توصي لجنة CDC بمن يجب أن يحصل على لقاح COVID-19 بعد ذلك

صور زورانم / جيتي

الماخذ الرئيسية

• قام مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بمراجعة خطة توزيع اللقاح الخاصة بهم بسبب زيادة حالات الاستشفاء والوفيات بين أولئك الذين يبلغون من العمر 75 عامًا فما فوق. تمنح المرحلة 1 ب الآن الأولوية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق والذين ليسوا في مرافق الرعاية طويلة الأجل والعاملين الأساسيين (غير العاملين في مجال الرعاية الصحية) في الخطوط الأمامية.
• تشمل المرحلة 1 ج البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا ، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا والذين يعانون من حالات طبية عالية الخطورة ، وغيرهم من العاملين الأساسيين غير الموصى بهم للمرحلة 1 ب.
• طول كل مرحلة غير معروف حاليا. الأقنعة والتباعد الاجتماعي لهما تأثير أكبر من اللقاح حتى نحقق مناعة القطيع.

اجتمعت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، وهي لجنة مستقلة من الخبراء الطبيين تقدم المشورة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يوم الأحد تقريبًا ، 20 ديسمبر ، لمناقشة من يجب التوصية به للمرحلة 1 ب ، المرحلة التالية في طرح اللقاح بعد العاملين في مجال الرعاية الصحية والمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل. كان تصويتهم بنسبة 13 إلى 1 هو ما يسميه الكثيرون حلاً وسطًا بين الفئات الأكثر ضعفًا من بين مجموعتين عاليتي الخطورة: إنه يعطي الأولوية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق والذين لا يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأجل والعاملين الأساسيين في الخطوط الأمامية بعد ذلك.

"من الصعب تقديم هذه التوصيات ، لكنها مدعومة بأفضل البيانات الوبائية الموجودة لدى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في هذه المرحلة" ، جيسيكا أتويل ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، MPH ، عالمة أوبئة الأمراض المعدية في مركز أبحاث التحصين في كلية جونز هوبكنز بلومبيرج العامة الصحة ، يقول فيريويل. "نحن نعلم أن كبار السن هم أكثر عرضة لتجربة نتائج سلبية من COVID-19 بما في ذلك الاستشفاء والوفاة. يجب أن تكون حمايتهم أولوية ".

صوتت اللجنة الاستشارية الفيدرالية أيضًا لمنح الأولوية للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا ، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا والذين يعانون من حالات طبية عالية الخطورة ، و "عمال أساسيون آخرون" في المرحلة 1 ج. تم إصدار التوصيات رسميًا ونشرها في التقرير الأسبوعي لمراكز السيطرة على الأمراض والوفيات (MMWR) يوم الثلاثاء 22 ديسمبر.

توصيات ACIP لتخصيص لقاح COVID-19

• المرحلة 1 أ. موظفي الرعاية الصحية والمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل
• المرحلة 1 ب. الأشخاص 75 عامًا فما فوق والعاملين الأساسيين في الخطوط الأمامية
• المرحلة 1 ج. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا والذين يعانون من حالات طبية شديدة الخطورة ، وغيرهم من العاملين الأساسيين
• المرحلة 2. جميع الأشخاص الذين يبلغون من العمر 16 عامًا فما فوق لم يسبق لهم التطعيم

من هم العاملون الأساسيون في الخط الأمامي في المرحلة 1 ب؟

يُعرّف ACIP العاملين الأساسيين في الخطوط الأمامية على أنهم أي شخص يعمل في "القطاعات الأساسية لعمل المجتمع ويكونون أكثر عرضة لخطر التعرض للفيروس التاجي". وتشمل المجموعة المدرجة في المرحلة 1 ب ، والتي تقدر بحوالي 49 مليون شخص ، ما يلي المهن:

• المستجيبون الأوائل (رجال الاطفاء والشرطة)
• التعليم (المعلمون ، موظفو الدعم ، الحضانة)
• الغذاء والزراعة
• تصنيع
• عمال الإصلاحيات
• عمال خدمة البريد في الولايات المتحدة
• عمال النقل العام
• عمال محل بقالة

يعتقد أتويل أن تعريفات ACIP لـ "الأساسية" تترك مجالًا للدول الفردية لتحديد الأعضاء المعينين للمجموعتين 1b و 1c. تقول: "ما هو أساسي في حالة ما قد يكون أكثر أو أقل أهمية في دولة أخرى".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يعتمد المكان الذي تدخل فيه للحصول على لقاح COVID-19 على عمرك وصحتك ومهنتك ومكان إقامتك.

من هم العاملون الأساسيون في المرحلة 1 ج؟

المجموعة الثالثة في بدء التشغيل - تقدر بنحو 129 مليون شخص - تشمل العاملين الأساسيين الآخرين في المهن التالية:

• النقل والخدمات اللوجستية
• خدمة الطعام
• المأوى والإسكان (البناء)
• تمويل
• تكنولوجيا المعلومات والاتصالات
• طاقة
• وسائط
• قانوني
• السلامة العامة (المهندسين)
• المياه ومياه الصرف الصحي

تحديد الأولويات يزن مخاوف العدالة الاجتماعية بالأدلة العلمية

"نحن نعلم أن هناك تمثيلًا مرتفعًا بشكل غير متناسب لبعض المجموعات العرقية والأخلاقية ضمن فئات معينة من العمال الأساسيين ، وكذلك بين مجموعات الأمريكيين الذين يعانون من بعض الحالات الرئيسية عالية الخطورة" ، كما تقول أتويل ، التي كانت تركز على COVID- 19 جهود استجابة على السكان الأصليين في جميع أنحاء الولايات المتحدة في مركز صحة الهنود الأمريكيين.

لم يقدم ACIP عن قصد توصيات لتحديد الأولويات حول العرق أو العرق ، لكن أتويل يقول إن هذا لأنهم أرادوا في النهاية تأطير الأشياء حول المهنة والظروف الأساسية والعمر. البالغين 75 عامًا فما فوق ، على سبيل المثال ، يمثلون 25 ٪ من حالات دخول المستشفى المرتبطة بـ COVID-19. يأتي قرار ACIP الطارئ لإدراج كبار السن في المجموعة ذات الأولوية التالية على العاملين الأساسيين بعد تسلق المستشفيات والوفيات بين تلك الفئة السكانية في الأسابيع الأخيرة .

يقول أمبر شميدتك ، أستاذ مساعد في علم الأحياء الدقيقة في كلية الطب في جامعة ميرسر في جورجيا ، لريستويل: "بغض النظر عن ما قرره ACIP ، سيكون هناك أشخاص غير سعداء لأننا جميعًا نريد اللقاح". على صفحتها الشهيرة على Facebook ، Amber Schmidtke ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، تساعد متابعيها في فهم بيانات COVID-19 في جورجيا.

يأمل كل من Atwell و Schmidke في أنه مع زيادة إمدادات اللقاح والدعم الحكومي ، يمكننا تطعيم كل من يريد التطعيم في أسرع وقت ممكن.

اللقاح الأول الذي حصل على تصريح الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كان من شركة Pfizer-BioTech ؛ تم إعطاء 556208 جرعة في الأسبوع الأول لتلك الموجودة في المرحلة 1 أ ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

صادق ACIP على استخدام لقاح Moderna يوم السبت ، 19 ديسمبر ، والذي سيضاعف كمية إمدادات اللقاح المتاحة حاليًا.

كم عدد الأشخاص الذين ينتظرونك في الطابور؟

اوقات نيويوركنشرت مؤخرًا آلة حاسبة باللغتين الإنجليزية والإسبانية تقدر "مكانك في الطابور" للقاح COVID-19 بين سكان الولايات المتحدة بالكامل. عوامل الخوارزمية الخاصة بها في عمرك ، والمقاطعة التي تعيش فيها ، ومهنتك ، والظروف الصحية الأساسية مع مراعاة توصيات أولوية اللقاح الصادرة عن ACIP. إذا كانت نتيجتك تخيب أملك ، فراجعها بانتظام. قد يتغير مكانك في الطابور بمرور الوقت حيث يتم شحن إمدادات اللقاح واستلامها عبر الولايات والأقاليم.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

يقول شميدتك ، الذي يعمل بشكل وثيق مع مكتب جورجيا للمعلومات الجغرافية المكانية ، الذي يرسم خرائط لبيانات COVID-19: "حتى يحين دورنا ، نحتاج جميعًا إلى الاستمرار في توخي اليقظة والحد من تعرضنا". "إن تدخلاتنا غير الدوائية مثل الأقنعة والتباعد الاجتماعي سيكون لها تأثير أكبر من اللقاح على أي حال حتى نحقق مناعة القطيع."

في جميع أنحاء البلاد ، لا يزال مقدمو الرعاية الصحية يدعون إلى المزيد من معدات الوقاية الشخصية والإمدادات والتمويل من أجل التنفيذ الناجح لحملة التطعيم. بالإضافة إلى اللقاح الفعلي ، هناك حاجة أيضًا إلى العناصر الأساسية الأخرى مثل الإبر والمحاقن ، وضمادات الكحول ، والأقنعة الجراحية ، ودروع الوجه ، وبطاقات تقارير اللقاحات لتتبع تاريخ لقاحات المرضى.