يمكن أن يساعد "التدريب على الرائحة" الأشخاص الذين فقدوا حاسة الشم من COVID-19

MICROGEN IMAGES / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

الماخذ الرئيسية

• يعد فقدان حاسة الشم أو تشوه حاسة الشم أمرًا شائعًا لدى مرضى COVID-19.
• قرر الباحثون أن "التدريب على الرائحة" يمكن أن يساعد الناس على استعادة قدرتهم على اكتشاف الروائح.
• بشكل عام ، من غير الواضح مدى فائدة "التدريب على الرائحة". بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع فقدان حاسة الشم بعد COVID أو من سبب آخر ، قد يكون الأمر يستحق المحاولة.

أظهرت دراسة جديدة أن الخضوع لـ "التدريب على الشم" قد يساعد بعض الأشخاص على استعادة حاسة الشم إذا فقدوها أو تشوهت بعد المرض - بما في ذلك COVID-19.

للدراسة الأترابية بأثر رجعي ، والتي تم نشرها في المجلةمنظار الحنجرةقام الباحثون بتحليل بيانات 153 مريضًا يعانون من ضعف حاسة الشم بعد العدوى (PIOD) - فقدان الرائحة بعد المرض - الذين سعوا للحصول على الرعاية في عيادات الأذن والأنف والحنجرة في ألمانيا بين عامي 2008 و 2018.

تلقى المرضى مجموعة من أدوات التدريب على الشم برائحة مختلفة ، بما في ذلك الأوكالبتوس والليمون والورد والقرفة والشوكولاتة والقهوة والخزامى والعسل والفراولة والزعتر. تم اختبارهم في بداية التجربة لمعرفة مدى قدرتهم على شم الروائح المختلفة ثم اختبارهم مرة أخرى بعد ستة أشهر من التدريب على الرائحة.

اكتشف الباحثون "تحسينات ذات صلة سريريًا" في وظيفة الشم بشكل عام لدى الأشخاص الذين لديهم حاسة شم أقل في بداية التجربة. كان الأشخاص المصابون بالبارسميا - وهو تشوه في حاسة الشم أو فقدان شدة الرائحة - وكبار السن أيضًا أكثر عرضة للتحسن بمرور الوقت.

خلص مؤلفو الدراسة إلى أن التدريب على الشم يمكن أن يؤدي إلى "انتعاش وثيق الصلة سريريًا" في قدرة الشخص على التمييز بين الروائح وتحديد الروائح المختلفة.

ما الذي يسبب تشوهات في الرائحة؟

هناك العديد من المصطلحات الطبية المستخدمة لوصف التغيرات في قدرة الشخص على الشم بشكل صحيح: باروسميا ، وفقدان حاسة الشم ، ونقص حاسة الشم ، وعسر الذقن.

الباروسميا هو مصطلح طبي للتشوهات في حاسة الشم لدى الشخص. قد يكون الشخص المصاب بالباروزميا قادرًا على اكتشاف الروائح ، لكن رائحة أشياء معينة - أو أحيانًا كل شيء - مختلفة وعادة ما تكون كريهة.

يمكن أن تحدث تشوهات حاسة الشم بعد المرض أو الإصابة ويمكن أن تشمل روائح غير موجودة أو ضعف حاسة الشم أو عدم القدرة على الشم على الإطلاق. يمكن أن تكون التغيرات في حاسة الشم مؤقتة أو دائمة.

فقدان حاسة الشم هو فقدان القدرة على اكتشاف رائحة واحدة أو أكثر. يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا وقد تم إدراجه كأحد الأعراض الرئيسية لـ COVID-19 من قبل كل من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمة الصحة العالمية.

يحدث نقص حاسة الشم عندما تقل قدرة الشخص على اكتشاف الروائح.

عسر الذوق هو إحساس متغير بالذوق ، والذي يصاحب أحيانًا تغير في حاسة الشم.

ريتشارد إل دوتي ، دكتوراه ، مدير مركز الشم والتذوق بجامعة بنسلفانيا ، أخبر فريويل أن تشوهات الرائحة يمكن أن تكون ناجمة عن COVID-19 وأمراض فيروسية أخرى ، إلى جانب إصابات الرأس.

كيف يمكن أن يساعد التدريب على الرائحة

التدريب على الشم هو ممارسة تعرض المريض بشكل متكرر للروائح المختلفة في محاولة للمساعدة في تحسين قدرته على اكتشاف الروائح.

"لا يزال غير معروف تمامًا كيف يعمل التدريب على الرائحة ، ولكنه يعتمد على القدرة الفريدة للعصب الشمي على التجدد" ، هذا ما قاله بنجامين س. بليير ، دكتوراه في الطب ، FACS ، أخصائي الرأس والرقبة في مركز Mass Eye and Ear Sinus Center و أستاذ مشارك في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في كلية الطب بجامعة هارفارد ، يقول لريويل.

ما هو العصب الشمي؟

العصب الشمي هو زوج من الأعصاب القحفية التي تنقل المعلومات إلى الدماغ من مستقبلات الرائحة في الأنف.

"يُعتقد أن التعرض المتكرر للروائح يعزز القدرة على التكاثر العصبي للخلايا الخاصة في منطقة الأنف المسؤولة عن الرائحة -" الظهارة الشمية "- والتي يمكن أن تساعد في شفاء أعصاب الرائحة التالفة" ، كما يقول بليير ،

قد يؤدي التدريب على الرائحة إلى "اتصال أفضل بالمخ" ، كما يقول توماس هوميل ، دكتوراه في الطب ، المؤلف المشارك للدراسة والأستاذ في عيادة الشم والتذوق في الجامعة التقنية في دريسدن ، لفيريويل هيلث.

من خلال التدريب على الرائحة ، يُطلب من الأشخاص عادةً شم بعض الروائح ومحاولة التفكير في الشكل الذي يجب أن تشمه الرائحة أثناء قيامهم بذلك. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلاف في التدريب على الرائحة ، بما في ذلك عدد المرات التي يتم فيها ذلك وأي الروائح يتم استخدامها.

يوصي Hummel بممارسة هذه الممارسة مرتين في اليوم ، وقضاء 30 ثانية على أربع روائح مختلفة "لمدة أربعة أشهر على الأقل".

يقول بليير إنه لا يوجد معيار محدد يعتمد على الدراسات. "تختلف أنواع الروائح المستخدمة في الأدبيات ، ولكن هناك أدلة على أنه من المهم انتقاء الروائح من فئات مختلفة مثل الروائح العطرية والفاكهية والزهرية."

تابعت الأبحاث أيضًا المرضى الذين خضعوا للتدريب على الشم من أي مكان ما بين 12 إلى 56 أسبوعًا. ويضيف بلير "هناك بعض الأدلة على أن البروتوكولات الأطول تؤدي إلى نتائج أفضل".

ما مدى فعالية التدريب على الرائحة؟

إنه قابل للنقاش. يقول Doty: "لقد أجرينا دراسات مزدوجة التعمية تظهر أن التحسن في الرائحة بمرور الوقت ليس أفضل من التحسن التلقائي دون التدريب على الرائحة".

ويشير أيضًا إلى أن معظم الدراسات حول التدريب على الرائحة ليست مزدوجة التعمية (بمعنى ، يدرك الناس أنهم يتلقون تدريبًا على الرائحة في معظم الدراسات) وليس لديهم عناصر تحكم لمقارنة المرضى الذين يتلقون تدريبًا على الرائحة بمن لا يفعلون ر.

بنيامين س.بليير ، دكتوراه في الطب

في حين أن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة حول أفضل عدد من الروائح ومدة التدريب ، فإننا نعلم أنها مريحة وليس لها أي آثار جانبية كبيرة.

يقول بليير إنه من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان التدريب على الرائحة سيساعد المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة الشم أو تشوه حاسة الشم بعد الإصابة بـ COVID-19. يقول: "الخبر السار هو أنه لا توجد آثار سلبية أو آثار جانبية حقيقية من التدريب على الشم ، لذلك فمن المؤكد أنه شيء يمكن للمرضى تجربته بمجرد أن يبدأوا في تجربة الأعراض".

بينما يتردد Doty في القول إن التدريب على الرائحة يعمل بالفعل ، يقول إن بعض المرضى الذين يزورون عيادته بسبب مشاكل الرائحة سيحاولون ذلك ، مضيفًا أنه "لا يضر".

بشكل عام ، يوصي Bleier الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرائحة بتجربة التدريب على الرائحة. يقول بلير: "في حين أن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة حول أفضل عدد من الروائح ومدة التدريب ، فنحن نعلم أنها مناسبة وليس لها أي آثار جانبية كبيرة" ، مضيفًا أنه "يجب أخذها في الاعتبار عند أي مريض يعاني من الرائحة خسارة."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

قد يساعدك التدريب على الشم على استعادة حاسة الشم لديك بعد إصابتك بـ COVID-19 أو مرض آخر. إذا فقدت حاسة الشم لديك ، فتحدث إلى مزودك عن الخيارات المتاحة أمامك.