ لقاح MMR للمشاركين ، بدا أن تركيز الأجسام المضادة للنكاف ينخفض حوالي 14 عامًا من العمر. يقول جولد: "هذا أمر منطقي ، لأن عيار النكاف IgG [الجسم المضاد] ينخفض بشكل متوقع وثابت بمرور الوقت". "على هذا النحو ، نعتقد أنها يمكن أن تكون بمثابة مقياس بديل لاستمرار لقاح MMR II بشكل عام."
ومع ذلك ، فإن بعض كبار السن لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للنكاف. يقترح الباحثون أن هذا قد يكون بسبب لقاحات MMR عند الأطفال أو اللقاحات المعززة التي يتم إعطاؤها للبالغين.
هل يحتاج البالغون إلى معززات MMR؟
نتائج الدراسة تقصر عن التوصية بجرعات معززة للبالغين. يشدد جولد على ضرورة استكمال المزيد من التجارب السريرية وإظهار نتائج ناجحة. توجد حاليًا تجربة سريرية لمعرفة ما إذا كان لقاح MMR يمكن أن يقي من COVID-19 لدى 30000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين لخطر التعرض المتكرر للفيروس.
بناءً على النتائج ، يقترح الباحثون أن لقاح MMR قد يعطي مناعة واقية ضد COVID-19. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الملاحظات كانت ارتباطية بحتة ، وفي الوقت الحالي ، لا تثبت أن لقاحات MMR تؤثر بشكل مباشر على COVID-19.
تعتبر لقاحات MMR آمنة نسبيًا مع آثار جانبية قليلة. ومع ذلك ، يقول جولد إن نتائج الدراسة لا تشير إلى أنه يمكن للناس الحصول على لقاح MMR بدلاً من لقاح COVID-19.
يقول جولد: "حتى إذا تم عرض MMR من خلال التجارب السريرية لتقديم مستوى معين من الحماية ضد COVID-19. فمن المشكوك فيه أنه سيوفر أي شيء قريب من مستوى الحماية التي توفرها لقاحات Pfizer أو Moderna أو غيرها من لقاحات COVID-19 أثبتت بالفعل أنها تقدم ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يشير بحث جديد إلى أن وجود الأجسام المضادة للنكاف من خلال تلقي لقاح MMR في مرحلة الطفولة أو جرعة معززة للبالغين قد يوفر بعض الحماية ضد مرض COVID-19 الشديد. ومع ذلك ، فهو ليس بديلاً عن لقاح COVID-19.