"الماموجرام أنقذت حياتي": لماذا فحوصات سرطان الثدي أثناء COVID-19 مهمة

أوشار / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• انخفضت عمليات فحص وتشخيص سرطان الثدي بشكل حاد في وقت سابق من هذا العام ، عندما ضرب فيروس SARS-CoV-2 (COVID-19) الولايات المتحدة.
• أصبح من الآمن الآن إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية وغيرها من اختبارات الفحص أو التشخيص والإجراءات الخاصة بسرطان الثدي.
• يعد الخضوع للفحص أمرًا مهمًا لصحتك مثل اتخاذ الاحتياطات ضد COVID-19.
• يجب على الجميع ، سواء تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي أم لا ، اتباع الاحتياطات اللازمة لمنع التعرض للفيروس أثناء التواجد في مكتب الطبيب أو مركز الاختبار.

قد يكون جائحة COVID-19 قد تسبب في تأجيل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو فحوصات أخرى لسرطان الثدي ، ولكن حان الوقت لإعادة الجدولة ، ومن الآمن القيام بذلك ، كما يقول الخبراء.

عندما توقف العالم في مارس ، أغلقت العديد من مراكز الاختبار مؤقتًا ، مما أجبر الناس على إلغاء أو تأجيل المواعيد ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية ، وغيرها من اختبارات الفحص. إن التراجع في اختبارات الفحص والتشخيص والتأثير الذي أحدثه في بضعة أشهر فقط مذهل. في الولايات المتحدة ، من يناير 2019 حتى فبراير 2020 ، تم تشخيص أكثر من 2200 امرأة بسرطان الثدي على أساس أسبوعي.أثناء الوباء ، انخفض هذا الرقم إلى 1064 تشخيصًا جديدًا في الأسبوع: انخفاض بنسبة 51.8٪.

قد يبدو هذا بمثابة أخبار جيدة ، لكنه ليس كذلك. تم إجراء تشخيصات أقل بسبب عدد أقل من النساء الخاضعات للفحص.

بدون تشخيص ، لا يمكن أن يتم العلاج ، مما يعرض أكثر من 1000 امرأة في المتوسط ​​أسبوعيًا لخطر تأخير علاج السرطان وربما يتم تشخيصهن بمرحلة أكثر تقدمًا من السرطان في وقت لاحق. أحد التقديرات هو أن 33890 حالة وفاة بسبب سرطان الثدي ستحدث بسبب التوقف المؤقت في الفحص والتشخيص.

"بالعودة إلى بداية الوباء ، كانت أقسام الطوارئ تمتلئ بمرضى COVID-19. إذا لم تكن مريضًا بأعراض فيروس SARS-CoV-2 ، فلن تتمكن من الذهاب إلى عيادة الطبيب ، "درية العشري ، الدكتوراة ، المديرة العلمية لمؤسسة أبحاث سرطان الثدي في مدينة نيويورك ، تخبر فريويل "طُلب من العروض السنوية الانتظار ، وشعر معظم الخبراء أنه من الآمن تأجيلها لشهرين ، لكنها تحولت إلى فترة أطول بكثير."

في البداية ، لم يكن بالإمكان رؤية المرضى بسبب نقص الأقنعة للتقنيين وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

يقول العشري: "لكن في النهاية ، تمكنت العديد من المراكز من إيجاد طرق للمرضى للدخول وإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي بطرق متباعدة اجتماعيًا". "على سبيل المثال ، بدلاً من الجلوس في غرفة الانتظار ، كان الناس ينتظرون في سيارتهم حتى يتم استدعائهم ، لذلك لم يكن هناك أكثر من مريض واحد في المكتب في وقت واحد. لقد أصبح من الممكن بشكل متزايد أن تكون قادرًا على الدخول والحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية ".

تعد تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والإجراءات الأخرى ، مثل الخزعات أو التصوير بالرنين المغناطيسي أدوات مهمة لفحص سرطان الثدي وتشخيصه. شهر سرطان الثدي في أكتوبر هو الوقت المناسب لبدء إجراء الفحوصات الذاتية الشهرية للثدي وتحديد موعد لفحص ثدييك.

العروض ضرورية لصدرك

جميع النساء (وحتى بعض الرجال) معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ويجب فحصهن. على الرغم من أن النساء البيض المنحدرات من أصل أوروبي لديهن فرصة أكبر للإصابة بسرطان الثدي ، فإن النساء من أصل لاتيني أو أفريقي أو آسيوي لديهن فرصة أكبر للإصابة بسرطان الثدي الأكثر عدوانية في سن أصغر.

تقول العشري: "النساء السود أكثر عرضة للوفاة من سرطان الثدي ، بسبب عوامل الوصول والتفاوتات البيولوجية". وعلى الرغم من أن طفرة BRCA التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي منتشرة في النساء اللاتينيات ، فمن المعروف أن فحص سرطان الثدي منخفض بين السكان.يقول العشري إن فحص سرطان الثدي يعالج هذه المشاكل من خلال البحث.

إذا تم الكشف عن شيء غير عادي في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فيجب إجراء متابعة لتحديد ما إذا كانت البقعة هي في الواقع ورم ، وإذا كان كذلك ، فهل انتشر خارج الثدي من خلال العديد من العقد الليمفاوية القريبة. الحصول على تقييم شامل يؤدي إلى التشخيص والعلاج المناسبين. بدون هؤلاء ، تكون النتيجة الجيدة في خطر. كانت تلك تجربة ماندي غونزاليس تقريبًا ، التي كانت تلعب دور أنجليكا شويلر في عرض برودواي الشهير "هاميلتون" حتى أغلق كوفيد -19 برودواي.

قال غونزاليس لريتويل: "أجريت لي أول صورة شعاعية للثدي في أكتوبر ، 2019 ، وتم رصد كيس". "قالوا لي أن أعود بعد ستة أشهر ، ولم أذهب تقريبًا. أنا أم عاملة. لم تكن الرعاية الذاتية على قائمة أولوياتي. كان لدي تصوير ماموجرام ثلاثي الأبعاد ثم تصوير بالموجات فوق الصوتية. خلف الكيس كان هناك ورم ". أظهرت الخزعة إصابة غونزاليس بسرطان القناة الغازية في المرحلة الأولى.

خضع جونزاليس لعملية استئصال الورم في نوفمبر 2019 ، وبدأ العلاج الكيميائي في يناير 2020 ، كل يوم إثنين ، عندما يتم إغلاق مسارح برودواي. يقول غونزاليس: "تمكنت من الأداء لمدة يومين بعد علاجي ، ثم بدأت أشعر بالإرهاق في اليومين الثالث والرابع". "كانت عقلية المدرسة القديمة المتمثلة في" يجب أن يستمر العرض "قوة علاجية ، وكان الغناء هو راحتي. في بداية شهر مارس ، كنت لا أزال أذهب للعلاج الكيميائي في المدينة لكنني بدأت أسمع تذمرًا عن جائحة. ثم في 11 مارس ، تم إيقاف هاميلتون مؤقتًا ".

كان على غونزاليس أن يواصل العلاج الكيميائي ، حتى أثناء الوباء. "لا يمكنك تفويت علاج أو موعد ، ولكن في النهاية تم نقل علاجي بالقرب من منزلي في نيو جيرسي" ، كما تقول. انتهى العلاج الكيميائي في أبريل ، وخضع غونزاليس للإشعاع في يونيو. اكتمل علاجها ولم يظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية مؤخرًا أي علامات على الإصابة بالسرطان.

تدافع غونزاليس الآن بقوة عن النساء اللاتينيات والأسبان للذهاب إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية - ومواعيد المتابعة - كسفيرة BCRF "صحتك هي رقم واحد. يصيب سرطان الثدي جميع أفراد الأسرة. حدد مواعيد واذهب إليها ليس فقط لنفسك ولكن لأحبائك أيضًا ".

متى يتم الحصول على صورة ماموجرام

توصي منظمات مثل الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة والجمعية الطبية الأمريكية وجمعية السرطان الأمريكية بالبدء في تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن الأربعين ، ولكن في موعد لا يتجاوز سن الخمسين ، وإجراء تصوير كل عام إلى عامين حتى عمر 75 عامًا تقريبًا.

في النهاية ، فإن الوقت المناسب لك لبدء فحوصات سرطان الثدي ، ومعدل تكرارها ، وعندما لا تكون بحاجة إليها بعد الآن هي مسألة وزن عوامل الخطر الشخصية الخاصة بك عندما تتحدث مع طبيبك. إذا كنت في مجموعة عالية الخطورة ، مثل وجود أقارب مصابين بسرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك بالبدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن 30.

قالت ليزا بوارو ، كاتبة رحلات تعيش في منطقة فيلادلفيا ، لريستويل: "لقد أنقذت صور الثدي الشعاعية حياتي". "لقد ذهبت بأمانة لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل شهر أكتوبر لمدة 10 سنوات. كل عام كنت بخير ، وبعد ذلك بسنة لم أكن كذلك. لم أشعر بأي ألم ، ولم أشعر بأي كتلة. كان لدي تصوير شعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد لأن أنسجة ثدي كثيفة وتم التقاطها بهذه الطريقة. في غضون عام واحد فقط ، تشكل الورم وانتشر في عقدة ليمفاوية واحدة ، كما يقول بوارو. "لا أستطيع أن أؤكد ذلك بما فيه الكفاية. أنقذ التصوير الشعاعي للثدي حياتي ".

بعد ثلاثة أسابيع من اكتشاف الورم ، خضعت بوارو لاستئصال ثدييها. خضعت لأربع جولات من العلاج الكيميائي ثم الجراحة الترميمية. لقد كان ذلك قبل ثلاث سنوات. لا تزال ترى طبيب الأورام الخاص بها ، لكنها لم تخشى الذهاب للفحص أثناء الوباء.

"في وقت مبكر من الوباء ، كانت المواعيد الخاصة بي عبارة عن مواعيد افتراضية للتطبيب عن بعد. ولكن بمجرد أن أتمكن من الذهاب شخصيًا ، فعلت ذلك. "نعم ، أنا معرض لخطر كبير للإصابة بالفيروس بسبب حالتي من السرطان ، لكنني أيضًا معرض لخطر الموت بسبب السرطان. يعد الذهاب إلى مكتب الطبيب أحد أكثر الأماكن أمانًا التي يمكنك الذهاب إليها. كنت المريض الوحيد في المكتب ، واتخذوا كل الاحتياطات ".

يقول بوارو: "إنني قلق بشأن الأشخاص غير المصابين بالسرطان ولا يريدون الخضوع للفحص". يشعر الكثيرون بالقلق حيال ذلك ويعتقدون أن تصوير الثدي بالأشعة السينية مؤلم. السرطان يؤلم أكثر ".

يقول غونزاليس: "إذا شعرت بشيء ما أو شعرت بشيء ما ، فثق في غرائزك وافحصها ، حتى لو كان عمرك أقل من 40 عامًا". "تأجيله ضار حقًا."

ليزا بوارو ، ناجية من سرطان الثدي

أنا قلق بشأن الأشخاص غير المصابين بالسرطان ولا يريدون الفحص. يشعر الكثيرون بالقلق حيال ذلك ويعتقدون أن تصوير الثدي بالأشعة السينية مؤلم. السرطان يؤلم أكثر.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي وتخضع للعلاج المناعي ، مثل سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، فقد يؤثر علاجك على رئتيك ، مما قد يزيد من تعرضك لـ COVID-19. اتخذ احتياطات إضافية عند الذهاب إلى مواعيدك الطبية. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عما إذا كانت زيارات التطبيب عن بعد خيارًا.

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي وتخضعين للعلاج بالهرمونات ، فإن جهازك المناعي يكون أقل عرضة للخطر ولكن لا يزال يتعين عليك توخي الحذر. يقول العشري: "تميل علاجات سرطان الثدي إلى أن تكون أقل سمية لجهاز المناعة ولا تمنح المرضى حالة من نقص المناعة ، ولكن يمكن أن تؤثر على القدرة على محاربة العدوى بالبكتيريا والفيروسات ، لذا قد يتم إعطاؤك أبيض خلايا الدم."

إذا أكملت علاج سرطان الثدي ، فاستمري في مواعيد المتابعة. اتخذ الاحتياطات مثل ارتداء قناع و / أو قفازات.

إذا لم يتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ولكن من المقرر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فاذهبي! يقول العشري: "اليوم من المؤكد أن التأجيل أكثر خطورة ، فالبيانات من التراجع في عمليات الفحص والتشخيص أثناء الوباء تخبرنا بما سيحدث إذا توقفنا عن العمل لفترة طويلة من الوقت".

الحفاظ على سلامتك أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية والمواعيد الطبية الأخرى

هل أنت على استعداد لتحديد موعد مع طبيبك أو تحديد موعد لإجراء التصوير الشعاعي للثدي؟ فيما يلي بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار عندما تذهب:

• حاول الحصول على الموعد الأول في اليوم. لن يقتصر الأمر على تجنب مخاطر تباطؤ المكتب وتجعلك تنتظر لفترة أطول من المتوقع ، بل ستستفيد أيضًا من نظافة الأسطح وأقل تعرضًا لأشخاص آخرين.
• ارتدِ قناعًا - بشكل صحيح. تأكد من أن قناعك يناسب بشكل مريح ويغطي فمك وأنفك.
• خذ قلمك الخاص. قد يتم تنظيف وتدوير الأقلام الموجودة في مكتب تسجيل الدخول ومنضدة تسجيل المغادرة على مدار اليوم ، ولكن الرهان الأكثر أمانًا هو إحضار قلمك الخاص لاستخدامه عند توقيع ورقة السجل أو ملء الأوراق.
• خذ مواد القراءة الخاصة بك. قامت العديد من المكاتب بإزالة المجلات من غرف الانتظار لتقليل مخاطر انتشار الجراثيم.
• اغسل يديك. قبل أن تغادر منزلك ، اغسل يديك لمدة 20 ثانية على الأقل ، وتأكد من غسل يديك مرة أخرى عند عودتك إلى المنزل. إذا كان يجب عليك استخدام الحمام العام في المكتب ، فتأكد من استخدام منشفة ورقية لغسل المرحاض ، وتشغيل الصنابير وإيقافها أثناء غسل يديك ، وافتح الباب عند الخروج.
• استخدم معقم اليدين بشكل متكرر. خلال الوقت الذي تقضيه في المكتب ، استخدم معقم اليدين بشكل متكرر ، على سبيل المثال عند الجلوس في غرفة الانتظار ، وبعد لمس الباب أو المنضدة ، وعند دخول غرفة الاختبار ، وفي طريقك للخروج.