تشريح نخاع العظام

نخاع العظام هو عضو إسفنجي يملأ مركز عظام مختلفة من جسمك. حيث تنتج الخلايا الجذعية خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. بدون نخاع العظام ، لا يمكنك نقل الأكسجين عبر جسمك أو محاربة الالتهابات ، ولن يتجلط الدم.

ستيف جشميسنر / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجز

تشريح

توفر العظام الدعم الأساسي والهيكل الأساسي للجسم ، ولكنها تقدم أيضًا المزيد. لها دور حيوي في الحفاظ على التركيب المعدني للجسم وحماية الأعضاء الحيوية من الأذى. تحتوي العظام أيضًا على نخاع العظام ، مما يساعد على إنتاج عدد من أنواع خلايا الدم التي تعتبر حيوية لوظيفة الجسم الصحية.

بنية

هناك ستة أنواع رئيسية من العظام:

• طويل
• قصيرة
• عريضة
• سمسميد
• غير عادي
• سوتورال

ضمن هذه الأنواع العامة من العظام ، هناك نوعان مختلفان من الهياكل العظمية - عظام قشرية وتربية. حوالي 80٪ من العظام في الجسم هي عظام قشرية. هذه العظام هي الأقوى والأكثر كثافة ، لكنها تلعب دورًا ثانويًا في عملية التمثيل الغذائي.

تشكل العظام التربيقية 20٪ فقط من عظام الجسم ولكنها تؤدي مجموعة من الوظائف الأيضية ، ويوجد نخاع العظم داخل العظام التربيقية.

يعتبر نخاع العظام رابع أكبر عضو في الجسم من حيث الوزن ، حيث يمثل 4٪ إلى 5٪ من إجمالي وزن الجسم.

نخاع العظم نفسه عبارة عن مادة إسفنجية تشبه الهلام توجد في وسط العظام ، في مساحة تسمى التجويف النخاعي. التجويف محاط ومحمي بطبقة صلبة تسمى السمحاق ، والتي يجب ثقبها أو اختراقها أثناء خزعة نخاع العظم.

موقع

يعتبر نخاع العظام مادة منتشرة على نطاق واسع في الجسم ، ويمكن العثور عليها في جميع تجاويف العظام عند الولادة. ومع ذلك ، بحلول سنوات المراهقة ، يوجد نخاع العظم بشكل أساسي في العظام المحورية الموجودة في:

• عظام الصدر
• ضلوع
• عظام العمود الفقري
• عظم الترقوة
• ألواح الكتف
• جمجمة
• عظام الحوض
• أجزاء من عظم الفخذ والعضد من الساقين

وظيفة

يؤدي نخاع العظام وظيفة حاسمة للجسم ، حيث ينتج الخلايا الجذعية لنخاع العظام ومنتجات الدم. تسمى عملية تكوين نخاع العظام خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية تكوين الدم. هناك نوعان رئيسيان من نخاع العظام ، ولكل منهما أدوار محددة.

نخاع العظام الأحمر

يتكون نخاع العظم الأحمر ، المعروف أيضًا باسم النسيج النخاعي ، من نسيج ليفي يحتوي على الخلايا المكونة للدم ، أو الخلايا الجذعية المكونة للدم. تتشكل جميع خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية لدى البالغين داخل نخاع العظم الأحمر ، وكذلك 60٪ إلى 70٪ من خلايا الدم البيضاء.

ما تبقى من خلايا الدم البيضاء المبكرة ، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية ، تبدأ في تكوين نخاع العظام الأحمر ثم تصبح ناضجة تمامًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية.

قوة خلايا الدم

يستبدل نخاع العظام حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء في الجسم يوميًا - مما ينتج عنه أكثر من 220 مليون خلية دم حمراء كل يوم. يتم إنشاء خلايا دم أخرى هنا أيضًا ، ويجب استبدال كل منها بانتظام. يبلغ عمر خلايا الدم البيضاء من ساعات إلى أيام ، ويجب استبدال الصفائح الدموية بعد حوالي 10 أيام ، ويمكن أن تستمر خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا.

نخاع العظام الأصفر

نخاع العظم الأصفر أكثر دهونًا وهو موطن لخلايا اللحمة المتوسطة أو الخلايا اللحمية النخاعية. هذه هي الخلايا الجذعية التي تنتج الأنسجة الضامة في الجسم مثل الخلايا الدهنية والغضاريف والعضلات والعظام.

يخزن نخاع العظم الأصفر أيضًا الدهون والمواد المغذية لنخاع العظام الأحمر لاستخدامها وللحفاظ على وظائف الجسم. إذا تعرض الجسم للإجهاد ، كما يحدث أثناء الإصابة أو فقدان الدم الشديد ، يمكن أن يتحول نخاع العظم الأصفر إلى نخاع عظم أحمر ويتولى وظيفته.

الشروط المرتبطة

يقوم نخاع العظام بالعديد من الوظائف المهمة في الجسم ، وعندما تكون هناك مشكلة في إنتاج أو وظيفة النخاع العظمي ، تنتشر التأثيرات. فيما يلي بعض المشاكل التي يمكن أن تنشأ داخل ، وبسبب مشاكل نخاع العظام:

• اللوكيميا: اللوكيميا هو سرطان يصيب الدم ، حيث ينتج نخاع العظم خلايا بيضاء غير طبيعية.
• فقر الدم اللاتنسجي: في هذا المرض ، لا ينتج نخاع العظم خلايا الدم الحمراء.
• اضطرابات التكاثر النقوي: تشمل ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) ، كثرة الحمر الحقيقية ، تليف النخاع الأولي ، قلة الصفيحات الأساسية ، ابيضاض الدم العدلات المزمن ، وسرطان الدم اليوزيني المزمن. تؤثر جميع هذه الأمراض على إنتاج خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• سرطان الغدد الليمفاوية: سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الخلايا المناعية الذي يبدأ في الخلايا الليمفاوية.

الاختبارات

يمكن استخدام عدد من الاختبارات المعملية لتقديم صورة عامة عن صحة نخاع العظم.

فحص الدم

الاختبار الأساسي الذي يمكن أن يرسم صورة لوظيفة نخاع العظام هو تعداد الدم الكامل (CBC). سيوفر CBC عددًا من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وعددًا من خلايا الدم المتخصصة الأخرى.

قد يشمل هذا الاختبار أيضًا تعداد الخلايا الشبكية ، والذي يقيس عدد مرات إفراز نخاع العظم لكريات الدم الحمراء الجديدة.

نخاع العظام الطموح

يمكن أيضًا اختبار نخاع العظام مباشرةً. يتم ذلك عن طريق إجراء شفط نخاع العظم. أثناء شفط النخاع العظمي ، يتم إدخال إبرة مجوفة طويلة في العظم ، عادةً عظم الورك ، ويتم استخراج النخاع.

سيقوم طبيبك بتخدير المنطقة قبل إجراء العملية ، ولكن قد تظل تشعر بالألم في تلك المنطقة لبضعة أيام بعد الاختبار.

خزعة نخاع العظم

عادة ما يحدث سحب النخاع العظمي والخزعات معًا. قد يستخدم الطبيب إبرتين ، أو يعيد وضع نفس الإبرة. جنبًا إلى جنب مع سحب نخاع العظم للاختبار ، يتم إجراء خزعة عن طريق إزالة قطعة صغيرة من العظم تحتوي على النخاع لإجراء اختبارات إضافية.

إذا كان لديك سحب نخاع عظمي و / أو خزعة ، فيمكن استخدام النخاع لعدد من الاختبارات.

• التهجين في الموقع (FISH): يفحص هذا الاختبار التركيب الصبغي لنخاع العظام. يمكن استخدامه لتحديد الخلايا غير الطبيعية وتحديد مدى فعالية العلاج لأمراض نخاع العظام.
• قياس التدفق الخلوي: هذا الاختبار يمكن أن يفحص خلايا نخاع العظم لخصائص محددة للأجسام المضادة.
• التنميط المناعي: هذا الاختبار يمكنه تحديد أنواع مختلفة من خلايا الدم داخل عينة نخاع العظم. يمكن أن يساعد في العثور على علامات مستضد على أسطح الخلايا واستخدامها لتحديد الأجسام المضادة.
• اختبارات النمط النووي: يحدد هذا الاختبار ترتيب وعدد ومظهر الكروموسومات في عينة نقي العظم.
• تفاعل البلمرة المتسلسل: هذا اختبار حساس للغاية يفحص المؤشرات الحيوية في خلايا الدم أو نخاع العظام. يمكن استخدامه للكشف عن الخلايا السرطانية حيث فشلت الاختبارات الأخرى.