كيف يتم تشخيص التسمم بالرصاص

سيوصي العديد من الأطباء بشكل روتيني بفحص الأطفال للتسمم بالرصاص في وقت مبكر يصل إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على مقدار الرصاص الذي من المحتمل أن يتعرض له الطفل في المنزل أو في بيئة رعاية الأطفال.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، لا يتم إجراء الاختبار عادةً إلا إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأنهم تعرضوا لجرعات عالية من الرصاص. في هذه الحالات ، من المحتمل أن يبدأ طبيبك بسلسلة من الأسئلة حول بيئتك ، وإجراء فحص بدني ، وإجراء فحص دم للتحقق من وجود مستويات عالية من الرصاص في الجسم.

الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل

يتم تشخيص سمية الرصاص في المقام الأول باستخدام اختبار معملي رسمي في بيئة سريرية ، ولكن هناك عددًا من الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للتحقق مما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر.

يوجد الرصاص في كل مكان تقريبًا في بيئتنا ، وتوجد تركيزات عالية منه في أشياء مثل الطلاء القديم واللحام والبنزين والتربة والمياه الملوثة ، بالإضافة إلى العناصر التي تبدو غير ضارة مثل بعض الحلوى والعشب الصناعي ومجوهرات الألعاب والأدوية البديلة. .

أخطر مصدر للرصاص بالنسبة للأطفال ، على وجه الخصوص ، هو الطلاء المحتوي على الرصاص ، والذي كان يستخدم غالبًا في المنازل قبل السبعينيات. تقدم كل من وكالة حماية البيئة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات حول كيفية تجنب المصادر الشائعة للرصاص.

بالإضافة إلى إزالة أو تجنب مصادر الرصاص في المنزل أو في العمل ، من المهم مراقبة علامات التسمم بالرصاص وتنبيه طبيبك على الفور إذا رأيتها - خاصة التغيرات السلوكية مثل التهيج ، وفرط النشاط ، أو قلة التركيز ، مثل وكذلك التأخر في النمو عند الأطفال الصغار.

تحري

لم يتم العثور على مستويات الرصاص لتكون آمنة عند الأطفال ، وحتى الكميات الصغيرة تم ربطها بقضايا سلوكية وانخفاض في معدل الذكاء.

لهذا السبب ، يقوم معظم أطباء الأطفال بشكل روتيني بفحص الأطفال الصغار والرضع بحثًا عن التعرض المحتمل للرصاص كجزء من فحوصاتهم العامة. في كثير من الحالات ، يتضمن ذلك استبيانًا يسأل عن عوامل الخطر المختلفة ، مثل عمر منزل الطفل أو دار الرعاية النهارية ، وما إذا كانوا يأكلون أشياء غير غذائية مثل الأوساخ أو رقائق الطلاء ، أو إذا كان أحد الوالدين أو على اتصال وثيق معرضًا للرصاص في كثير من الأحيان بسبب وظيفتهم أو هواياتهم. إذا كانت الإجابة بنعم أو لم تكن متأكدًا من أي من الأسئلة ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في إجراء المزيد من الاختبارات للتحقق من ارتفاع مستويات الدم.

بينما تُظهر الأبحاث أن هذه الاستبيانات ليست جيدة في تحديد الأطفال الذين لديهم مستويات عالية من الرصاص ، إلا أنها يمكن أن تساعد الأطباء والآباء في معرفة مكان تعرض الأطفال المصابين بالتسمم بالرصاص للمعدن الثقيل لمنع الاتصال به في المستقبل. والنساء المرضعات بشكل عام يُطرحن أيضًا على مجموعة مماثلة من الأسئلة.

في العديد من المناطق ، سيكون لدى إدارة الصحة المحلية توصيات محددة حول من يجب اختباره لمعرفة ما إذا كان ذلك يعتمد على اتجاهات المنطقة ومخاطرها بالنسبة لمستويات الرصاص العالية بين السكان المحليين.

بشكل عام ، يوصى باختبار جميع الأطفال لمستويات الرصاص العالية بعمر 1 أو 2 ، والأطفال الأكثر عرضة لخطر التسمم بالرصاص - مثل أولئك القادمين إلى الولايات المتحدة من بلد أجنبي أو الأطفال المولودين لأمهات مصابات بارتفاع نسبة الرصاص المستويات - يتم اختبارها كلما كان هناك شك.

اختبار بدني

إذا كان هناك أي سبب للاشتباه في حدوث تسمم بالرصاص ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء فحص بدني بالإضافة إلى فحص الدم للبحث عن علامات وأعراض السمية.

هذا مهم لأنه مع تراكم الرصاص في الجسم ، يتم تخزينه في العظام. إنه في الدم لفترة قصيرة بعد التعرض للرصاص ، مما يعني أن الشخص الذي يتلامس مع الرصاص لفترة طويلة من الوقت يمكن أن يكون لديه مستوى عالٍ من الرصاص في الجسمحتى و إنيعود فحص الدم إلى طبيعته.يمكن للفحص البدني اكتشاف العلامات التي لا يمكن للفحص المعملي القيام بها.

ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم حالات التسمم بالرصاص لا تظهر أي أعراض على الإطلاق ، فقد لا يكون الفحص البدني كافيًا لاكتشافه. هذا هو السبب في أن اختبارات الدم لا تزال أداة أساسية وحرجة تستخدم لتشخيص سمية الرصاص.

مختبرات

أكثر أنواع الاختبارات شيوعًا للتسمم بالرصاص هو فحص الدم ، المعروف باسم اختبار BLL (مستوى الرصاص في الدم). هناك نوعان من اختبارات الدم التي يمكن أن تشير إلى ما إذا كان لدى الشخص مستوى مرتفع من الرصاص في الدم: اختبار وخز الإصبع وسحب الدم.

عينة دم شعري

تستخدم طريقة الاختبار هذه وخز الإصبع فقط لأخذ عينة صغيرة من الدم ، مما يجعلها طريقة بسيطة وسهلة نسبيًا لاختبار مستويات الرصاص العالية. ومع ذلك ، فإن الجانب السلبي هو أن هذه العينات يمكن أن تتلوث بالرصاص من البيئة وتحريف نتائج الاختبار لجعلها تبدو وكأن مستويات الرصاص أعلى مما هي عليه بالفعل.

يمكنك تقليل خطر التلوث من خلال اتخاذ خطوات دقيقة ، مثل غسل اليدين جيدًا والاستراتيجيات الأخرى ، ولكن لا يزال يتعين تأكيد نتيجة مستوى الرصاص المرتفع من خلال اختبار مستوى الرصاص في الدم الوريدي. لهذا السبب ، لا يُنصح بهذه الطريقة غالبًا ، على الرغم من ملاءمتها.

فحص مستوى الرصاص في الدم الوريدي

سحب الدم من الوريد هو اختبار فحص وتشخيص أكثر فائدة لمستويات الرصاص العالية ، ولكنه يتطلب من أخصائي سحب عينات الدم أخذ العينة ومعالجتها لتجنب التلوث بالرصاص من البيئة. غالبًا ما تكون هذه الطريقة هي الاختبار المفضل للتحقق من وجود مستويات عالية من الرصاص لأنها تميل إلى أن تكون أكثر موثوقية من اختبار وخز الإصبع.

إذا كان مستوى الرصاص في الدم لدى الشخص 5 ميكروغرام / ديسيلتر (خمسة ميكروغرام لكل ديسيلتر) ، فيُعتبر أن مستوى الرصاص في الدم مرتفعًا. إذا حدث ذلك ، فمن المرجح أن يؤكد الأطباء النتيجة باختبار ثانٍ في أي مكان من شهر إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على النتائج الأولية.

إذا استمر الاختبار في العودة بمستويات عالية ، فسيقوم الطبيب بإبلاغ إدارة الصحة المحلية بذلك ، ثم ينتقل مع العائلة إلى الخطوات التالية بشأن ما يمكنهم فعله لتقليل مستويات الدم ووقف التعرض للرصاص. في حالات مستويات الرصاص العالية جدًا (45 ميكروغرام / ديسيلتر أو أعلى) ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج متقدم ، خاصة عند الأطفال.

الأشعة السينية

في الحالات التي يظهر فيها على الأطفال أعراض تسمم بالرصاص ، ومستويات مرتفعة من الرصاص في الدم ، و / أو تاريخ من الإصابة بالبكتيريا - أي تناول أشياء غير غذائية مثل الأوساخ أو رقائق الطلاء - يوصى بأخذ صورة بالأشعة السينية للبطن من أجل التحقق من وجود أجسام غريبة. إذا ظهرت بقع صلبة على الأشعة السينية تشير إلى أن الطفل قد ابتلع موادًا تحتوي على الرصاص ، فغالبًا ما يستخدم الأطباء إجراء إزالة التلوث لري أو "طرد" الأمعاء ، وإزالة المصادر المحتملة للرصاص لمنع أو منع امتصاص الجسم لهم.