الأوردة عبارة عن هياكل أنبوبية مجوفة تشكل جزءًا من الدورة الدموية في الجسم ؛ في معظم الحالات ، تحمل الأوردة الدم غير المؤكسج باتجاه القلب. الوريد الأجوف العلوي (SVC) هو واحد من أكبر عروق في الجسم ، ويعتبر أحد الأوردة الجهازية العديدة. الأوردة الجهازية هي تلك التي تنقل الدم غير المؤكسج من مناطق مختلفة من الجسم إلى القلب وهي حيوية وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية.
سيباستيان كوليتزكي / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجز
معنى الاسم
المعنى اللاتيني للوريد الأجوف هو "الوريد الأجوف" ، والذي يصف شكل الأنبوب الكبير.
تشريح
تكمن أهمية الوريد الأجوف العلوي في وظيفته في نظام القلب والأوعية الدموية. وبشكل أكثر تحديدًا ، ينقل الوريد الأجوف العلوي الدم غير المؤكسد من النصف العلوي من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب. بعد ذلك ، يتم تدوير الدم عبر القلب إلى البطين الأيمن ، ثم يتم ضخه من القلب عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين لتزويده بالأكسجين.
لماذا الدم مهم؟
لفهم أهمية الوريد الأجوف العلوي تمامًا ، من المهم معرفة القليل عن مكونات الدم وسبب أهميته. الدم:
- ينقل الأكسجين من وإلى الرئتين
- يزيل الفضلات مثل ثاني أكسيد الكربون
- يعمل كوسيط ينقل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي
- ينقل الكيانات المكافحة للأمراض (مثل خلايا الدم البيضاء) التي تعد جزءًا مهمًا من جهاز المناعة.
بدون الدورة الدموية المستمرة ، لا يمكن للجسم أن يعيش. يلعب الوريد الأجوف دورًا حيويًا في المساعدة على توزيع الدم غير المؤكسج من النصف العلوي من الجسم ، مما يؤدي إلى تصريفه إلى القلب ، وبالتالي يمكن أن يستمر الدم في إعادة الأكسجة إلى الرئتين.
بنية
الوريد الأجوف العلوي كبير نسبيًا ويبلغ قطره 0.78 بوصة وطوله 2.7 بوصة.
جميع الأوعية الدموية - بما في ذلك الأوردة والشرايين - لها البنية نفسها بشكل أساسي. وهي عبارة عن أنابيب مجوفة ذات تجويف (مساحة داخلية مفتوحة). قد يختلف عرض وطول كل وعاء دموي ، لكن لديهم جميعًا فتحة مجوفة يتدفق الدم من خلالها.
جدران الشرايين والأوردة لها نفس الطبقات الثلاث وهي:
- الغلالة البطانية: الطبقة الأعمق والأنحف من الوريد ، وتتكون من طبقة واحدة من الخلايا البطانية (نوع الخلايا الموجودة داخل بطانة القلب والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية). تتمثل وظيفة هذه الطبقة في تقليل الاحتكاك داخل الوعاء الناتج عن نقل الدم.
- وسائط الغلالة: الطبقة الوسطى من الأوردة. في الشريان ، هذه الطبقة هي الأكثر سمكًا لأنها تتكون من أنسجة عضلية ، ولكن في الأوردة ، يوجد أنسجة أقل مرونة بكثير وألياف كولاجين أكثر. تتكون ألياف الكولاجين من بروتين ليفي يشكل العنصر الداعم للنسيج الضام.
- الغلالة الخارجية (وتسمى أيضًا الغلالة البرانية): الطبقة الخارجية من الوريد ، وتتألف من النسيج الضام والأعصاب ؛ في الأوردة ، هذه هي الطبقة الأكثر سمكًا. يحمي ويقوي الوريد ويعمل على ربط الوريد بالهياكل المحيطة.
تحتوي معظم الأوردة على صمامات تساعد في إبقاء الدم يتحرك في اتجاه القلب ، مما يمنع الدم من الارتداد بعيدًا عن القلب. ومع ذلك ، فإن الوريد الأجوف العلوي هو أحد الأوردة القليلة الموجودة في الجسم.
الآلية التي تمنع الدم من الرجوع إلى الوريد الأجوف العلوي من الأذين الأيمن خلال فترة انقباضه (تسمى الانقباض) هي جزء من العضلات التي تتكون من الجدران الأذينية ، والتي تلتف حول موقع مدخل الوريد الأجوف. عندما ينقبض القلب ، تنغلق هذه العضلة بالكامل تقريبًا فوق فتحة الوريد الأجوف العلوي ، مما يمنع ارتداد الدم من الأذين.
موقع
يتكون الوريد الأجوف العلوي من الأوردة العضدية الرأسية اليسرى واليمنى - والتي يشار إليها أيضًا باسم الأوردة غير العضوية - على الجانب الأيمن من أعلى الصدر ، والخلف (خلف) للحد السفلي من الغضروف الضلعي الأول.
يقع الوريد الأجوف العلوي في الصدر (الصدر) ، وبشكل أكثر تحديدًا ، يكون في المنصف الأمامي (الأمامي) الأيمن ، العلوي (أعلاه).
يبدأ الوريد الأجوف العلوي عند الحد السفلي للغضروف الضلعي الأول. يقع في الجزء الخلفي (خلف) هذا الغضروف الساحلي الأول على الجانب الأيمن وينزل عموديًا إلى يمين القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم). يصب هذا الوريد الكبير في الأذين الأيمن للقلب عند التقاطع الكهفي الأذيني العلوي (الموجود على مستوى الغضروف الضلعي الثالث).
النصف السفلي من الوريد الأجوف العلوي مغطى بغشاء التامور - وهو كيس يحيط بالقلب. ينتهي الوريد الأجوف العلوي عند تقاطع الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى تفريغ الجانب العلوي من الأذين الأيمن عند مستوى الغضروف الضلعي الثالث.
الاختلافات التشريحية
تشمل الاختلافات التشريحية للوريد الأجوف العلوي ما يلي:
العيوب الخلقية في الوريد الأجوف العلوي
العيب الخلقي هو شذوذ يحدث أثناء نمو الجنين. هذه موجودة عند الولادة ولكن يمكن تشخيصها قبل الولادة (قبل الولادة). من الممكن أيضًا ألا يتم تشخيص هذه العيوب إلا في وقت لاحق من الحياة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تعد عيوب القلب (مثل تلك التي تحدث عادةً في نفس الوقت مع تشوهات SVC) من بين العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا وشدة.
هناك عدد قليل من الحالات الخلقية الشائعة في الوريد الأجوف العلوي بما في ذلك:
- الوريد الأجوف العلوي الأيسر المستمر (LSVC المستمر): هو شذوذ شائع في الأوردة الجهازية. يحدث بشكل شائع مع أمراض القلب الخلقية. (CHD).
- متلازمة الوريد الأجوف العلوي (SVCA): هي حالة تنطوي على انسداد مضغوط أو جزئي في الوريد الأجوف العلوي. غالبًا ما يكون السبب الأساسي هو سرطان الرئة أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية أو السرطان الذي ينتشر في الصدر.
وظيفة
الوريد الأجوف العلوي هو هيكل حيوي في الدورة الدموية البشرية يساعد على تصريف كميات كبيرة من الدم غير المؤكسج من الرأس والعينين والرقبة والأطراف العلوية إلى الحجرة اليسرى العلوية (الأذين) من القلب.
الأهمية السريرية
كهف الوريد العلوي عبارة عن وعاء بجدران رقيقة وضغط منخفض ، مما يجعله عرضة للظروف التي تزيد من الضغط الوريدي. هذا عامل مهم عندما يتعلق الأمر بظروف الوريد الأجوف العلوي. أي شيء يسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في أوعية الجانب الأيمن من القلب - أو الدورة الدموية الرئوية - يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الوريد الأجوف العلوي.
