هذا هو الوقت الذي يجب أن تحصل فيه على اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19

نيتات تيرمي / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن تكشف اختبارات الأجسام المضادة عن عدوى سابقة لـ COVID-19.
• لم يتم استخدام اختبارات الأجسام المضادة بانتظام بسبب الشكوك حول أهميتها.
• تسرد توصيات الخبراء ثلاث حالات محددة عندما تكون اختبارات الأجسام المضادة مفيدة.

تتوفر اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 منذ شهور ، لكن المجتمع الطبي لم يكن متأكدًا إلى حد كبير من موعد وكيفية استخدامها. الآن ، تأمل لجنة من الخبراء في تغيير ذلك من خلال التوصيات الصادرة حديثًا.

التوصيات التي نشرت في المجلةالأمراض المعدية السريريةفي 12 سبتمبر بتوجيه من جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. تقر التوصيات بوجود مخاوف بشأن دقة اختبارات الأجسام المضادة - المعروفة أيضًا باسم اختبارات الأمصال - مع ملاحظة أن الدقة "لم يتم تحديدها جيدًا".

ومع ذلك ، كتبت اللجنة ، هناك حالات محددة يمكن فيها استخدام اختبار الأجسام المضادة:

• في المرضى الذين لديهم "اشتباه سريري كبير في الإصابة بـ COVID-19" عندما يكون اختبار الفيروس سالبًا ومر أسبوعان على الأقل منذ ظهور الأعراض على المريض لأول مرة.
• في الحالات التي يشتبه فيها مقدمو الخدمات الطبية في حدوث متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C) ، أحد مضاعفات COVID-19 التي تسبب التهاب أجزاء مختلفة من الجسم.
• لدراسات المراقبة ، للمساعدة في تتبع جزء السكان المعرضين لـ COVID-19.

أوضح الباحثون أن الاختبارات ليست مفيدة في تشخيص COVID-19.

أساسيات اختبار الأجسام المضادة

يتضمن اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19 فحص الدم للبحث عن الأجسام المضادة أو البروتينات التي تشير إلى أن الشخص قد يكون مصابًا سابقًا بفيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (CDC) الأجسام المضادة خاصة بمرض معين ويمكن أن توفر الحماية ضد الإصابة بمرض معين مرة أخرى.

لا ينبغي استخدام هذه الاختبارات لتشخيص عدوى COVID-19 الحالية ، إلا في الحالات التي يتأخر فيها الاختبار الفيروسي ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض. قد لا يُظهر اختبار الأجسام المضادة أيضًا ما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى COVID-19 الحالية لأنه قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة حتى يصنع الجسم الأجسام المضادة.

تشير الأبحاث إلى أن الأجسام المضادة لـ COVID-19 قد تتضاءل على مدى بضعة أشهر ، مما يجعل من غير الواضح ما إذا كان تطوير الأجسام المضادة للفيروس يمكن أن يوفر مناعة وقائية دائمة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

تشير التوصيات الجديدة إلى أن اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 لا تستخدم إلا في ظل ظروف محددة للغاية. إذا كنت مهتمًا بإجراء اختبار الأجسام المضادة ، فتحدث إلى طبيبك حول الخطوات التالية.

توقيت الأمور مع الاختبار

اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 ليست مثالية. وجد تحليل تلوي لـ 54 دراسة أجراها كوكرين أن اختبارات الأجسام المضادة التي أجريت بعد أسبوع من ظهور الأعراض لأول مرة على مرضى COVID-19 اكتشفت 30 ٪ فقط من الأشخاص المصابين بالفيروس. بعد أسبوعين ، كشف الاختبار عن وجود أجسام مضادة في 70٪ من هؤلاء المرضى ، وبعد ثلاثة أسابيع ، تم الكشف عن الأجسام المضادة في أكثر من 90٪ ممن تم اختبارهم.

"التوقيت مهم لأنه إذا أجريت الاختبار مبكرًا جدًا بعد إصابتك بالعدوى ، فقد يكون لديك اختبار سلبي للأجسام المضادة في دمك ، ويكون إجراء الاختبار مضيعة للوقت والمال" ، جانيت إنجلوند ، أستاذة طب الأطفال المعدية الأمراض في مستشفى سياتل للأطفال وجامعة واشنطن ، الذين شاركوا في تأليف التوصيات الأخيرة حول اختبار الأجسام المضادة ، كما يقول لريويل.

يقول إنجلوند إن الاختبار الفعلي الذي تستخدمه "لا يهم" ، مضيفًا أن "إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا قد لا يكون مفيدًا".

بالنسبة إلى التوقيت المثالي لإجراء الاختبار ، فإن الأمر "مطروح للنقاش" ، كما قال جيمي آلان ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم العقاقير وعلم السموم في جامعة ولاية ميشيغان ، لريثويل. "يمكننا أن نتخمين أفضل ما لدينا في التوقيت ، ولكن حتى نعرف المزيد ، ما زلنا في مرحلة" أفضل تخمين متعلم "، كما تقول.

لا يوجد اختبار "أفضل" للأجسام المضادة

هناك الكثير من اختبارات الأجسام المضادة المتاحة ، بما في ذلك بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها في المنزل. لكن من غير الواضح في هذه المرحلة ما هو الأفضل.

يقول إنجلوند: "لا أعرف ما هو أفضل اختبار للأجسام المضادة ، ولا أعرف من يعرف ذلك". "هناك العديد من الاختبارات الموجودة والعديد من الطرق لاختبار الأجسام المضادة ، والعديد منها جيد جدًا."

ومع ذلك ، قد يكون طبيبك قادرًا على إعطائك المزيد من الإرشادات. يقول إنجلوند: "يعرف معظم الأطباء الذين يعملون في مستشفى أو عيادة نوع الاختبار الذي تستخدمه مؤسستهم ويمكنهم معرفة مدى" جودة "الاختبار". وعلى الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) منحت مؤخرًا ترخيصًا لاستخدام الطوارئ لإجراء اختبار سريع للأجسام المضادة لـ COVID-19 ، يقول إنجلوند إن المعلومات التي يمكن أن توفرها اختبارات الأجسام المضادة "ليست عاجلة".

تقول: "يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بـ SARS-CoV-2 في الماضي". "عادةً لا يصبح هذا الاختبار إيجابيًا إلا بعد حوالي 10 إلى 12 يومًا على الأقل بعد الإصابة ، لذلك ليس من المهم عادةً إجراؤه بسرعة."

في النهاية ، إذا ظهرت عليك أعراض COVID-19 أو تشتبه في إصابتك بالفيروس مؤخرًا ، فمن الجيد التحدث إلى طبيبك حول الخطوات التالية. يقول إنجلوند: "إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض وكنت مريضًا أو مكشوفًا لمدة تقل عن 10 أيام ، فلا يجب أن تخضع لاختبار الأجسام المضادة". "يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية ومن المحتمل أن تحصل على اختبار تشخيصي فيروسي مثل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل أو اختبار مستضد لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالفعل."