صور كيويز / جيتي
الماخذ الرئيسية
- يتوقع حوالي واحد من كل ثلاثة من العاملين في مجال الرعاية الصحية أن يأخذ لقاح فيروس كورونا عندما يصبح متاحًا.
- يتمتع الأطباء والمقيمون الطبيون بثقة عالية في سلامة وفعالية لقاح COVID-19.
- تردد اللقاح أعلى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا يعملون مع المرضى بشكل مباشر.
- قد يفكر غالبية العاملين في مجال الرعاية الصحية في أخذ اللقاح بعد مراجعة بيانات السلامة من التجارب السريرية.
بينما اتخذت الدول خيارات مختلفة فيما يتعلق بمن يعتبر أولوية عالية للقاح فيروس كورونا ، يبدو أن الجميع يتفقون على أن العاملين في مجال الرعاية الصحية يجب أن يكونوا على رأس القائمة. ومع ذلك ، فإن ملفmedRxivدراسة ما قبل الطباعة - بمعنى أن الدراسة التي لم تخضع لمراجعة الأقران - تشير إلى أنه ليس كل عامل رعاية صحية على استعداد للحصول على اللقطة. قد يكون القرار خطيرًا على العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعاملون بانتظام مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة عدوى COVID-19 شديدة.
أخبر سام صن ، مدير منظمة غير ربحية لإدارة بيانات COVID-19 تسمى مؤسسة inDemic ، لريويل أن ثقة اللقاح بين الأطباء أمر حيوي في تعزيز الثقة العامة للقاح. ويضيف أن تردد العاملين في مجال الرعاية الصحية في تلقي اللقاحات هو تصريح مضلل لأن العاملين في مجال الرعاية الصحية يمثلون فئة واسعة. لم تشارك صن في الدراسة.
يقول صن: "إن العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يترددون في الحصول على اللقاح لا يتم وضعهم في بيئة رعاية صحية في تقييم البيانات أو تقييم البيانات من الدراسات السكانية أو التجارب السريرية لاتخاذ قرار بشأن كيفية التعامل مع حالات الطوارئ الصحية العامة مثل جائحة COVID-19". ممتاز.
يجادل بأن الأطباء واثقون جدًا من اللقاح ، والذي يجب أن يُظهر للآخرين أن اللقاح آمن وفعال. تلعب عوامل أخرى مثل مخاوف السلامة ومستوى التعليم والعنصرية في الطب أدوارًا رئيسية في تردد اللقاحات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.
ينتظر معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية لمراجعة بيانات السلامة
من 7 أكتوبر إلى 9 نوفمبر - قبل أسابيع من إطلاق أول طلقة COVID-19 في الولايات المتحدة في 14 ديسمبر - فريق البحث وراءmedRxivخلقت الدراسة استبيانًا عبر الإنترنت نُشر على وسائل التواصل الاجتماعي وجمع معلومات مجهولة من العاملين في مجال الرعاية الصحية.
يشمل عمال الرعاية الصحية أي شخص يعمل في بيئة رعاية صحية ، بغض النظر عن جهة اتصال رعاية المرضى.
إلى جانب جمع المعلومات الديموغرافية ، جمعت أسئلة الاستطلاع معلومات تتعلق بكل شيء بدءًا من التعرض السابق لـ COVID-19 والمخاطر المتصورة ذاتيًا إلى قبول لقاح COVID-19 ومواقف اللقاح بشكل عام. من بين 4080 إجابة تم جمعها ، تم اعتبار 3479 إجابة كاملة بما يكفي لاستخدامها في تحليل الباحثين.
تظهر النتائج أن 36٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية خططوا للحصول على لقاح COVID-19 عندما أصبح متاحًا لهم ، وأظهر بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية ترددًا بشأن اللقاح. قال حوالي 56 ٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية إنهم سيفكرون في الحصول على اللقاح بعد مراجعة بيانات السلامة. يفضل 10 إلى 11٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية جدولة لقاحاتهم بعد بضعة أشهر ، و 20٪ يفضلون الانتظار بعد عام.
قال 8٪ فقط من المشاركين في الاستطلاع إنهم لن يحصلوا على اللقاح.
يؤثر المستوى التعليمي وتعرض المريض بشكل كبير على اتجاهات اللقاح
كان قبول اللقاح أعلى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الأكبر سنًا ؛ استجاب 47 ٪ من المشاركين في الفئة العمرية 70+ بشكل إيجابي لفكرة الحصول على لقاح COVID-19. يشير الباحثون إلى أن هذا قد يرجع إلى أن كبار السن معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة الشديدة بـ COVID-19 والوفاة.
كان عمال الرعاية الصحية من ذوي مستويات التعليم العالي والدخل أكثر ميلًا للموافقة على التطعيم.
يخبر صن فيريويل أن التعليم يحدث فرقًا فيما إذا كان بإمكان عامل الرعاية الصحية تقييم مخاطر لقاح COVID-19. "عمال الرعاية الصحية مثل هذا العدد الكبير من السكان الآن. إنها مجموعة واسعة من المستويات التعليمية والتحصيل العلمي ". "تجميع الأشخاص كـ" عاملين في مجال الرعاية الصحية "يعني أن لديك بعض الأشخاص الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية والذين لا يتجاوز تعليمهم المرحلة الثانوية ، وبالتالي قد لا يكون لديهم أكبر قدر من المعرفة العلمية فيما إذا كان ينبغي عليهم الحصول على لقاح COVID-19."
كان عمال الرعاية الصحية الذين لم يكن لديهم اتصال مباشر مع المرضى أكثر ميلًا للقول إنهم يرفضون اللقاح.
يقول صن إن هذا هو السبب في أن تجميع جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية معًا أمر مضلل وقد يشجع على تردد اللقاحات لدى الجمهور ، على الرغم من أن العاملين في مجال الرعاية الصحية المعارضين للتطعيم ليسوا بالضرورة من يعملون مع المرضى.
يقول صن: "لم أر كثيرًا من الأطباء يرفضون اللقاح" ، معربًا عن قلقه من أن تجميع جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية معًا أمر مضلل وقد يشجع على التردد في تلقي اللقاح بين الجمهور. "أعتقد أن الأطباء هم مجموعة جيدة يجب النظر إليها لأن [الأطباء ] حاصل على أعلى مستوى تعليمي في الطب بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. نحن في الخطوط الأمامية للرعاية ، ونتفاعل مع المرضى ، ولدينا أكبر خطر للإصابة بـ COVID-19 ".
دعنا نستخدم نظام Yale New Haven Health System (YNHHS) كمثال. بعد مراجعة البيانات من المرحلة الأولى من إطلاق اللقاح ، وجدت كلية الطب بجامعة ييل أن قبول اللقاح كان الأعلى بين المقيمين الطبيين في YNHHS بنسبة 90٪ ، يليهم 70٪ من الأطباء. أظهرت أعلى معدلات تردد لقاح ؛ فقط 20٪ إلى 25٪ استجابوا لدعوة YNHHS للتلقيح.
يقول صن: "حقيقة أن أكثر من 90٪ من الأطباء المقيمين سيأخذون اللقاح تخبرني أن هذه الفئة من السكان يريدون الحصول على اللقاح على الفور. وهذا يدل على ثقة كبيرة وراء لقاح COVID-19."
عدم المساواة العرقية في الصحة يؤدي إلى عدم الثقة في اللقاحات
وفقا لmedRxivالدراسة ، على عكس العاملين في مجال الرعاية الصحية الآسيويين الذين لديهم درجة عالية من قبول اللقاح ، كان عمال الرعاية الصحية من السود واللاتينيين أكثر ترددًا في أخذ اللقاح. قال حوالي 65 ٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية من السود إنهم يفضلون الانتظار لمراجعة بيانات السلامة والفعالية قبل اتخاذ قرار بشأن التطعيم. قال ثمانون في المائة من الأمريكيين الأصليين و 100 ٪ من سكان هاواي الأصليين أو جزر المحيط الهادئ إنهم سيؤجلون قرارهم ومراجعة البيانات أولاً .
تاريخيا ، فشل نظام الرعاية الصحية في فشل المجتمعات الملونة من خلال التجارب غير الأخلاقية وخلق حواجز أمام العلاج. وطوال الوباء الحالي ، عانى الأشخاص الملونون من عدد غير متناسب من الإصابات والوفيات. اعتبارًا من نوفمبر ، من بين 300000 تقريبًا ماتوا بسبب COVID-19 في الولايات المتحدة ، كان أكثر من نصفهم من السود واللاتينيين والسكان الأصليين.
نتيجة لذلك ، هناك درجة عالية من عدم الثقة بين هذه المجتمعات فيما يتعلق بما إذا كان نظام الرعاية الصحية سيهتم بها أم لا. للتصدي لتردد اللقاح ، يقول صن إن مصنعي اللقاحات يتخذون خطوات لتقليل التفاوتات بدءًا من مرحلة التجارب السريرية.
يقول صن: "بذلت شركة Pfizer و Moderna جهودًا كبيرة لمعالجة هذا الأمر من خلال تسجيل الأشخاص الملونين في المزيد من التجارب السريرية. لذلك أعتقد أنه لا يزال مصدر قلق ، لكنهما قاما بعمل معقول في معالجة هذه المخاوف."
مخاوف السلامة فريدة بالنسبة للقاح COVID-19
يقول صن إن أي نوع من اللقاحات يأتي بنصيبه العادل من تردد اللقاح ، لكن هذا التردد منخفض نسبيًا بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية. يقول صن إنه يساعد أيضًا في أن بعض اللقاحات ، مثل لقاح الإنفلونزا السنوي ، يمكن أن تكون إلزامية لبعض الأشخاص في مجال الرعاية الصحية. تعكس نتائج المسح ذلك ، حيث يرى العاملون في الرعاية الصحية أن اللقاحات آمنة بشكل عام.
لكن بالنسبة للقاح COVID-19 ، أبلغ 74٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية عن مخاوفهم بشأن سرعة التطوير. ويقول صن إن هذا على الأرجح لأن mRNA - منصة اللقاح المستخدمة من قبل كل من شركتي Pfizer و Moderna - هي تقنية جديدة تُستخدم في لأول مرة في لقاحات الإنسان.
حوالي 69 ٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية كانوا قلقين بشأن السلامة.
يقول صن: "سبب آخر قد يجعل الناس مترددين في الحصول على اللقاح هو أن الناس لا يجيدون مناقشة المخاطر واحتمال وقوع أحداث نادرة". "بعض الآثار الجانبية التي يشعر بها الناس - مثل شلل الوجه النصفي أو الحساسية المفرطة - نادرة جدًا ؛ حوالي 1 من 100000 أو أقل. لا أعتقد أنه ينبغي أن يكون عائقًا أمام تلقي الناس للتلقيح ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
قد يكون من المثير للقلق سماع أكثر من نصف العاملين في مجال الرعاية الصحية مترددون في الحصول على لقاح COVID-19 على الفور. لكن ضع في اعتبارك أن مصطلح "العاملين في مجال الرعاية الصحية" مصطلح شامل ، والكثير من الأشخاص المترددين في تلقي اللقاحات في الرعاية الصحية لا يشاركون بشكل مباشر في رعاية المرضى أو التطعيمات. غالبية الأطباء الذين يتعاملون مع المرضى يفضلون لقاحات COVID-19. إذا كنت قلقًا بشأن سلامة اللقاح ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تحسين ثقة الجمهور باللقاحات
بناءً على نتائج الاستطلاع ، يُنظر إلى الأطباء على أنهم أكثر جدارة بالثقة من الحكومة ، مع وجود ثلث المستجيبين غير واثقين من الإدارة الفيدرالية للأدوية والأغذية (FDA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ومن بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، 73٪ يثقون في توصيات لقاح أطبائهم.
لتشجيع التطعيم العام ، تقترح صن رسائل أكثر شفافية فيما يتعلق بحقيقة أن اللقاحات المصرح بها حاليًا فعالة بنسبة 95 ٪ تقريبًا في الوقاية من COVID-19. يقول إن الرسائل يجب أن توضح أن الأطباء لديهم مستويات عالية من الثقة في اللقاح ، على الرغم من عدم مشاركة جميع العاملين في الرعاية الصحية في هذا الشعور.
يقول صن: "الأطباء هم أكثر الأشخاص المؤهلين لاتخاذ هذا القرار داخل العاملين في مجال الرعاية الصحية أو عامة السكان ، وهم يأخذون اللقاح بمعدلات عالية جدًا".
