تجمع المثانة البول وطرده من الجسم. أثناء إنتاج البول ، ينتقل من الكلى إلى أسفل كل حالب إلى المثانة. تتمدد جدران المثانة المرنة وتتقلص لتحتجز البول حتى يتم طرده من الجسم عبر الإحليل.
تشريح
المثانة عبارة عن عضو مجوف على شكل مثلث. في الرجال ، تحدها عظم العانة في مقدمة الحوض والمستقيم في الجزء الخلفي من الحوض في أسفل البطن. في النساء ، يحد المثانة من الخلف الرحم والمهبل ، والمثانة مدعومة بأربطة وتتصل من الأعلى بحالبين ومن الأسفل إلى الإحليل.
تساعد مصراتان - أحدهما داخلي والآخر خارجي - في قاعدة العضو على إبقاء البول في المثانة حتى تخبره الإشارات العصبية بالتقلص وإخراج البول. تتدفق سلسلة من الأعصاب التي يتحكم فيها الجهاز العصبي اللاإرادي عبر المثانة ، وتشير عندما تكون ممتلئة وتحتاج إلى إفراغها.
يتم إمداد المثانة بالدم في الأعلى عن طريق الشريان الحويصلي وفي الأسفل عن طريق الشرايين المهبلية أو الحويصلية. الشرايين الأصغر - الألوية السفلية والسد - تساهم أيضًا. يصب الدم من المثانة عبر الأوردة الحويصلية التي تتدفق إلى الأوردة الحرقفية.
يتم إنتاج البول الذي يتجمع في المثانة في الكلى من فضلات الجسم والسوائل الزائدة. ينتقل هذا السائل من الكليتين إلى حالبين ، أحدهما ينزل من كل كلية إلى المثانة. تعمل المثانة كخزان للاحتفاظ بالبول حتى يتم تحريره من خلال رد الفعل أو الإجراء الواعي - اعتمادًا على العمر والقدرة. مع الجدران المرنة التي تتمدد مع امتلائها بالبول ، قد تمتد المثانة لأعلى إلى البطن عندما تمتلئ.
بنية
المثانة نفسها مقسمة إلى أربعة أقسام.
- قمة: هذا هو الجزء العلوي من المثانة. تشير القمة إلى الأمام نحو جدار البطن.
- قاع المثانة: قاعدة المثانة
- الجسم: الجزء الرئيسي من المثانة بين القمة والقاع.
- العنق: الجزء الضيق من المثانة الذي يضيق ويربط العضو بالإحليل.
المثانة عضو مرن للغاية يتكون من عضلات ملساء. تشكل العصابات المتقاطعة للعضلات الملساء العضلة النافصة ، وهي العضلات الأساسية للمثانة. تعمل العضلة النافصة مع العضلة العاصرة البولية للاحتفاظ بالبول أو دفعه للخارج من المثانة عبر الإحليل أثناء التبول.
وظيفة
المثانة هي العضو الذي يحتفظ بالبول حتى يصبح جاهزًا للخروج ثم يساعد على طرده من الجسم. يجلب الحالب البول إلى المثانة من الكلى ، ويمر عبر فتحة إلى المثانة تسمى الموصل الحالبي الحويضي.
عندما تمتلئ المثانة بالبول ، ترسل الأعصاب إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي. تتحكم الأعصاب الجسدية واللاإرادية في العضلة النافصة ، والتي تنقبض وترتخي جنبًا إلى جنب مع العضلة العاصرة في الإحليل.
عند الامتلاء ، يمكن للمثانة البالغة أن تحمل ما يصل إلى 500 مل من البول في المرة الواحدة - أو حوالي كوبين - والتي يجب إطلاقها كل ساعتين إلى خمس ساعات.
التبول ، أو التبول ، هو مزيج من الإجراءات الطوعية واللاإرادية التي ينظمها مركز التبول - وهو مركز إشارة يقع في أجزاء جذع الدماغ. عندما تمتلئ المثانة ويتمدد جدار المثانة ، ترسل المستشعرات نبضات عصبية إلى مركز التبول. والنتيجة هي استرخاء وانقباض العضلة النافصة مع العضلة العاصرة الخارجية والداخلية للإحليل.
يقوم الرضع والأطفال الصغار بإفراز البول عند الانعكاس ، لكنهم يتعلمون التحكم في العضلة العاصرة الخارجية والاحتفاظ بالبول لفترة أطول أثناء التدريب على استخدام الحمام.
الشروط المرتبطة
ممتازيمكن أن ينشأ عدد من المشاكل مع المثانة أو التبول.
- سرطان المثانة: هذا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الجهاز البولي. يلزم أخذ خزعة من أنسجة المثانة لمعرفة مدى انتشار السرطان ، وسيحدد الانتشار العلاج. في الحالات الشديدة ، يمكن إزالة المثانة ، مع تحويل البول إلى الأمعاء أو جمعها بجهاز خارجي.
- امتثال المثانة: يمكن أن يحدث امتثال ضعيف للمثانة عندما يكون هناك نسيج ضام أكثر من عضلات المثانة. هذا يؤدي إلى مشاكل في ضغط المثانة وحجمها ويمكن أن يتسبب في تلف المسالك البولية العلوية. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند الأطفال.
- التهاب المثانة: يستخدم هذا المصطلح لوصف الالتهاب في المثانة. يمكن أن يحدث الالتهاب لعدد من الأسباب ، ولكن الأكثر شيوعًا هو التهابات المسالك البولية أو المثانة. يمكن أن يحدث التهاب المثانة أيضًا بسبب أشياء أخرى ، بما في ذلك بعض الأدوية أو الأدوية. هذا أقل شيوعًا.
- القيلة المثانية: هذه مشكلة تحدث عندما تضعف الأربطة والهياكل التي تثبت المثانة في مكانها ، وتنخفض المثانة - أو تنهار. يمكن أن تنزلق المثانة للأسفل ، مما يسبب عدم الراحة ومشاكل أخرى ، مثل انتفاخ المهبل عند النساء. يمكن أن تساعد التمارين ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة وتدابير أخرى أكثر توغلًا في الحالات الشديدة.
- الأضرار أثناء جراحة الحوض: يمكن أن تتسبب جراحات الحوض في تلف المناطق المحيطة بالمثانة أو الأعصاب والأوعية التي تساعدها على العمل. يحتاج الجراحون إلى الاقتراب من هذه المنطقة بعناية لتجنب تلف المثانة أو ضعفها.
- المنعكسات النافصة: يحدث هذا عندما لا تنقبض المثانة وعادة ما يكون نتيجة إصابة عصبية أو خلل وظيفي. مرض السكري هو أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انهيار الأعصاب التي تتحكم في العضلات النافصة.
- المثانة العضلية المنشأ: تنتج المثانة العضلية المنشأ عن فرط امتلاء المثانة أو تمددها المفرط. عندما تمتلئ المثانة كثيرًا ، يمكن أن تتشكل الأنسجة الليفية. يحل هذا النسيج محل ألياف العضلات ويجعلها أقل فعالية. يعد تضخم البروستاتا عند الرجال وتدلي أعضاء الحوض عند النساء من الأسباب الشائعة للمثانة العضلية. نتيجة هذه الحالة هي ضعف إفراغ المثانة وربما سلس البول.
- سلس البول: السلس هو المصطلح المستخدم لتسريب البول ، أو البول الذي يتم إطلاقه عن طريق الخطأ. سلس البول العاجل هو رغبة مفاجئة في التبول ، عادةً بسبب ضعف في العضلة النافصة. يحدث سلس البول الوظيفي عندما تشعر بالحاجة إلى التبول ، ولكن لا يمكنك الوصول إلى الحمام قبل التبول. تعتبر مشاكل سلس البول شائعة مع تقدم العمر ، وأكثر من ذلك عند النساء. يمكن استخدام تمارين خاصة لتقوية عضلات الحوض وبعض الأدوية للمساعدة في سلس البول.
- العدوى: تعد التهابات المثانة أو المسالك البولية من المشاكل الشائعة في المسالك البولية. تحدث هذه الالتهابات بسبب البكتيريا التي قد تنجم عن سوء التفريغ ومشاكل الامتثال للمثانة وسوء النظافة وغير ذلك.
الاختبارات
هناك عدد من الاختبارات التي يمكن أن تمنحك أنت وطبيبك نظرة ثاقبة على صحة المثانة لديك. يعتمد الاختبار الذي يقوم به طبيبك بشكل أساسي على المشكلة التي تواجهها ، ولكن إليك بعض الاختبارات الشائعة التي قد تتوقعها.
- تحليل البول: تحليل البول هو أحد الاختبارات الأساسية والأكثر شيوعًا لتشخيص مشاكل المثانة. يتم جمع عينة البول - إما من التبول في وعاء أو من قسطرة - ويتم اختبار البول في المختبر. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والبكتيريا والبروتين والمنتجات الأيضية التي يمكن أن تشير إلى مشاكل مختلفة أو عدوى.
- مزرعة البول: تُجمع أيضًا من عينة مُفرغة أو من خلال قسطرة ، وعادة ما تُستخدم مزرعة البول لتشخيص التهاب المثانة أو المسالك البولية. سيتم إحضار العينة إلى المختبر ومراقبتها لنمو وتحديد مسببات الأمراض البكتيرية أو الفطرية. عادة ما يتم علاج عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية. يجب أن تشير الثقافة إلى نوع البكتيريا الموجودة ، مما يسمح لطبيبك بتخصيص المضادات الحيوية المستخدمة لنوع معين من البكتيريا الموجودة.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية / فحص المثانة: يستخدم هذا الاختبار غير الجراحي الموجات الصوتية لتزويد طبيبك بصورة لما يجري داخل المثانة. تسمح الموجات فوق الصوتية لطبيبك بتصور الأعضاء الداخلية. يعد فحص المثانة نوعًا آخر من الموجات فوق الصوتية ويمكن استخدامه لتقدير كمية البول الموجودة في المثانة.
- تنظير المثانة: هذا إجراء يتم إجراؤه لإلقاء نظرة داخلية على مثانتك. يتم إدخال قسطرة صغيرة بها ضوء وكاميرا وأدوات أخرى في المثانة عبر مجرى البول. يمكن لطبيبك أن يرى المثانة من الداخل وأخذ عينات الأنسجة ، إذا لزم الأمر.
- دراسات التصوير: توفر دراسات التصوير عرضًا تفصيليًا للمثانة والأعضاء الأخرى في الحوض. قد تتضمن الأساليب حقن مادة تباين من اليود وإجراء أشعة سينية (تصوير الحويضة في الوريد) أو التصوير المقطعي المحوسب.
